一、熱能
隨著年齡的增加,人體組織細胞逐漸減少,基礎代謝率降低,體力活動減少以及體脂肪增多和去脂組織減少等,使老年人對熱能的消耗也隨之降低。因此,需適當降低每目膳食中總熱能的攝入量,以免過剩的熱能轉變成脂肪堆積於體內而引起肥胖。熱能的攝入量應隨年齡增長而逐漸減少,60歲以後應較18~49歲的成年人減少20%。老年人減少熱量,主要是降低碳水化合物和脂肪的攝入量。
二、蛋白質
由於消化系統功能減弱,使攝入蛋白質的生物有效性降低;在人體衰老過程中,體內蛋白質的分解代謝超過了合成代謝,當膳食蛋白質不足時,老年人易出現負氮平衡,因此,老年人應有足量的蛋白質供應。中國營養學會推薦的攝入量(RNI)為759/d(男)及659/d(女)[按1.279/(kg.d)或按15%蛋白質/總熱量計],其中要求有1/3~l/2的優質蛋白質,如魚、瘦肉、蛋、奶類和大豆製品。但老年人蛋白質攝入量不宜過多,以免加重肝臟、腎臟負荷。
三、脂肪
老年人由於膽汁酸分泌減少,酯酶活性降低,對脂肪的消化吸收功能下降;由於體內脂肪質分解排泄遲緩,血漿脂質也升高,因而老年人脂肪的攝入不宜過多,特別要限制高膽固醇、高飽和脂肪酸(SFA)的動物性脂肪及肝、腦、蛋黃等的攝入。
碳水化合物
老年人胰島素對血糖的調節作用減弱,糖耐量低,故有血糖升高趨勢,糖過多易發生糖尿病及誘發糖源性高脂血症。所以,老人碳水化合物攝人量佔總能量的55%一65%為宜。老年人應控制糖果、精製甜點心攝入量,可食用一些含果糖多的食物,如各種水果、蜂蜜等。
四、膳食纖維
膳食纖維對於老年人具有特殊的重要作用。因為老年人消化系統功能減弱,腸胃蠕動緩慢,老年人便秘的發病率增高。適量的膳食纖維可刺激腸蠕動,有效防治老年性便秘。同時膳食纖維還有防治高血脂、結腸癌以及降血糖等功效。因此,老年人的膳食要注意攝入足夠的膳食纖維,在每日膳食中應安排一定數量的粗糧、蔬菜及水果。
五、礦物質
1.鈣
老年人常因胃酸分泌減少、胃腸機能減退,使鈣的吸收減少,加上體內代謝過程中對鈣的儲存及利用能力下降,常發生負鈣平衡狀況。隨著年齡增長,常發生骨質疏鬆症,老年人每日膳食應注意攝人一些含鈣豐富的食品,並且經常曬太陽。我國規定老年人每日膳食鈣供給量為600mg。
2.鐵
缺鐵是世界性的老年營養問題,這是因為老年人對鐵的吸收利用能力下降,容易發生缺鐵性貧血。老人應多攝入含血紅素鐵的食物如動物血、瘦肉、魚類等。
3.其他礦物質
老年人缺鋅時可致味覺失靈,嚴重時可使心肌梗死、慢性腎炎等的發病率增高,故老年人應注意膳食鋅的補充。鉻是體內葡萄糖耐量因子的重要組成成分,有利於防治動脈粥樣硬化,故老年人應注意膳食鉻的補充。硒與心肌代謝有關,缺硒會引起心肌損害及使某些腫瘤發病率增加,不容忽視老年人對硒的補給。
六、維生素
1.維生素A
維生素A能維護上皮組織健康,增強抗病能力,具有抗癌作用,對於老年人保持健康十分重要。富含維生素A的食品如動物肝臟、蛋黃等同時也富含膽固醇,因此可選擇一些含有胡蘿蔔素的綠色蔬菜或營養補充劑。
2.維生素D
維生素D缺乏可引起老年性骨質疏鬆症,提倡老年人適當增加戶外光照時間。
3.維生素E
維生素E是有效的抗氧化劑,能減少體內脂質過氧化物的產生,穩定生物膜結構,對機體具有保護作用。維生素E還具有降低血膽固醇、增強機體免疫功能。我國規定老年人維生素E每日供給量標準為12mg,各種植物油是其最良好的來源。
4.水溶性維生素
維生素C能增強機體免疫力,促進鐵的吸收,參與脂肪代謝調節等功能,對於老年人保持身體健康和防治疾病十分必要,我國規定老年人每日膳食維生素C供給量為60mg,故應經常進食足量的新鮮蔬菜及水果。其他維生素如硫胺素、核黃素、煙酸等也需要適當補充。
此外,老年人細胞內液量減少,同時老年人飲水慾望減退會加重體內水分的不足,故老年人應養成飲水習慣,每日攝入水量應控制在2000mL左右。從膳食安排上應適當增加一些湯、羹類食。