老年人走路慢要警惕帕金森

很多上了年紀的人除了走路變慢之外,凡有走路時一條腿顯得僵硬,有時胳膊肘彎曲,貼在身體的一側不能自如地搖擺,或有手顫抖等癥狀,都要高度警惕「帕金森病」作祟。

在臨床工作中,神經內科醫生經常會碰到如下訴說:病人在上班的時候很健康,可是退休後,走路和以前不一樣了,越走越慢。雖然病人自覺走路緩慢,但認為是年紀大、機體老化的緣故,初期未引起重視。工作的時候已經出現走路緩慢,有時一條腿僵硬、拖曳,歸咎於工作過於勞累,並未引起本人、家屬和同事的重視,退休後才引起注意……

很多上了年紀的人除了走路變慢之外,凡有走路時一條腿顯得僵硬,有時胳膊肘彎曲,貼在身體的一側不能自如地搖擺,或有手顫抖等癥狀,都要高度警惕「帕金森病」作祟。

帕金森病是一種原因不明的腦部退化性疾病,因腦內黑質病變,腦功能失調造成的。有三種主要癥狀:肢體顫抖、肢體僵硬、動作遲緩。據不完全統計,在中國患有帕金森病的病人有200萬之多,大約佔55歲以上人口總數的1%左右,男女比例大致相同。

帕金森病很少發生在40歲以下的人群中,發病的平均年齡60歲左右。但近年來,我們在門診中發現了很多年輕的帕金森病患者。該病發病隱匿,病程也很緩慢,初期表現通常不被病人首先注意到,而由病人的親屬、朋友或同事觀察到。在發病初期,單側肢體顫抖,平時寫字時,字體小而不規則;精細的動作如扣紐扣、攪拌咖啡或牛奶等變得困難;在床上翻身或從椅子上站起時顯得費力。有時病人的站立姿勢會呈身體彎曲前傾。走路時起步困難,步伐變小,如同拖著腳走,之後越走越快,徑直往前沖。說話聲音單調,缺乏抑揚頓挫,表情呆板,且易流口水。若不給予治療,嚴重時肢體僵硬、軀體平衡反射變差,最終無法活動而長期卧床。

帕金森病本身不是一種致命的疾病,一般不影響壽命。隨著治療方法和水平的不斷創新和提高,越來越多的病人能終身維持較高的生活水平和質量。當然,如果沒有得到及時和合理的治療,很容易導致身體機能下降,甚至生活不能自理,出現各種併發症,如肺炎、泌尿系統感染等。

多數情況下,醫生能夠發現一些有意義的癥狀表現,對一個具有典型的帕金森病癥狀的病人來講,診斷並不困難。但如果出現動作遲緩等不典型的早期癥狀,很難做出疾病診斷,有經驗的醫生會要求病人在一兩個月之內再來複查,觀察病情是否有進展。建議病人,到有神經內科或帕金森病專病門診的醫院進行系統診治。

 

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This post was last modified on 2022年10月17日 11:20

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