早期的骨關節炎,應採取保守治療,可有效減輕癥狀並延緩病情發展。
首先,注意保護關節軟骨,盡量避免劇烈、過度及負重的活動,如反覆蹲起、爬樓梯、走遠路、提重物、爬山等,肥胖者要控制好體重。
同時,加強關節周圍的肌肉力量:比如平躺在床上練習抬腿,伸直腿,勾住腳,將一條腿抬高到 45°至 60°左右(腳離床面 40~50 厘米左右),堅持 10~15 秒後再放下,兩腿交替進行,每次做 3~4 個,每天早晚都做幾次,以此加強股四頭肌力量。
如果關節疼痛比較明顯,可以口服消炎鎮痛葯、局部外敷用藥,也可行關節腔藥物注射。如果關節腫脹比較明顯,可以進行高頻理療。但是,如果骨關節炎到了晚期,軟骨磨損十分嚴重,保守治療很難再奏效。要想解除病痛的折磨,唯有手術這一招了。
這種手術被稱為膝關節成形術,就是俗稱的膝關節置換。簡單地說,就是把壞掉的那層軟骨薄薄地去掉,換成人造的,中間再加上一個特殊塑料製成的耐磨墊片。打個比方,假設有張桌子,桌面變得坑坑窪窪了,我們沒有必要把整張桌子扔掉換張新的,而是把壞掉的桌面去掉,用新桌面取而代之,別的部分都原封不動地保留。有的病人病情比較特殊,僅僅一側關節軟骨磨損比較嚴重,此時我們可以選擇單髁表面成形術,以更小的創傷獲得同樣的效果。
1. 需要住院多長時間,做完手術能像正常人一樣活動嗎?
一般來說,膝關節成形術後需住院 5 到 7 天,術後兩三天便可以下地走動、上廁所,經過兩三個月的康復訓練後,便基本和正常人一樣了。上下樓、做家務、散步、騎車、游泳、跳舞、旅遊等都沒有問題,完全可以滿足中老年人的活動要求。
2. 膝關節成形術的手術風險大嗎?
只要手術技術過關、術後不感染並且進行科學有效的康復訓練,手術效果很好。同時,手術風險與患者自身的身體條件也有很大關係。高血壓、糖尿病、冠心病只要控制好了,便可以耐受手術。
3. 人工關節可以用多長時間呢?
只要不感染、不摔折了,可以用 15-20 年以上,據文獻報道,有的最長用了 40 多年。由於假體使用壽命的限制,年輕人做這個手術要特別慎重,但是對於患有嚴重骨關節炎的老年人,平常生活受病痛折磨很痛苦,越早做這個手術就越早享福,有不少老年人術後生活質量得到很大改善,人也越活越年輕了。
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