肺氣腫是指由某些肺部慢性疾病,例如慢性支氣管炎、廣泛性支氣管擴張和支氣管哮喘等引起,其中極大多數是由慢性支氣管炎引起。 慢性支氣管炎很容易繼發肺氣腫,久而久之,則形成慢性肺原性心臟病。不少中老年人,不僅因此過早地喪失勞動能力,長期咳喘。
癥狀
慢性支氣管炎肺氣腫的患者比不吸煙者約大10倍發生幾率,此外,慢性支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張等都可發展成為繼發性肺氣腫。肺氣腫是緩慢發生的,早期是無癥狀的,或者僅有咳嗽、咯痰,病變發展後會在運動後感到呼吸困難、氣短,甚至逐漸力不從心,難以勝任日常工作。隨著病變的加重,患者在休息時也感到呼吸困難,有的口唇和手指甲、腳趾甲呈紫色,醫學上稱之為紫紺。在冬季的時候會出現畏寒、發熱、咯膿痰、食慾減退、上腹飽脹和全身乏力等癥狀。胸廓前後徑變大在時間久後,肋間隙增寬呈桶狀,也叫作桶狀胸。
預防
除了治療原發病並遵照醫囑積極用藥物治療外,首先要預防感冒因為感冒可以加重病情。所以,在天氣冷的季節,出門要戴口罩、多穿衣服以利於保暖。另外要加強體育鍛煉,增強機體抵抗力。然後從夏季開始,要注意鍛煉自己的耐寒能力例如平時可以散步、打太極拳和做呼吸操等,並且可以有意識地深呼吸、做腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸的具體做法是:病人平卧,肌肉放鬆,吸氣時鼓肚子,呼氣時用力按壓腹壁,讓肺內氣體充分排除,減少殘留廢氣。利用這個方法,力圖讓呼吸過程吸進更多的氧氣,呼出大量的廢氣,達到機體的生理需求。運用這個方法每日練習2次,每次5-15分鐘左右,緩慢有節奏、力度均勻、安靜地練習,使自己形成習慣堅持做幾個月。慢性支氣管炎有肺氣腫的病人應該隨身攜帶氧氣。病人家屬要及時觀察病人的病情變化,出現急症時,要把病人及時送往醫院得到及時治療。
治療
1. 適當應用舒張支氣管藥物。
2. 根據病原菌或經驗應用有效抗生素。
3. 家庭氧療,每天給氧12-15小時能延長壽命,如果能達到每天24小時的持續氧療,效果更好。
4. 物理治療例如氣功, 呼吸操,太極拳,定量行走或登梯練習。
5. 呼吸功能鍛煉作腹式呼吸, 縮唇深慢呼氣, 以加強呼吸肌的活動和增加膈的活動能力。
Dorset Lodge 德贍護理中心
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