糖尿病是一種代謝性疾病,是由於胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂綜合征,以高血糖為特徵,主要表現為多食易飢、口渴多飲、體重下降、乏力等癥狀。一個人當出現上述癥狀同時伴有化驗指標異常時可診斷為糖尿病。
糖尿病的診斷
糖尿病是一種代謝性疾病,是由於胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂綜合征,以高血糖為特徵,主要表現為多食易飢、口渴多飲、體重下降、乏力等癥狀。一個人當出現上述癥狀同時伴有化驗指標異常時可診斷為糖尿病。
國際糖尿病診斷指南上,具有糖尿病癥狀(多飲、多尿和不明原因體重下降)加上①隨機血糖(指不考慮上次用餐時間,一天中任意時間)≥11.1毫摩爾/升或②空腹血糖(是指空腹8小時及以上的靜脈血糖)≥7.0毫摩爾/升;或③葡萄糖負荷後2小時血糖(餐後2小時血糖是指從進食第一口飯開始2小時的血糖)≥11.1毫摩爾/升。如患者沒有相應的癥狀,而化驗結果達到上述指標,應當在另外一天重複檢查,如果均達到診斷標準,就可以診斷為糖尿病了。
正常血糖標準:空腹<6.1毫摩爾/升,餐後2小時血糖<7.8毫摩爾/升,在血糖正常與糖尿病之間血糖狀態稱為空腹血糖受損或糖耐量受損。這部分人群是糖尿病後備軍。對於發現空腹血糖升高,但不符合糖尿病診斷標準的老年患者應進行葡萄糖耐量檢查,以明確診斷。
目前糖尿病是一種常見慢性疾病,醫療上有非常規範治療指南,如老人初次發現血糖升高,應首先到社區衛生服務機構進行初診,社區醫生就可給予規範化治療指導。對於血糖水平較高並有合併症、尤其是合併酮症的患者一定要到三級醫院進行進一步診斷和治療。由於糖尿病併發症較多,涉及身體系統較為廣泛,因此糖尿病老年人應定期到有條件的三級或二級醫院進行相關併發症檢查,以明確有無併發症存在,發現問題及時給予治療。但長期維持治療可到社區醫療機構治療。
糖尿病老人的血糖控制
糖尿病老人血糖控制目標與年輕人有所不同,這是隨著年齡增長,合併症增多,嚴格的血糖控制並不能減少心血管事件發生,因此需要對老年人制定適合他們自己的血糖控制目標,對於血糖不達標的老人要注意自己的飲食起居,建議定期自我記錄,同時對血糖進行規範監測,在就診前將自己監測記錄和飲食記錄準備好,到內分泌專科醫生處與醫生進行溝通,醫生會根據血糖、飲食情況給予指導並調整治療方案,對於一些老人血糖很高,經過門診醫生多次調整仍不能達標的,應當住院進行血糖調整治療。對於血糖過高老人,或病程較長,口服降糖藥物失效老人,需要胰島素治療的,也應當住院進行藥物調整,避免低血糖意外發生。但有些糖尿病老人自認為對血糖很了解,發現空腹血糖升高,在不進行餐後血糖監測或醫生指導下,自己更改治療方案,這種方法很不正確。因為有些老年人易出現低血糖,但由於對低血糖的感知差,沒有低血糖癥狀,甚至出現生命危險。
糖尿病患者體重監測
目前國際上多用體重指數(BMI)來評估患者體重是否合理,以鑒別患者屬於肥胖、消瘦或正常。體重指數計算方法:BMI=體重(千克)/身高(米)2。中國成年人體重指數:少於18.5為體重過輕;18.5~24為正常;24~28為超重;超過28為肥胖。對一些肌肉發達的患者單用BMI指標判斷肥胖則不夠準確,需要加測腰圍。男性腰圍≥85厘米,女性≥80厘米為中心性肥胖或腹性肥胖。如體重指數正常,但腰圍超標,也屬肥胖。肥胖,尤其是中心性肥胖是2型糖尿病獨立的高危因素;肥胖,靶組織細胞胰島素受體減少、親和力下降,導致胰島素敏感性下降;肥胖,肝糖輸出增多、糖異生增加、遊離脂肪酸水平升高,會導致胰島素抵抗,脂肪細胞要消耗比正常高出5倍以上的胰島素,出現糖耐量減低、高胰島素血症和代謝紊亂;肥胖也是糖尿病微血管病變、大血管病變、高血壓和肝膽疾病高危因素。因此,糖尿病患者應定期監測體重、體重指數和腰圍,以減少慢性併發症的發生,根據醫生的建議調整胰島素用量,做到合理使用。
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更新於 :2024-12-20 03:12 12月初,三名台灣總統府當值憲兵因向中共特務提供機密遭到抓捕,之後中共滲透台灣網紅的種種跡象也被媒體爆出,再次引起台灣輿論對中共滲透及《反滲透法》界限的討論。 從中共誕生以來,統戰與滲透一直是中共非常重要的戰略手段,從未放鬆過。上百年來,其滲透能力堪稱登峰造極,幾乎就是無所不在、無孔不入、無往不勝。中共當局不僅依靠統戰與滲透成功地將國民政府趕到了台灣,還將全中國百姓拿捏得服服貼貼。 西方政客的幻想曾造就了中國經濟的快速崛起,中共的統戰與滲透也隨著中國製造的廉價產品全方位地蔓延到了世界各國,並順利地在各級政府、學術領域,甚至地方社團中埋下種子,打下了長期盤踞的基礎。 而散布在世界各國的台灣社團從來就是一個重災區,在民主環境里成長的台灣人並沒有天生的免疫力,一些單純的台灣人往往在有意無意間被利用了、被滲透了,被統戰了,卻完全沒有意識到自己已經墮落在紅色的枷鎖之中。 每當人們提到中共的統戰與滲透就會聯想到特務與間諜,其實統戰與滲透的範圍極其廣泛,廣泛到不能簡單地用「間諜」的概念來分析論述。 比如說,一些有點影響力的台灣人常常會公開提醒台灣商人,不要在中共不喜歡的媒體上刊登廣告,或避免發表支持台灣政府的言論,美其言曰出於「好意」或「保護僑胞」,其實他們已經在中共的戰壕里,替中共的統戰與滲透發揮影響力了。讓人產生恐懼或自覺宣揚「中國好故事」,都是紅色滲透中不可或缺的重要環節。 很多海外華人,包括台灣人或東南亞的華裔難民,他們的政治立場往往會隨著中共影響力的變化而相應發生變化,有些人從反共走向親共,之後又宣稱反共,自由世界給了他們自由思想的空間,但他們是否真的能在立場的改變過程中擺脫中共勢力的束縛呢?那就只有天曉得了。因為中共統戰與滲透的力量就像癌細胞,具有頑固的持久性,有時活躍、有時潛水,當沾惹上後想洗心革面就沒那麼容易。 在澳中經濟處於蜜月的年代,澳洲只看到了滾滾而來的金錢,卻沒注意到中共的金錢是一把雙刃劍,它既減輕了澳洲的經濟危機,也削弱了澳洲的立國基礎,澳洲政府在中共的玩弄下幾乎成為了一堆木偶。譚寶政府最終反戈一擊推出了「反滲透法」,氣焰囂張的中共和統會也不得不偃旗息鼓。中共的紅色勢力就此消亡了嗎?當然不會!那張滲透的網路不是一天建成的,也不可能在一天內轟然瓦解,該鋪墊的早已穩妥,該下的種子也已紮下了根。 英國王子邊上埋著紅色地雷,中共軍人擠進紐西蘭國會,泛紅憲兵在守護台灣總統府,類似的情形比比皆是,澳洲也絕對不會例外,冰凍三尺非一日之寒,區別只在於何時才被發現,西方民主社會的一大特點就是後知後覺。 中國人的群體很簡單,親共與反共都是擺在檯面上,多多少少都對澳洲主流產生影響力,其它的絕大多數社團都保持低調,明哲保身,見風使舵,意見統一。 與中國社區相比,台灣社區反而顯得比較複雜,那是因為各台灣社團在對台灣的定義上有著差異。 在歷史的演變過程中,海外缺乏具有影響力的台灣本土社團代表台灣人發聲,一直被認為是台灣人聲音的社團並非來自台灣,那是一些民國初期就開張的百年老店,「XX堂」,或「XX會」,以及逃離共產極權迫害的難民組成的「越緬寮」團體,他們都曾接受了中華民國文化教育,本質上捍衛的是中華民國。當中共和統會在全世界粉墨登場後,首當其衝就是對這些社團進行統戰與滲透,遺憾的是無一能夠倖免。… Read More
新的482「需求技能簽證」(Skills in Demand, SID) 相關的法規於2024年12月7日生效,由於細節不多,僱主和簽證申請人必須留意簽證的新要求。 首先需要注意的是,將不會有新的子類別。需求技能簽證將與臨時技能短缺簽證使用相同的子類別號碼「482」,但這絕不是簡單的重新標籤。 任何在12月7號之前提交的482簽證申請不受這些變更的影響。 需求技能簽證有三個流派:專業技能流、核心技能流和勞工協議流。前兩個流派取代了中期和短期流派,這意味著該簽證更注重高低收入之間的區別,而不是長期和短期的職業短缺。勞工協議流將有效保留現有標準。至於針對低薪但關鍵職業的基本技能通道的命運,則無法預測。計划進入該流派的職業可能會通過勞工協議獲得。 主要法規不僅修訂了482子類簽證,還包括相關的提名、贊助義務和僱主提名的永久簽證。只有關鍵方面被突出強調。 該法規的大部分內容涉及修訂現有法規,將子類的名稱從「臨時技能短缺」改為「需求技能」,例如,與簽證取消、退款和某些家庭成員豁免的規定。然而,這項新簽證還有許多重要方面。 收入門檻 取代臨時技能移民收入門檻 (TSMIT) 的將是1994年移民法規中設定的兩個收入門檻: 1.… Read More