冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈發生動脈粥樣硬化而引起血管腔狹窄或阻塞,和(或)因冠狀動脈功能性改變造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常被稱為「冠心病」。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈發生動脈粥樣硬化而引起血管腔狹窄或阻塞,和(或)因冠狀動脈功能性改變造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常被稱為「冠心病」。但冠心病範圍可能更廣泛,還包括炎症、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。世界衛生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。臨床中常分為穩定性冠心病(隱匿性冠心病、穩定型心絞痛、缺血性心肌病)和急性冠狀動脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、猝死)。
典型心絞痛發作部位多位於胸骨中上段後方或左胸前區,可放射到左肩、左臂、上腹部,常呈緊縮感、壓迫感、憋悶感、沉重感;有一些患者可表現為不典型癥狀如疼痛部位位於下頜部、背部、頭部、咽部或上腹部,多為燒灼感或窒息感;多呈陣發性發作,持續時間多為數分鐘,一般不超過10~15分鐘;多與飽餐、勞累、寒冷或情緒激動等有關;休息或舌下含服硝酸甘油一般2~5分鐘可緩解,發作時可伴有心率增快和血壓升高。
專家提示:如出現疼痛劇烈、疼痛持續時間延長、大汗、噁心、面色蒼白、噁心、嘔吐、低血壓及含服硝酸甘油效果差或無效等表現時,請立刻就診或呼叫 「999」;醫生根據患病老人情況,進一步檢查血常規、血凝、心肌酶學及心電圖以明確是否存在心肌梗死。
老年人常見的誤區就是通過住院治療,癥狀已被控制,認為自己只要堅持服藥或發病時服藥就可以了,無需定期複查,其實這是不正確的。首先對於確診冠心病的老年患者均需要長期給予醫療預防,包括藥物治療、控制可控危險因素、治療併發症、合理適當康復治療。目前認為長期有效治療可預防冠心病事件發生和延緩病變進展,故而必須堅持長期規律的服藥;同時老年患者因生理特性,長期服藥需要定期檢測各項指標;這就需要及時掌握老年患者病情變化情況,及時調整,確保治療方案有效、安全。通過定期複查,醫生才能及時了解患者病情變化和治療療效,從而根據患者個體情況進行專業指導,並調整用藥種類和藥量;如病情加重或複發,或出現藥物不良反應,定期複查也有助儘早發現和處理,避免延誤病情,導致不良後果。
定期複查包括心理健康教育、合理膳食、適當運動康復鍛煉、良好生活習慣、藥物療效觀察和調整以及實驗室檢查、心電圖、超聲心動圖、冠脈CT血管造影等必要檢查。以上檢查需要1~3個月或6~12個月複查一次。因此,冠心病老人每月要複診。
目前很多患者認為做了支架或搭橋術後,冠心病就被治癒了,不需要或只是用一段時間藥物就可以了;實際上這種想法是錯誤的。支架或搭橋僅解決了冠狀動脈狹窄缺血問題,並沒有解決冠心病本身問題,更沒有預防和阻止冠心病發生的作用。對於有冠心病以及存在冠心病基礎疾病患者,控制危險因素及長期規律服藥是預防再次發生心血管事件關鍵,因此做好術後管理非常重要。那麼如何進行自我管理呢?老年人要通過冠心病宣傳教育,掌握冠心病防治知識,真正實現我管理。
(1)合理膳食,控制體重:老年冠心病患者原則上選擇低鹽、低脂、低熱量食物,每日食鹽量<5克,多選用植物油,多食用水果、蔬菜等富含維生素及植物蛋白食物以及清淡、易消化食物,避免堅硬、辛辣、刺激性強的食物,避免暴飲暴食、過冷過熱,避免濃茶、咖啡等刺激性飲料,保持大便通暢。控制體重,通過合理飲食及適當運動來實現。
(2)建立良好的生活習慣及心理教育:要養成規律作息時間,早睡早起,避免熬夜,戒煙限酒;保持良好心態,避免焦慮、抑鬱等心理。
(3)適當運動康復:遵循個體化原則,制訂適合自己的運動方案(需要老年心血管專科醫師協助制訂),常見運動方式包括慢走、健身操、太極拳、游泳等方式。
(4)堅持規律長期服藥:做完支架手術,需要至少服用雙聯抗凝藥物1年以上、強化降脂藥物及其他冠心病藥物,需要定期監測這些藥物療效及可能發生的副作用。
(5)控制血壓、血糖:對於高血壓、糖尿病患者需自行在家中自我監測,及時記錄。如有異常,及時就診。
(6)定期複查:每月定期到醫院複查,6~9個月複查冠脈造影。
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更新於 :2024-12-20 03:12 12月初,三名台灣總統府當值憲兵因向中共特務提供機密遭到抓捕,之後中共滲透台灣網紅的種種跡象也被媒體爆出,再次引起台灣輿論對中共滲透及《反滲透法》界限的討論。 從中共誕生以來,統戰與滲透一直是中共非常重要的戰略手段,從未放鬆過。上百年來,其滲透能力堪稱登峰造極,幾乎就是無所不在、無孔不入、無往不勝。中共當局不僅依靠統戰與滲透成功地將國民政府趕到了台灣,還將全中國百姓拿捏得服服貼貼。 西方政客的幻想曾造就了中國經濟的快速崛起,中共的統戰與滲透也隨著中國製造的廉價產品全方位地蔓延到了世界各國,並順利地在各級政府、學術領域,甚至地方社團中埋下種子,打下了長期盤踞的基礎。 而散布在世界各國的台灣社團從來就是一個重災區,在民主環境里成長的台灣人並沒有天生的免疫力,一些單純的台灣人往往在有意無意間被利用了、被滲透了,被統戰了,卻完全沒有意識到自己已經墮落在紅色的枷鎖之中。 每當人們提到中共的統戰與滲透就會聯想到特務與間諜,其實統戰與滲透的範圍極其廣泛,廣泛到不能簡單地用「間諜」的概念來分析論述。 比如說,一些有點影響力的台灣人常常會公開提醒台灣商人,不要在中共不喜歡的媒體上刊登廣告,或避免發表支持台灣政府的言論,美其言曰出於「好意」或「保護僑胞」,其實他們已經在中共的戰壕里,替中共的統戰與滲透發揮影響力了。讓人產生恐懼或自覺宣揚「中國好故事」,都是紅色滲透中不可或缺的重要環節。 很多海外華人,包括台灣人或東南亞的華裔難民,他們的政治立場往往會隨著中共影響力的變化而相應發生變化,有些人從反共走向親共,之後又宣稱反共,自由世界給了他們自由思想的空間,但他們是否真的能在立場的改變過程中擺脫中共勢力的束縛呢?那就只有天曉得了。因為中共統戰與滲透的力量就像癌細胞,具有頑固的持久性,有時活躍、有時潛水,當沾惹上後想洗心革面就沒那麼容易。 在澳中經濟處於蜜月的年代,澳洲只看到了滾滾而來的金錢,卻沒注意到中共的金錢是一把雙刃劍,它既減輕了澳洲的經濟危機,也削弱了澳洲的立國基礎,澳洲政府在中共的玩弄下幾乎成為了一堆木偶。譚寶政府最終反戈一擊推出了「反滲透法」,氣焰囂張的中共和統會也不得不偃旗息鼓。中共的紅色勢力就此消亡了嗎?當然不會!那張滲透的網路不是一天建成的,也不可能在一天內轟然瓦解,該鋪墊的早已穩妥,該下的種子也已紮下了根。 英國王子邊上埋著紅色地雷,中共軍人擠進紐西蘭國會,泛紅憲兵在守護台灣總統府,類似的情形比比皆是,澳洲也絕對不會例外,冰凍三尺非一日之寒,區別只在於何時才被發現,西方民主社會的一大特點就是後知後覺。 中國人的群體很簡單,親共與反共都是擺在檯面上,多多少少都對澳洲主流產生影響力,其它的絕大多數社團都保持低調,明哲保身,見風使舵,意見統一。 與中國社區相比,台灣社區反而顯得比較複雜,那是因為各台灣社團在對台灣的定義上有著差異。 在歷史的演變過程中,海外缺乏具有影響力的台灣本土社團代表台灣人發聲,一直被認為是台灣人聲音的社團並非來自台灣,那是一些民國初期就開張的百年老店,「XX堂」,或「XX會」,以及逃離共產極權迫害的難民組成的「越緬寮」團體,他們都曾接受了中華民國文化教育,本質上捍衛的是中華民國。當中共和統會在全世界粉墨登場後,首當其衝就是對這些社團進行統戰與滲透,遺憾的是無一能夠倖免。… Read More
新的482「需求技能簽證」(Skills in Demand, SID) 相關的法規於2024年12月7日生效,由於細節不多,僱主和簽證申請人必須留意簽證的新要求。 首先需要注意的是,將不會有新的子類別。需求技能簽證將與臨時技能短缺簽證使用相同的子類別號碼「482」,但這絕不是簡單的重新標籤。 任何在12月7號之前提交的482簽證申請不受這些變更的影響。 需求技能簽證有三個流派:專業技能流、核心技能流和勞工協議流。前兩個流派取代了中期和短期流派,這意味著該簽證更注重高低收入之間的區別,而不是長期和短期的職業短缺。勞工協議流將有效保留現有標準。至於針對低薪但關鍵職業的基本技能通道的命運,則無法預測。計划進入該流派的職業可能會通過勞工協議獲得。 主要法規不僅修訂了482子類簽證,還包括相關的提名、贊助義務和僱主提名的永久簽證。只有關鍵方面被突出強調。 該法規的大部分內容涉及修訂現有法規,將子類的名稱從「臨時技能短缺」改為「需求技能」,例如,與簽證取消、退款和某些家庭成員豁免的規定。然而,這項新簽證還有許多重要方面。 收入門檻 取代臨時技能移民收入門檻 (TSMIT) 的將是1994年移民法規中設定的兩個收入門檻: 1.… Read More