最近一位趙爺爺順利獲批了2級的居家養老津貼，每年約有1萬5千澳幣的服務津貼，他選擇了快樂生活的自主管理模式，固定費率為14%。 由於費率較低，同時還沒有任何的隱藏收費，趙爺爺有大量的可用津貼使用在居家養老津貼允許使用的服務和項目內。
津貼管理機構將在津貼使用方面對長者進行協助和管理，與此同時，長者也需要支付一部分的居家養老津貼作為管理和服務費用給機構。（圖片來源：Piqsels）
導語：
最近一位趙爺爺順利獲批了2級的居家養老津貼，每年約有1萬5千澳幣的服務津貼，他選擇了快樂生活的自主管理模式，固定費率為14%。 由於費率較低，同時還沒有任何的隱藏收費，趙爺爺有大量的可用津貼使用在居家養老津貼允許使用的服務和項目內。當然趙爺爺有時候也是有疑惑，為什麼有時候護理顧問會提示說津貼使用不在預算內，或者需要更新護理需求。這些專業的術語有時候也讓趙爺爺摸不著頭腦。本文，我們就請通過一些案例為您講解，在居家養老津貼的範疇內如何合理分配津貼額度。
居家養老津貼是按需分配的， 」需」是指護理需求(Care need)。
我們上周介紹的評估過程。 評估員會全面記錄長者的情況，包括：
• ADLs （日常生活行動能力）
• Cognition（認知能力）
• medical （醫療問題）
• 家庭狀況
• 複雜程度
根據以上的情況，共生成 11個不同類型 care need 護理需求，當您順利獲批居家養老津貼後，津貼金額的分配就是根據 11個護理需求來制定的。
例如，趙爺爺的腿腳不太好，在行動能力方面有一定的需要，而通常評估員都會通過在評估時常看長者的health summary得知行動不便的程度。那麼護理需求中就會有一項 行動方面（mobility）需要支持。
1. ADLs 日常生活需求對應：個人護理包括協助洗澡，上廁所，以及做飯等
2. 維護家居環境對應：清潔，剪草
3. 藥物管理對應：護士協助藥物管理，制定藥盒
4. 聯合醫療對應：物理治療，職業治療，營養師等專業專科醫療服務
5. 輔助器具對應：輪椅，助行架，醫療床等輔助醫療器械
6. 社交及社區對應：社區活動，日間活動中心，陪伴服務等社交需求
7. 排便管理對應：紙尿布，泌尿護士等服務
8. 交通管理對應：外出購物，協助外出就醫等服務
9. 臨時看護及照顧者支持對應暫息看護，或者短暫入住照看中心
10. 行動能力對應：協助轉移，協助行走等個人護理服務
11. 營養管理對應：體重管理，護士，營養師等服務
在簽約制定護理計劃時，簽約顧問就會通過老齡服務部的支持計劃，及長者的需求幫助長者去劃分這些護理需求。
在支持計劃support plan中就會跟住上述的11個方向給長者作出一定的評估和服務推薦，但是從制定支持計划到成功拿到津貼有可能已經一到兩年時間，內容難免會失去時效性。因此簽約顧問還會通過長者對服務的描述去更新這些護理需求的內容。
例如： 趙爺爺可能會在評估的過程中說：平時我需要有人幫助我買菜的時候拿一下菜，還有開車載我出去買菜，最好可以幫我做做飯，平時老伴也老了沒辦法一直都是他做的。
那這個時候，簽約顧問就可以判斷出兩個護理需求，包括交通協助及日常生活協助。因此就可以把對應趙爺爺可以使用的服務歸納在這兩個護理需求里。
同時與趙爺爺討論這些服務的頻率和由誰來完成等等。
在快樂生活，長者在使用自主管理的模式，除了可以使用他們希望使用的護理人員去完成這些服務外，還可以與他們議價或者尋找價格更為合理的護理人員來提供服務。當然在長者無法尋找到服務的時候，我們的護理顧問也會相應的給長者推薦一些護理人員，長者可以自行聯繫並且比對價格，最終自己就可以安排相應的服務。
快樂生活的自主管理模式，只收取14%的固定費率，沒有其他隱藏費用。我們和護工，其他服務商沒有利益關聯，長者可以自由更換護工，自由選擇服務商。
所以自主管理模一經推出，就廣受長者的喜愛和好評。
長者可能經常聽到的一個專業術語叫「不符合護理需求」或者「這個不是護理需求」這個其實用我們簡單的話來回答就是「想要 want」和「需要need」的區別。區分想要 want 和 need 需要，導致一開始使用自管理模式，需要適應。
Want – 是想要的，主要是從心裡層次出發的，短期或突然想要的。 例如 我想要吃牛排，要吃巧克力。
Need- 指需要的，更多的是現實層面，長期內都需要。 我需要按時睡覺，需要每天吃降壓藥。
澳洲政府給長者的居家養老津貼，是為了滿足 長者 長期的，實質性 需要的護理服務。相反，如果是突然想要的，和護理需求內容不相關的服務或購物，都是不會無法使用居家養老津貼中的額度。
疫情期間一個比較特殊的案例：1級津貼持有人，王爺爺，他提出需要一個血氧儀。這個時候護理顧問就會查詢王爺爺的健康記錄 health summary看是否需歷史性的肺部疾病已經是否醫生以前建議過使用這樣的一儀器，如果在記錄中找到相應的描述，護理顧問就會幫助長者更新護理計劃中「輔助儀器」的護理需求寫上「長期需求檢測」等字樣。 這個時候我們知道長者是使用居家養老津貼去滿足他的「需要need」。
同樣的一個例子，但是護理顧問無法在過往的任何記錄中找到相應的描述，就會與王爺爺討論是否因為身體出現了狀況因此有所需求，這個時候王爺爺就回答到「因為害怕得新冠肺炎，因此需要測試自己的血樣濃度。」這個時候護理顧問就會說這個可能不符合護理需求，因為新冠肺炎雖然已經有2年，但是這個這個血氧濃度在王爺爺的案子中並不是一個日常必須檢查的項目。更好的方案是進行測試得知是否感染，並接受醫生所囑咐的檢測內容。因此這個時候其實長者是使用居家養老津貼去滿足他的「want，想要的「東西。
通過這個案例，我相信長者可以比較清晰地知道護理需求的判斷，和如何更加好地使用居家養老津貼
當各位長者理解居家養老津貼是如何按需分配之後，那麼剩下的就很簡單了，您只需要找一家可靠津貼管理機構，選擇一個適合您的管理模式。
早在2017年居家養老津貼剛剛推出的時候，市場上的很多機構，管理費率都在35%以上，甚至更高。35%的概念是: 例如您持有4級津貼，沒有收入測試費，約$52000澳幣，其中$18200 澳幣就直接變成管理費了。長者的津貼都去交管理費，能用的金額少，可用的服務小時數自然也大大減少。
於是快樂生活推出14%的自主管理模式，這個模式有2個直接的優勢：
1，低費率，讓您保留更多津貼。快樂生活盡量將管理費用減到最低，讓老人能夠把更多的津貼花費在生活中需要的護理服務上。
例如，您是一級津貼持有人，如果是全額養老金，沒有收入測試費，那麼每年津貼額度為9000多澳幣，一些傳統的個案經理模式，收取40%的費率，每周能用的服務小時數只有 1.5小時 – 2 小時。
而我們14%的自主管理模式，每周可用的小時數達到3-4小時。多了整整一倍。
2，高度的自由，長者享受充分的自主選擇權掌控管理津貼。不但可以在任何時間直接和服務商聯繫預定或更改所需要的服務，省去了管理機構在中間來回溝通的步驟，同時還可以自由選擇適合自己的服務商和護理人員，讓老人支付更為合理，符合市場價格的服務費用。
我們再次重審：快樂生活和服務商，沒有利益關聯，我們不會強行推薦服務商給您，都是長者自由選擇。您如果有喜歡的，或朋友推薦的服務商，只需要交給我們相應的書面文件，符合政府規定的資質，就可以很快通過審批，開始為您服務。
大部分長者都適合自主管理模式，只要：您會用手機，打電話；會用微信，接收發送信息；能安排簡單的日程，例如 和護工聯繫，告訴他幾點鐘來，一周來幾次。
長者的親人好友，也可以協助您使用自主管理模式，代替您和護理顧問聯繫。
當然，有的長者在拿到津貼一開始，兩眼一抹黑，不知道如何開始用津貼，那麼我們有 協同管理模式，和您簽約了以後，就會全程幫您安排護理服務。包括護理服務的人員，價格，按照您的需求，找到護理服務商，簽訂好服務協議，都安排好了，再把管理權交回給您，這個模式管理費率為18%。
還有，很多長者，喜歡有專人為自己安排好一切，自己什麼都無需操心了，就享受護理服務，那麼您也可以選擇個案管理模式23%，這個費率在行業內也是較低的。歡迎大家去 My Aged Care 政府網站上去比較 各個機構的收費。
希望大家今天了解 津貼是如何分配的，快樂生活的三種管理模式各有怎樣的特色。
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