老年護理機構在2020/21年度向老年護理質量和安全委員會（ACQSC）報告了8793起虐待案件，老人遭遇的傷害包括意外死亡、毆打和性侵犯到精神虐待等。(示意圖：Pixabay)
1、測一測，您存在下列哪些冠心病的危險因素?
1)長期大量吸煙者;
2)過量飲酒;
3)患有高血壓和/或糖尿病者;
4)高血脂、高膽固醇者;
5)體重超重者;
6)缺乏運動者;
7)中老年男性;
8)長期精神緊張者;
9)有冠心病家族遺傳史者。
冠心病心絞痛表現為胸骨後的疼痛、壓榨感，可放射到左臂內側及左肩背部，持續3-5分鐘，多在勞累、情緒激動、運動、寒冷刺激、飽食、過度吸煙等情況下發作，休息和含服硝酸甘油幾分鐘內可緩解。
若胸骨後續性劇烈的壓榨性疼痛，持續時間30分鐘，含服硝酸甘油不緩解，則要考慮心肌梗死的可能。
有時候冠心病的癥狀不典型，表現為牙痛、頭痛、胃痛、頸部疼痛等，或僅表現為輕微不適，甚至無明顯癥狀，這種情況在老年人中尤其多見，應引起注意。
在機場接收安檢時，心臟支架通常不會引起金屬探測器發出警報。患者術後能否坐飛機要根據患者的心臟功能而定。如果患者心肌缺氧、心功能不全或有嚴重的高血壓，是不適合乘坐飛機的；但如果術後複查各指標都在正常範圍內，患者可以乘坐飛機。
「血脂」是血漿中所含脂肪和類脂的總稱，主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-膽固醇、高密度脂蛋白-膽固醇四項指標。
高密度脂蛋白-膽固醇：是「好」的膽固醇，對心血管有保護作用。可以將所食的油膩食物中有害的膽固醇從血管內壁帶到肝臟，經吸收和有效利用，然後排出體外。
低密度脂蛋白-膽固醇：是「壞」的膽固醇，是心腦血管疾病的元兇。一旦高血壓、糖尿病、吸煙等因素使血管內皮有損傷，它們就會鑽到動脈的內皮下面，形成動脈粥樣硬化斑塊，可引起動脈粥樣硬化，最終導致心腦血管疾病的發生。
甘油三酯與飲食關係密切，過高可增加急性胰腺炎的風險，也與動脈硬化相關。
血脂異常時脂質在血管壁上沉積並形成斑塊，稱為動脈粥樣硬化。可完全或部分堵塞血管，引發心腦血管事件。如冠心病(心絞痛、心肌梗死) 、腦卒中、脂肪肝、周圍血管病、老年痴獃等。
正常人，一般每2年檢查1次;40歲以上人群，每年至少檢查1次;高危人群和血脂異常患者，應聽從醫生指導定期複查血脂。
服藥後的血脂檢測：首次服藥後每1-2個月測1次;然後每2-3個月測1次;達標後每6個月至1年測1次。
血脂的水平與基因相關，控制達標需要依賴藥物，除了發生嚴重藥物不良反應，不應停葯。
血脂增高是一個緩慢的過程，因此血脂的調節，尤其是消除血脂的不良影響也同樣需要一個持續作用的過程。長期服用調脂藥物不僅可降低血脂，同時還可明顯減少冠心病、腦中風的發生率、致殘率和死亡率。調脂治療需要打持久戰。
支架或搭橋術後只是對已發生病變血管的治療，而動脈粥樣硬化是全身性的，其他血管同樣有發生梗塞的可能。支架或搭橋術後堅持調脂治療，使低密度脂蛋白膽固醇控制達標，可延緩控制動脈斑塊的發生和發展。
362 Dorset Road, Croydon VIC 3136
M: 0450 492 191
E: contact@dorsetlodge.com.au
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