濕疹的靳三針針灸治療

濕疹（eczema）是一種由多種內外因素引起的過敏性炎症性皮膚病，以多形性皮損（具有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂、肥厚、脫屑、皸裂等多種皮損），對稱分布，易於滲出，自覺瘙癢，反覆發作和慢性化為臨床特徵，應與接觸性皮炎和牛皮癬相鑒別。

當今主流醫學(西醫)對免疫系統的疾病（如紅班狼瘡、濕疹、牛皮癬）既不知確實病因，亦無法根治，只能建議病人使用抗組織胺藥物、激素、生物製劑(免疫抑製劑)等暫時抑制濕疹。激素若使用過度，會使皮膚變薄、發皺老化、微絲血管爆裂、長毛等，反覆使用最終形成激素依賴性皮炎。

濕疹屬中醫學「濕瘡」、「浸淫瘡」等範疇，又因發病部位而有不同名稱，例如：泛發於全身，浸淫遍體的叫「浸淫瘡」；身起紅粟，搔癢出血的叫「血風瘡」；嬰兒濕疹有「干斂」、「濕斂」之分。隋代太醫巢元方在《諸病源候論》中記載：「諸久瘡者為風濕所乘，濕熱相搏，故頭面身體皆生瘡」，指出 風、濕、熱三邪為濕疹的致病因素。清代太醫吳謙則在《醫宗金鑒》描述：「此症初生如疥，瘙癢無時，蔓延不止， 抓津黃水，濕淫成片，由心火脾濕受風而成」，指出肺、心、脾這三個內臟之運化功能對皮膚和濕疹等問題有重要的關係。 因為我們的「肺主氣，肺主皮毛」，如果肺出現問題，會使毛孔開合的功能失調，廢物沉積在毛孔；「心主血脈」，如果心出現問題，會使推動血液運行和運送營養至全身的功能失調，從而免疫力會下降；「脾主濕」，如果脾出現問題，會使運送水液的功能失調，產生痰濕，形成濕疹。

靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞，集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。所謂的「靳三針」是指：（1）治療某些疾病的三個最重要，最常用的穴位。（2）某些病症針灸三次即可控制癥狀。靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法進入了中國「國家中醫藥管理局」的國家級中醫繼續教育項目，在全國中醫院推廣使用，其「理法方穴」具有很高的學術價值。

靳三針針對不同疾病已有四十多組配穴，治療濕疹的配穴為「俞穴三針」(肺俞、心俞、脾俞)加「止癢三針」。止癢三針分為三組：一是耳針的心點、脾點，可以快速止癢;二是針刺曲池、合谷兩穴，用於解表消炎;三是「大椎四穴」放血，治則是清熱解毒。肺俞、心俞、脾俞為肺臟、心臟與脾臟之經氣輸注出入之處，生理上不僅與臟腑有著特定聯繫，並且與臟腑的病理密切相關。通過肺俞、心俞、脾俞針灸不僅可調節臟腑之氣機、疏通經脈，同時整體調節人體的陰陽氣血，貫穿上下，溝通內外。頭面部濕疹者加百會、前頂、神庭、新設及後頂穴，兼痰濕中阻者加中脘及豐隆穴。常規消毒後,將針刺入穴位,使之得氣,針刺實症用瀉法,如果伴有虛症者,可用補法。

此外，唐朝著名醫家孫思邈在《千金要方》指出:「針灸攻其外，湯藥攻其內，則病無所逃矣……知針知葯，固是良醫」，「針灸而不葯，葯而不針灸，尤非良醫也」。宋代著名針灸學家王執中，主張針葯並重。清朝著名針灸學家孫李學川，強調「以湯藥治其內，以針灸治其外」，才能做到「通內外兩家之筏，而使之左右逢源，會歸一致」。配合中藥方劑及靳三針針灸，治療濕疹的最佳時機應是剛發病時(急性期)，可於二至三周內治好;  已進入慢性期的濕疹病患，由於長期反覆發炎不愈，病邪已侵入經絡和臟腑深層，需要二至三個月的時間才能完全治好。少數長期使用激素和生物製劑的濕疹患者，需要比較長的時間治療本病。自古有建樹的醫家們「針葯齊施」，內外相扶，才能根治病症，並一直沿用至今。

經過四十多年的臨床，靳三針已形成一個完整的體系 ，並經實踐證明了它的有效性(可以從廣州中醫藥大學網頁考證)。先前接受中醫、西醫治療無效的濕疹患者，可以採用在反覆臨床實踐中，療效明顯的靳三針針灸治療。

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿

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