牛皮癬(Psoriasis)又稱銀屑病，是一種常見的、易複發的慢性炎症性皮膚病，特徵性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，好發於四肢伸側、頭皮和背部，嚴重皮損可泛發全身，並可出現高熱、膿皰、紅皮病樣改變以及全身大小關節病變。嚴重的情況，牛皮癬遍布全身，長出膿皰，指甲凹陷，甚至影響生殖器官，被世界衛生組織定為十大頑疾之一。

治療牛皮癬，西醫對牛皮癬的病因一直是始終如一的說法：「病因不明」，對本病的治療主要採用激素、免疫抑製劑、促細胞分化劑、麻醉等療法。激素類藥物可能會使病症很快消失，但一旦停葯，則會出現反跳，病情惡化，有的甚至轉為膿皰型牛皮癬或紅皮病型牛皮癬。

牛皮癬屬於中醫學「乾癬」、「白疕」、「疕風」等範疇，隋朝太醫巢元方在《諸病源候論》載:「但有匡廓，皮枯索癢，搔之白屑出是也」;清朝太醫吳謙在《醫宗金鑒》載:「白疕……由風邪塞於皮膚，血燥不能榮養所致」。牛皮癬之發生，血燥體質是其本，外感燥、寒之邪郁而化熱是其因，而其病機發生髮展過程中，燥、毒、瘀三者最為關鍵，以血燥為本，毒、瘀為標，三者互相影響，多使用針灸、中藥內服加上外洗的方式治療。

董氏奇穴針灸是台灣董景昌先生創立的獨特針灸方法，既源於傳統的針療方法，又有所創新而獨具特色。另一方面，靳三針針灸由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞， 集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。 靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法也進入了中國「國家中醫藥管理局」的診療方案，其理、法、方、穴具有很高的學術價值。

董氏奇穴針灸治療牛皮癬的特效穴為「駟馬穴」(駟馬上穴、駟馬中穴、駟馬下

穴),而靳三針針灸治療牛皮癬的配穴稱「腹三針」(中脘穴、天樞穴、關元穴)加上五臟俞穴。五臟俞穴即肺、心、肝、脾、腎五個背俞穴，為五臟六腑之經氣輸注出入之處，生理上不僅與臟腑有著特定聯繫，並且與臟腑的病理密切相關。當臟腑發生疾病時，往往在背俞穴上有所反應。通過五臟俞針灸不僅可調節五臟之氣機、疏通經脈，同時整體調節人體的陰陽氣血，貫穿上下，溝通內外。天樞穴可提高抗體的凝集效價，使血清抗體結合含量增高，並使免疫球蛋白升高，與此同時肝臟網狀內皮系統的吞噬能力也明顯增強。中脘穴健胃、調補中氣，可提高肌體免疫能力，使巨噬細胞的吞噬活性增強。關元穴能調理沖任，益氣調血。諸穴合用共起益氣養血，祛血燥化毒瘀之功效。一般而言，每三至四日針灸治療一次，七次為一個療程。

此外，在中藥的治療上，我的老師「皮膚聖手」國醫大師禤國維教授之「牛皮癬解毒方」(可以從網上搜尋)，治療各種類型牛皮癬，均取得良好療效。「牛皮癬解毒方」之核心藥味為：紫草、 土茯苓、莪術、烏梅四味。其中紫草涼血，功能透解血分熱 毒；土茯苓祛濕，專祛肌膚筋骨間濕毒；莪術破血化瘀，專祛 瘀毒；烏梅潤燥生津，又治「偏枯不仁，死肌……惡肉」。本方治療牛皮癬有一定的藥理學依據，此類清熱解毒藥物均有較好的抗腫瘤、阻止細胞有絲分裂的作用，對牛皮癬的表皮細胞過度增殖有一定的抑制效果。配合「牛皮癬解毒方」加減用藥及靳三針針灸，治療牛皮癬的最佳時機應是剛發病時(急性期)，可於一個療程內可治好; 已進入慢性期的牛皮癬病患，需要二至三個療程，這是因為病邪已侵入經絡深層，病變組織對藥物的敏感性差。

不管中醫或西醫，醫生的天職是要治好病人的病，不是拖延病人的治療時間並且讓病人、醫保付出更多的錢。進入慢性期的牛皮癬不是不治之症，關鍵是病患需要有耐心和信心。先前接受中醫、西醫治療無效的牛皮癬患者，可以採用在反覆臨床實踐中，療效明顯的董氏奇穴與靳三針針灸治療。

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿

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