陽痿，又稱為勃起功能障礙，是常見的男科疾病。陽痿是指在有性慾的前提下陰莖無法勃起，或者是勃起不堅，勃起時間短暫而隨即痿軟，以致無法過正常的性生活。年老退化，或者糖尿病、高血壓、胃潰瘍、肝病治久服西藥不愈，或者消炎劑、抗生素服用過量，也會出現陽痿。

當今主流醫學(西醫)對陽痿的治療，主要是運用活性藥物如Viagra，令陰莖海綿體的血管肌肉鬆弛，使血液充塞入內造成「暫時性」勃起。有關Viagra的副作用，包括頭痛、紅疹、腹瀉、鼻塞、尿道感染和暫時性藍綠辨色障礙，若與硝化甘油並用或其他治療心絞痛葯合併使用，使病人血壓急速降低，可能因此休克或昏迷。另外, 美國食品和藥品管理局(FDA)警告Viagra可能導致突然失聰,一旦發生副作用就應該停止使用藥物 。

許多中醫醫生在治療陽痿時，千遍一律使用補腎壯陽之法，療效不理想。雖然，古代醫家對陽痿之病因病機以「腎虛症」為主，而「腎虛症」在當今已經不是主要表現,更多的是「腎氣虛症」。 在現代社會,已不是古代日出而作,日落而息的生活方式,人們現在處於一種緊張的狀態,經常加班、熬夜、嗜食辛辣、久坐,這些不良習慣都會使患者傷津耗氣,而腎為氣之根,耗氣過多、過長,必導致腎氣不足。 在正常狀態下腎氣充足則可使氣血灌注陰莖的血脈之中使之勃大且堅。 若腎氣不足,不能鼓動氣血的流注,容易使氣血發生瘀滯,影響陰莖的正常勃起,發為本病。

中醫學稱陽痿為「陰筋痿冶」、「陰器不用冶」、「陰不起冶」、「陰陽不舉冶」等,並按照陰陽平衡失調,將其分為陰莖不能勃起、勃而無力、勃而不堅、進入陰道內立即疲軟等狀態。 中醫學理論著作 《黃帝內經》載：「前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合也」，「陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關」，都說明陰莖的勃起有賴於脾胃氣血的濡養。清代著名醫家沈金鰲編撰的《沈氏尊生書》載：「陰濕傷陽，陽氣不能伸聚，亦致陽痿不起」。在正常情況下,陰莖以筋為用,需靠氣血的灌注,氣血充足,陰陽平和,宗筋得以充盛,才能勃舉堅挺;若氣血不足,陽道不能得到充分的榮養,則陽物難以振奮。 另一方面,脾主運化水谷精微,若脾氣正常,水谷運化自如,陰莖得以堅挺;若脾氣虛弱,運化失司,以致水液運化無力,痰濁內生,日久瘀而化熱,浸淫宗筋,宗筋弛縱不收發為本病。 脾主統血,血是氣的化生基礎和載體，因而有「氣為血之帥，血為氣之母」的說法。脾統血功能正常,則陰莖血脈灌注充盈。 若脾氣虛可致脾不統血,而血溢脈外,停聚陰器,瘀血阻滯,導致陽痿發生。 或脾不統血,氣血不足,以致血行無力,瘀血內生,阻礙氣血灌注陰莖脈絡,發為本病。

靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞， 集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。所謂的 「靳三針」 是指：（1）治療某些疾病的三個最重要，最常用的穴位。（2）某些病症針灸三次即可控制癥狀。 靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法進入了中國「國家中醫藥管理局」的國家級中醫繼續教育項目，在全國中醫院推廣使用，其理、法、方、穴具有很高的學術價值。

靳三針針對不同疾病已有四十多組配穴，治療陽痿的配穴稱「陽三針」。陽三針的主穴包括關元、氣海、腎俞，腎陽不足之陽痿患者，加命門、太溪;心脾虧損者，加心俞、神門、三陰交; 濕熱下注者，加足三里、三陰交、陰陵泉。關元為足三陰與任脈之會穴，補之能壯人身之元氣，培元固本壯陽，凡元氣虧損均可使用。氣海是先天元氣之海，是男子藏精之所。腎俞是足太陽膀耽經的穴位，足太陽循經到達腰部的腎俞穴，進入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，絡腎。關元屬於沿頭面正中貫穿胸腹的任脈。「任脈」是指不論男女都與其生殖系統有密切關係的一支經脈，具有強精壯陽效果。一般而言，每三日針灸治療一次，八次為一個療程。

此外，陽痿患者也可採用「針葯齊施」之綜合療法進行治療，治療效果更為明顯。「五臟相關學說」是我的老師國醫大師鄧鐵濤教授提出的、以中醫五行學說與臟腑學說相結合、解釋人體生理、病理相關聯繫現象，並用以指導臨床診療的理論學說。鄧鐵濤教授倡導陽痿從「腎氣虛症」論治的觀點,強調「補腎不如補脾」，著重於補脾氣、舒肝氣、溫腎氣來進行治療。

經過四十多年的臨床，靳三針已形成一個完整的體系 ，並經實踐證明了它的有效性(可以從廣州中醫藥大學網頁考證)。配合中藥方劑及靳三針針灸治療陽痿，一般可於一至二個療程內可治好。先前接受中醫、西醫治療無效的陽痿患者，可以採用在反覆臨床實踐中，療效明顯的靳三針針灸治療。

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿

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