真的沒有額外收費了嗎？警惕附加費用的不同形式

津貼管理機構將在津貼使用方面對長者進行協助和管理，與此同時，長者也需要支付一部分的居家養老津貼作為管理和服務費用給機構。

津貼管理機構將在津貼使用方面對長者進行協助和管理，與此同時，長者也需要支付一部分的居家養老津貼作為管理和服務費用給機構。（圖片來源：Piqsels）

在澳洲，當長者年滿65周歲以後，如果在生活中需要額外的協助，例如需要請人幫忙打掃衛生，修理後院；需要子女陪伴才能外出購物或者看醫生；需要協助才能吃飯、如廁；或者需要有註冊護士進行藥物管理、打針、插喉管、插尿管等時，依然選擇繼續留在家中生活，就可以嘗試向老齡服務部申請居家養老配套服務津貼。以目前的情況來說，在申請、評估、等待將近一年的時間以後，符合資格的長者就能收到正式的津貼下發通知信件。而這個時候，只要長者在規定期間內選擇加入一家適合的津貼管理機構，就可以開始使用政府補助的資金，支付個人所需的居家養老護理服務和項目。

津貼管理機構將在津貼使用方面對長者進行協助和管理，與此同時，長者也需要支付一部分的居家養老津貼作為管理和服務費用給機構。對於長者來說，自然希望能夠支付更少費用，將更多的補貼餘額用於需要的服務和項目。因此，長者在對比津貼管理機構的時候，都會著重考慮收費的部分。在之前的幾期專欄文章中，我們提醒各位長者，除了知道機構的管理費率以外，還要去了解是否存在附加費用，在長者加入、退出、使用服務、安排護工時產生費用，對長者使用服務造成影響。

隱藏費用：附加費用的背面

但是有的時候，附加費用並不是直接存在於明面上的，我們之前提到過的隱藏費用，就屬於其中的一種。舉例說明，有的津貼管理機構指定長者使用公司內部的服務提供團隊，或者當長者需要購買某項行動輔助設備時，需要在公司內部，或者指定的商家處去購買。而且在這種情況下，公司內部服務提供團隊的每小時收費，以及要買的產品項目的價格，往往都要高於市場正常標準。顯而易見，這些項目的價格當中存在差價的空間，每當長者使用服務或者購買產品時，管理機構就依然能夠從其中賺到更多。

有的管理機構在長者選擇不同的管理模式時，即使是使用同樣的服務，但是收取的價格也有所不同。比如，張叔叔在之前的管理機構時，一開始選擇的個案管理模式，收費30%。後來隨著市場上的大勢所趨，這家機構也推出了自主管理模式。張叔叔認為自己與人溝通交流以及安排服務都沒有問題，可以嘗試自主管理，於是就和機構聯繫，轉換成了收費較低的自主管理模式，只要15%。在這之後張叔叔立刻沒了任何的協助，但他還是覺得自己可以應付。

同樣的服務，不同的價格

但是當張叔叔準備使用服務時，卻發現價格發生了變化。因為張叔叔之前在這家機構使用個案管理模式時，都是指定使用內部的服務提供人員，這一來二去的，也和其中的幾個護工熟悉了起來，因此即使轉換成了自主管理模式，張叔叔還是願意繼續使用公司內部安排的人員。但是，當張叔叔之前使用個案管理模式時，明明每小時只需要50澳元的護工，現在轉為自主管理模式以後，使用同樣的護工，每小時卻要支付55澳元。

說起來每小時只差了5澳元，但是長此以往，累積起來也不是一筆小數目。而且關鍵在於，明明在市場上就能找到服務質量相當，但是價格卻便宜得多的護工。張叔叔心有不甘，聯繫上了之前的個案經理，也只被告知是公司規定。

不固定的管理費率：加收附加費用的另一種形式

隨著市場的不斷發展，越來越多的津貼管理機構同時提供自主管理和個案管理兩種不同的模式。自主管理模式設置了護理顧問，為有能力更多參與到津貼的管理過程當中的長者提供協助，在長者遇到問題和困難時給予相應的建議和指導；而當長者隨著情況變化，有了更多更複雜的護理需求和護理目標，不再能夠或者不再想要自主管理居家養老配套服務津貼時，則可以選擇個案管理模式，由個案經理給予更加專業、更加全面的幫助和支持。由於有了個案經理的存在，因此通常來說，個案管理模式的收費要較高於自主管理模式。快樂生活希望讓有需要的長者能夠最大程度使用津貼，在原本13%超低管理費用的自主管理模式基礎上，提供僅收23%的個案管理模式，讓長者可以儘可能多地保留津貼餘額，用於護理服務。

但是卻有長者反映，有的機構在這兩種模式的基礎上，還根據長者獲批津貼的等級，以及其他一些界限模糊的規定，將管理模式分成了更多不同的等級，依此收取不同的費用，讓長者摸不清頭腦，更是對津貼的分配和使用造成了影響。

需求增加，管理費率一升再升

薛奶奶之前就曾經遇到過這樣的問題。薛奶奶當初選擇加入這家管理機構時，是因為對方保證使用自主管理模式只收10%的管理費率。但是當薛奶奶聯繫護理顧問諮詢過幾次問題以後，卻被告知本周的諮詢時間已經滿了，要是還有其他問題，就要留到下個星期才能解決。薛奶奶之前從沒使用過自主管理模式，雖然與人溝通交流沒有障礙，但是難免還是會遇到問題不知道應該如何處理。無奈之下，薛奶奶唯有依照護理顧問的建議，升級了管理模式，需要支付15%的管理費用，解除了諮詢時間的限制。

但是在升級以後，薛奶奶卻發現，護理顧問的確是有問必答，但是卻沒有那麼容易找得到人。電話經常無人接聽，微信有時也要第二天才能回復。護理顧問表示，因為所有選擇自主管理模式的長者都由她一個人負責，有時難免顧不過來。如果想要有專人負責，最好還是選擇管理費率20%的個案管理模式。這次薛奶奶留了個心眼，多問了一句，20%以上還有更高的級別選擇嗎？這才知道，原來20%收費的個案管理模式中，個案經理也僅僅是負責解決薛奶奶日常遇到一般問題，但是如果以後有了更高的護理需求，有更多複雜的情況需要處理，比如升級津貼時，則管理費用也要提高到30%。

可以看出，儘管這家管理機構的基礎收費只要10%，但是如果長者想要享受完整的服務內容，就必須不斷增加管理費用，那其實這就是在變相地收取附加費用。