根據澳洲政府衛生部在今年3月發布的新版居家養老津貼用戶手冊第三章第六條第二點，護理計劃是簽訂協議時的重要部分，津貼管理機構必須考慮長者個人的護理需求、目標和偏好，共同制定護理計劃。護理計劃將在今後使用居家養老津貼的過程中持續性地發揮重要的作用，因此除了管理機構以外，長者也該同樣重視。

護理計劃包括哪些內容？

在與快樂生活簽約的時候，諮詢顧問將和長者共同制定一份為其量身打造的護理計劃，陳述具體需要在哪些方面提供支持和協助來滿足長者的護理服務需求。

除了記錄長者的個人信息和基本概況以外，快樂生活的護理計劃還包括以下內容：

– 長者如何管理居家養老津貼，是否有家人子女的協助等；

– 在移動、醫療、安全、自主管理等方面需要的輔助設備；

– 家政服務，如室內清潔、擦洗窗戶、大掃除等；

– 個人護理，如沐浴更衣、如廁、膳食準備、社交支持等；

– 定期維護，如花園整理和小型家居維修等；

– 交通運輸，如乘計程車、公共交通、私人接送等；

– 專科醫療，如物理治療、足病治療、職業治療、護士護理等；

– 臨時看護，包括在家臨時看護和養老院臨時看護等；

– 不在政府福利補助計劃內的藥物和保健品需求等；

諮詢顧問將和長者一起填寫在這些方面上的情況存在著的問題，希望達到的目標，所需服務的內容和頻率，以及在安排、使用服務和進行支付的過程中護理顧問提供的協助等。

另外，護理計劃還會記錄長者對護理人員的個人偏好需求，例如習慣使用的語言、文化背景、以及特殊的要求等，讓長者能夠更加方便、高效地安排和使用服務。

如何定義長者的護理需求和個人目標？

護理需求指的是長者在進行日常生活行為時需要獲得的額外支持和協助。通常來說，可以在以下時刻確定長者的護理需求：

– ACAT小組進行全面的老齡護理評估時，例如長者在申請和升級津貼時需要進行的評估；

– 其他的醫療專職人員進行看診時，例如長者的全科醫生或者專科醫生；

– 與快樂生活的諮詢顧問一起完成護理計劃的制定時。

而個人目標作為護理計劃中的重要組成部分，將幫助長者選擇最能夠滿足護理需求的服務和項目。長者在制定自己的個人目標時，應該仔細考慮以下問題：

– 我最想要做什麼事情？

– 什麼事情可以改善我的日常生活狀態？

– 為了保證居家安全以及出行安全，我需要哪方面的協助？

– 我將在什麼時間、什麼地方需要這些協助？

– 這些協助如何與我現有已經獲得的支持相適應？

如何選擇合適的服務和項目內容？

在共同制定護理計劃的時候，快樂生活將會考慮長者已經接受到的任何形式的支持，包括來自家庭成員、朋友、護工、當地社區等的協助，找出最大程度使用居家養老津貼的方法。

如果長者認為某種服務或者輔助設備可以滿足個人的護理需求，並且能夠使用津貼進行支付，則可以和護理顧問聯繫，她們將盡其所能幫助長者獲得該項服務或者輔助設備。

舉例說明，李奶奶正在使用4級津貼，由於行動能力受限，無法自己清潔室內衛生。但是李奶奶希望將更多的津貼花費在其他緊急和必要的護理服務上，而且她的家人在有空的時候都可以過來幫忙打掃，因此諮詢顧問和李奶奶商量之後，在護理計劃中將家政清潔服務定為每月一次。

另一方面，雖然李奶奶的卧室離衛生間很近，但是因為經常需要去上廁所，為了降低摔倒的風險，諮詢顧問在護理計劃中記錄了要在衛生間安裝扶手的需求。

相對而言，李奶奶最需要的是各種個人護理的項目，如日常的沐浴、更衣的行為，都需要他人的協助。諮詢顧問在護理計劃中陳述了相應的情況，李奶奶的家人將在需要的時候聯繫護工上門提供服務。

為什麼護理計劃如此重要？

在快樂生活，長者可以充分享受作為一個消費者應該擁有的權利，在符合政府使用指導範圍的前提下，自主選擇所需服務項目的內容以及服務提供人員，更有效地管理津貼、使用護理服務和購買輔助設備，改善個人健康的狀況和生活的質量。

而長者參與共同制定護理計劃，則是自主管理居家養老津貼的良好開端。在使用津貼和居家養老服務的過程中，護理計劃不但有助於護理顧問協助安排服務以及護理人員提供服務，而且也是相關的專業人士，如職業治療師在評估長者需求時的重要依據和指導。

護理計劃同樣是長者健康、安全、獨立、幸福生活的評估工具，檢驗長者在達成護理目標方面是否取得預期的結果，以及確認制定的護理服務安排等能否有效地支持長者居家養老。

何時應該更新護理計劃？

在長者加入快樂生活以後，每年都將定期更新護理計劃的內容。護理顧問將評估長者過去的護理目標和進展，判斷提供的服務以及使用的項目是否可以最大程度地滿足長者的護理目標和護理需求，結合目前的個人狀況和護理需求，更新護理計劃的內容。

如果長者在護理顧問的協助下完成了津貼等級的升級，或者是在身體狀況、精神狀況、生活狀況等方面出現了重大的變化，因此改變了個人的護理目標，或者有了更高的臨床醫療需求，例如需要更多的護士護理服務時，同樣可以聯繫護理顧問要求更新護理計劃，確保獲得的服務和項目能夠滿足當前的護理需求。

所有關於護理計劃內項目和內容的改變，都將在經過長者的許可後才會完成。

如何聯繫快樂生活？

如果長者朋友想要了解更多、更詳盡的關於居家養老津貼申請和使用的信息，歡迎撥打中文服務電話1300 911 728，快樂生活專業的諮詢顧問團隊將根據您的個人實際情況，給出針對性的建議，指導您如何最大程度地去使用津貼，讓您能夠更加獨立、自主、幸福、長久地留在自己家中生活。