居家養老津貼的報銷為何因人而異?

長者問:為什麼我需要使用職業治療師,職業治療師是做什麼的?

在澳洲,當長者年滿65周歲以後,無論是否與子女同住,只要選擇在家養老而非居住養老院,就有機會在通過評估後,獲批一筆名為居家養老津貼的護理補貼金。這筆津貼每年發放,而且最高額度達5萬澳元。

根據相關的使用範圍指導以及個人的護理服務需求,長者除了可以將津貼用於家政服務、個人護理、專業護理、專家看診、社交活動等常規服務外,還可以使用津貼支付購買電子醫療輔助設備和進行小規模的房屋改造工程(以不增加房屋價值為前提)等,滿足長者較高且複雜的護理需求。當長者有這些非常規的護理需求時,則需要通過職業治療師,也就是一般常說的OT,根據長者的實際情況和具體需求進行評估,給出適合的建議和方案。在快樂生活居家養老使用自主管理模式,護理顧問會為長者特殊項目的津貼報銷安排專家的評估,力求為長者爭取更多護理服務及項目。

以下我們整理了眾多長者對職業治療師的疑惑,為大家解釋為什麼居家養老項目的報銷是因人而異的。

長者問:為什麼我需要使用職業治療師,職業治療師是做什麼的?

職業治療師的主要工作是通過評估提供專業的建議幫助改善長者的行動能力和功能能力,應對包括容易跌倒、中風後遺症、肢體活動局限等癥狀,提高長者的活動能力和生活質量。職業治療師有著非常系統和專業的評估建議經驗,屬於專科專家,因此必須通過推薦,而不能直接聯繫。職業治療師經常服務於長者,尤其是中風、術後恢復、和行動不便的長者,通過推薦合適的輔助設備和器械,幫助他們提高完成日常生活和行為的能力。

長者問:哪些項目需要職業治療師評估後才能進行購買或使用?

一般來說,當長者需要使用居家養老津貼來支付以下三大類項目時,需要通過職業治療師的評估和推薦。首先是電子醫療輔助設備,包括電子醫療器械、智能升降床、自動升降梯等;其次是是電子行動裝置,包括電子自動輪椅、電動車等;以及小規模的房屋改造,包括浴室改建、增設扶手等。

長者問:我的朋友都能報銷這些項目,為什麼我需要評估,他們不用?

首先,以上項目均是針對長者較為高級和複雜的護理需求,而不同長者的實際情況各不相同,具體的需求也會有著相應的變化,因此最佳的解決方案也都不一樣。因此一些長者使用居家養老津貼報銷的項目不一定適用於所有人。

其次,以上項目通常花費較多,或者耗時較長,可能導致長者沒有足夠的津貼使用在其它個人所需的服務項目上,會在一定程度上暫時影響長者的正常生活,所以需要通過職業治療師進行專業的評估和建議,長者才能夠更有效地使用津貼達成個人的護理目標。同時,護理顧問需要職業治療師專業的評估和建議,完成對護理計劃、護理預算、以及客戶檔案的補充和完善。

但在一些特殊的情況下,則無需經過職業治療師的評估。比如長者在申請聯邦政府家庭服務補助項目(CHSP)時,評估小組完成的報告中已經包括了相關的安裝或改造建議時,就可以直接使用CHSP的推薦代碼完成項目。因此,很多長者就誤以為他們沒有經過評估就可以進行改造。

另外,如果小規模的房屋改造不涉及結構(包括房屋結構和電子線路結構)的改變時,則無需經過職業治療師評估。而當長者選購的輔助設備屬於非電子醫療裝置時,如普通輪椅、手推車、手扶架等,同樣不需要職業治療師的評估。

長者問:我需要職業治療師評估,很複雜嗎?流程是什麼樣的?

快樂生活採用的自主管理模式,一直致力於讓長者可以支付更少費用,享受更多服務。因而快樂生活的護理顧問會為長者推薦專業人士,讓長者可以完成某些特殊項目的報銷。在快樂生活,當長者需要職業治療師評估時,需要經過以下流程:

  • 護理顧問推薦;
  • 護理計劃、客戶檔案等文件移交;
  • 協調安排現場評估時間;

進行評估的流程包括:

  • 行動能力測試;
  • 功能能力測試;
  • 了解長者的護理需求;
  • 如需進行改建則做尺寸測量;
  • 如需購買設備則做操作測試;
  • 擬定評估報告。

評估報告主要記錄長者的基本資料,包括年齡、家庭狀態、基本概述等;評估內容和相關建議,包括推薦改造的方案、購買的項目、以及推薦的品牌型號等。另外值得注意的是,評估報告的有效期限只有一年,因此在提出申請前應該做好充分的準備和規劃。

案例分析

在關於職業治療師的評估和建議方面,經常遇到長者會產生這樣的疑惑:明明和別人的情況和需求都差不多,為什麼得到的處理結果卻是截然不同?接下來我們分析一個簡單的例子,就能夠讓長者朋友們更加清楚地理解這種情況。

陳阿姨之前是在別的津貼管理機構,日常生活中最大的問題就是家裡是用浴缸洗澡,進出不太方便。原來機構的個案經理給出的解決辦法是請了一個護工幫忙洗澡。但是陳阿姨不太喜歡這種方式,每次都覺得很彆扭。陳阿姨有個朋友在快樂生活,有著和她差不多的情況,通過職業治療師的推薦和建議,就順利地解決了洗澡難題。陳阿姨經過諮詢和仔細的了解以後,決定加入快樂生活。

護理顧問為陳阿姨安排了職業治療師進行評估,給出的建議是,由於陳阿姨住的是公房,不適合浴室改造。而且以浴室的結構來說,只需要安裝一個智能升降洗澡椅就可以解決問題。這樣陳阿姨不必花費大量津貼改造浴室,不必等待漫長的施工時間,也省去了改造時的麻煩,卻同樣可以方便進出浴缸,獨立完成洗澡。

護理顧問向陳阿姨解釋以後,陳阿姨也對這樣的結果十分滿意,於是在等她的津貼到位以後,陳阿姨就根據職業治療師的建議選購了智能升降洗澡椅。

根據這個案例我們可以看到,職業治療師會通過自己專業的角度看待長者的實際情況和護理需求,做出準確的判斷,提供適合長者個人的解決方案。

如果長者朋友還有其它相關疑問,或者想要了解更多居家養老津貼和自主管理模式的信息,歡迎撥打快樂生活中文服務電話,1300 911 728,專業的諮詢顧問將為您答疑解惑。

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