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一般患者最常見的肩部疾病之一是沾黏性肩關節囊炎，俗稱「冰凍肩」（或五十肩）。 通常受此病痛折磨的人群處於40至60歲的年齡段，同時女性的患者比男性的更為普遍。
冰凍肩的特徵是肩關節劇烈疼痛，以及肩膀活動角度日漸惡化僵硬。 該疾病的經典癥狀描述為三個階段：
第一階段為結凍期，即為病痛早期階段。其主要特徵是肩膀活動時感到疼痛，同時肩膀活動範圍起初可能保持正常，但角度會逐漸開始受限；
第二階段為冰凍期，當該病在此階段時，疼痛可能開始減緩，但仍偶爾感到疼痛。 通常肩關節的僵硬程度會非常明顯，特別是會影響到肩膀內、外轉的活動角度；
第三階段為解凍期，這是恢復階段。在此階段，肩關節活動度開始慢慢恢復，並且疼痛感已開始消散。
從自然病史來看，冰凍肩是可以自然逐漸恢復的，但可能需要十八個月至兩年的時間。 上述癥狀各個階段的發症時間有所不同，有的可能會持續數個月。 當恢復後，冰凍肩也有可能再次複發，甚至有時此疾病會影響到兩邊的肩關節。
導致冰凍肩的發病原因尚不明確， 但有一點非常清楚，就是在該病過程中涉及肩囊的逐漸增厚，同時伴隨著纖維組織增生，稱為粘連。
還有些因素會加劇該病症的風險程度：
1、糖尿病–由於未知原因，糖尿病患者更容易發展為沾黏性關節囊炎。 此外，糖尿病患者的關節僵硬程度更高，恢復時間也需要更長；
2、其他–某些其他醫療狀況也會增大冰凍肩的發生率，其中包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、帕金森氏病和心臟病。 同樣地，關聯原因尚不明確；
3、長期保持固定姿勢–因為受傷、骨折或手術而導致的長時間肩膀姿勢維持不動，也可能導致冰凍肩。 因此這形成了在發生肩部受傷的情況時應儘早適度的復健肩部活動的原理，以防止出現此類問題。
醫生處理冰凍肩時，需了解患者詳盡的病史、醫療健康和影像學檢查，用以排除其他病理。X光檢查經常不顯著，核磁共振(MRI)掃描可有效排除其他病因，例如肩旋轉肌撕裂。
冰凍肩療法
一旦診斷出冰凍肩，就可以選擇物理療法或手術方式來進行治療。 在「結凍」階段，患者可通過口服止痛藥、消炎藥和注射可的松方式來控制疼痛。 通常在這個階段是非常痛苦的，物理治療的用途有限。
關節囊擴張注射(hydrodilatation)是在放射學導引之下，將大量無菌液體注入沾黏的肩關節腔中的方法，以擴張沾黏的關節腔。 這取決於患者所處疾病的階段，在對的階段是有可能會成功改善因沾黏造成的癥狀。
如果用保守療法仍不能緩解癥狀，則在疾病的第二個「冰凍」階段，會提供相關手術的選項給患者。 這通常涉及在麻醉下徒手授動術(manipulation)或進行關節鏡囊切除術以鬆開硬化的關節囊。 這兩種干預措施都具有很高的成功率，並且術後需要立即進行物理治療，復健需要持續六至十二周。
據筆者的臨床經驗，聯合操作麻醉下徒手授動術和關節囊擴張注射的方式是對治癒患者最為有效的。 此操作方式，需在麻病人在麻醉下才能實現，具體操作解釋為，當患者在麻醉下無法感受疼痛時，醫者對其肩關節做鬆動舒緩的動作，允許肩關節恢復活動範圍；關節囊擴張注射允許將大量無菌液體輸送到剛被鬆動的肩關節中，以保持空間持續撐開。 同時，可的松和局部麻醉劑的混合物可以與無菌液體混合一起，以提供局部定點式的疼痛緩解。在實施兩種操作後，物理治療師則可以對患者進行有意義的活動範圍鍛煉，以保持肩膀的活動度並提高韌度。
**本篇文章為健康資訊，僅供參考，如有病狀或疑問，請諮詢醫生。
趙駿醫生是一位擁有專業水平，並經過嚴厲醫學臨床顧問醫生訓練的澳大利亞骨科外科醫生。肩部和膝蓋手術上為他的專長與專科興趣，在這領域上他有更進一步專研其特殊專業知識和治療經驗。
他於2001年在墨爾本大學取得醫學學士學位(MBBS)，後續在2011年被授予為澳大利亞皇家外科醫學院的醫學臨床顧問醫生。通過北美洲和法國的國際醫學臨床顧問醫生經驗，他持續地增進在骨外科領域上的運動醫學重建、上肢重建、關節鏡和關節成形術的專業知識技術和實踐能力。在北美洲時，他還是國家冰球聯盟、溫尼伯噴氣機隊、加拿大橄欖球聯盟和溫尼伯藍色轟炸機隊的團隊醫生之一。
他懂得多種語言，能夠流利地以英語、普通話、廣東話和上海話溝通交談。提供最適合病人的護理服務，是他最重要的目標。
This post was last modified on 2020年3月6日 16:28
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更新於 ：2024-12-20 03:12 12月初，三名台灣總統府當值憲兵因向中共特務提供機密遭到抓捕，之後中共滲透台灣網紅的種種跡象也被媒體爆出，再次引起台灣輿論對中共滲透及《反滲透法》界限的討論。 從中共誕生以來，統戰與滲透一直是中共非常重要的戰略手段，從未放鬆過。上百年來，其滲透能力堪稱登峰造極，幾乎就是無所不在、無孔不入、無往不勝。中共當局不僅依靠統戰與滲透成功地將國民政府趕到了台灣，還將全中國百姓拿捏得服服貼貼。 西方政客的幻想曾造就了中國經濟的快速崛起，中共的統戰與滲透也隨著中國製造的廉價產品全方位地蔓延到了世界各國，並順利地在各級政府、學術領域，甚至地方社團中埋下種子，打下了長期盤踞的基礎。 而散布在世界各國的台灣社團從來就是一個重災區，在民主環境里成長的台灣人並沒有天生的免疫力，一些單純的台灣人往往在有意無意間被利用了、被滲透了，被統戰了，卻完全沒有意識到自己已經墮落在紅色的枷鎖之中。 每當人們提到中共的統戰與滲透就會聯想到特務與間諜，其實統戰與滲透的範圍極其廣泛，廣泛到不能簡單地用「間諜」的概念來分析論述。 比如說，一些有點影響力的台灣人常常會公開提醒台灣商人，不要在中共不喜歡的媒體上刊登廣告，或避免發表支持台灣政府的言論，美其言曰出於「好意」或「保護僑胞」，其實他們已經在中共的戰壕里，替中共的統戰與滲透發揮影響力了。讓人產生恐懼或自覺宣揚「中國好故事」，都是紅色滲透中不可或缺的重要環節。 很多海外華人，包括台灣人或東南亞的華裔難民，他們的政治立場往往會隨著中共影響力的變化而相應發生變化，有些人從反共走向親共，之後又宣稱反共，自由世界給了他們自由思想的空間，但他們是否真的能在立場的改變過程中擺脫中共勢力的束縛呢？那就只有天曉得了。因為中共統戰與滲透的力量就像癌細胞，具有頑固的持久性，有時活躍、有時潛水，當沾惹上後想洗心革面就沒那麼容易。 在澳中經濟處於蜜月的年代，澳洲只看到了滾滾而來的金錢，卻沒注意到中共的金錢是一把雙刃劍，它既減輕了澳洲的經濟危機，也削弱了澳洲的立國基礎，澳洲政府在中共的玩弄下幾乎成為了一堆木偶。譚寶政府最終反戈一擊推出了「反滲透法」，氣焰囂張的中共和統會也不得不偃旗息鼓。中共的紅色勢力就此消亡了嗎？當然不會！那張滲透的網路不是一天建成的，也不可能在一天內轟然瓦解，該鋪墊的早已穩妥，該下的種子也已紮下了根。 英國王子邊上埋著紅色地雷，中共軍人擠進紐西蘭國會，泛紅憲兵在守護台灣總統府，類似的情形比比皆是，澳洲也絕對不會例外，冰凍三尺非一日之寒，區別只在於何時才被發現，西方民主社會的一大特點就是後知後覺。 中國人的群體很簡單，親共與反共都是擺在檯面上，多多少少都對澳洲主流產生影響力，其它的絕大多數社團都保持低調，明哲保身，見風使舵，意見統一。 與中國社區相比，台灣社區反而顯得比較複雜，那是因為各台灣社團在對台灣的定義上有著差異。 在歷史的演變過程中，海外缺乏具有影響力的台灣本土社團代表台灣人發聲，一直被認為是台灣人聲音的社團並非來自台灣，那是一些民國初期就開張的百年老店，「XX堂」，或「XX會」，以及逃離共產極權迫害的難民組成的「越緬寮」團體，他們都曾接受了中華民國文化教育，本質上捍衛的是中華民國。當中共和統會在全世界粉墨登場後，首當其衝就是對這些社團進行統戰與滲透，遺憾的是無一能夠倖免。… Read More
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