12月24日上午6時許，中國民航總醫院急診科副主任醫師楊文在搶救室診療時，遭患者家屬孫文斌持刀刺頸，經搶救無效，於25日0時50分去世。

案發後曝光的監視器畫面顯示，楊文當時坐在搶救室，站在背後的孫文斌與楊文交談時，突然拿出預藏的短刃連續猛刺她的頸部，楊文當場倒地。孫文斌隨後在醫院被趕來的警方逮捕。

據一名醫師轉述，孫文斌的家屬對警察說：「他4、5天前就說要殺了她，刀在3天前就備下了」。孫的姐姐也在受訪中透露，他曾憤怒表示：「醫院就想置咱們於死地！讓咱們把錢都花在這兒，傾家蕩產。」

而據了解楊文的醫生透露，楊文大夫性格很溫和的，「她不喜歡跟別人吵架」。

那麼，到底是什麼將醫生推向了醫患矛盾的第一線呢？

著名自由撰稿人劉遠舉在《FT中文網》分析說，釐清刑事案件與醫患糾紛，更需要看清的是背後的系統性因素，這些因素與每個人息息相關，也把醫生推向了矛盾第一線，風險第一線。

劉遠舉認為，這次悲劇是中國醫療領域緊繃的醫患關係的一個極端例子，但卻是必然中的偶然，因為類似的悲劇太多了。

有數據顯示，從2001年到2018年，18年間記錄在案的殺醫案件共發生47起，有50位醫務工作者因此喪命，平均每年就有3人死亡。2015年，中國醫師協會發布的《中國醫師執業狀況白皮書》顯示，59.8%的醫務人員受到過語言暴力，13.1%的醫務人員受到過身體上的傷害，僅有27.1%的醫務人員從未遭遇過暴力事件。顯然這不能都簡單的歸結為治安問題或刑事犯罪。

毫無疑問，這些案件每一起都是刑事案件，但每一起悲劇都是發生在醫院，受害者是醫生，行兇者是患者或者家屬。這必然就是醫患糾紛，在醫療體制之下的醫患關係，就是如此多的悲劇背後的系統性因素。

在大眾最初的印象中，這一家是完全不可理喻的，拒絕接受老人高齡重症的現實，要求醫生快速治好，卻拒絕一切檢查，「在搶救室天天干架」。與此同時，兇手孫文斌表現出了極端和情緒化：「我媽要是還不退燒，就把大夫弄死」。看起來這是不可理喻的一家人。這一家人也的確表現出反社會人格等特徵。但媒體的採訪呈現出了事情的另一面。孫文斌的姐姐告訴媒體：他們和醫院的另一矛盾在於能否將母親從急診科轉向住院治療，但得到的回應是醫院沒床位。

由此，家屬的諸多不可理喻的行為，也一定程度上變得可解釋了：急診，意味著無法使用醫保而需要自費，檢查要自費，所以家屬拒絕檢查；住院後可以進醫保，家屬想住院之後檢查，訴求是住院。但醫院沒有床位，加上孫家經濟情況又不好，母親的情況每況愈下，這些都在刺激孫文斌，所以他認為，「想住院又不讓咱們進，醫院就想置咱們於死地，讓咱們把錢都花在這兒，傾家蕩產」。

孫文斌把矛頭指向醫生，源於他的無知、源於他的反社會人格，罪不可赦，但他遇到的問題，卻是系統性的，是我們每一個（大陸）人都會遇到的。

據業內人士透露，高齡癌症病人會極大的消耗醫保額度、但治療希望又渺茫，醫院在醫保和醫院考核機制的雙重緊箍咒下，擔憂醫保額度被用完，所以並不願意接收這類病人。而只要在社交媒體上稍微搜索一下，就會發現，醫保控費絕非一家醫院，一個地區的問題，而是普遍性問題。

而且更糟糕的是，醫保控費不是明文規定，如果患者缺乏社會常識，不關注新聞，就不能理解其中緣由，就很可能會把憤怒指向具體的醫生。這些情況，一開始在醫生髮出的社交媒體上，被有意識的忽略了，只剩下一個完全不可理喻的家屬，然後變為一樁單純的刑事案件。

孫文斌殺醫事件，也引發了眾多海外華人網友的關注與熱議：

@人生沒有智慧：「這絕不是醫患矛盾，這是社會制度問題。」

@orbit：「醫院為了自己利益不正當處置病人上。神志沒問題的話，誰會無緣無故殺人。」

@brightfish：「非常諷刺的是，當兇手殺害了醫生，醫院卻以最快的速度收治了病人，還組織各科會診，開始認真的給病人治病了。這讓被害的醫生如何瞑目？讓被害的家屬和同事情何以堪？這個吃人的社會！」

@田徑：「我姐生病住院各種刁難無助⋯⋯半年多時間花了一百多萬不說連病源都沒查清。萬般無奈之下我在北美通過一個朋友找到他的朋友，然後這個朋友與國內的朋友聯繫，就一個微信而己，第二天就見效，一個星期後手術⋯⋯國內是人吃人的人情社會，沒有關係寸步難行！公平公正那是天方夜譚，正常都談不上啊！」

@中國海軍：「國內醫院和醫生腐敗是體制問題，因為醫保形同虛設，醫院和醫生直接跟患者打交道，為他們狠宰患者提供了方便。別的國家不知道，在德國患者和醫院醫生之間隔著保險公司，醫院和醫生不從患者那裡直接拿錢，所有費用問保險公司要，避免了直接訛詐患者，而醫院和醫生想敲詐保險公司比登天都難，因為他們面對的是一個公司，甚至一個巨型公司，而不是個人了，個人身單力薄，無力對抗醫生和醫院的敲詐，而保險公司可不是吃素的，擁有大批律師，豐富的法律經驗，再加上德國法制健全，醫生和醫院想敲詐保險公司門都沒有，所以德國醫院和醫生沒有收紅包現象，沒有拿回扣現象，醫療系統很清廉，醫患關係很好，很和諧！」

也有不少身在海外的華人網友，在對比了國內的醫療制度之後，紛紛發表感慨：

@一能：「本人在義大利，去年在中速上出車禍，一家人，來了五輛救護車，態度很好，一直安慰我不要擔心小孩，全免費！！！很感恩。」

@小澳：「說個澳洲的真事兒。一朋友生了老三，生下來就是腦血管畸形，直接進ICU治療，最後澳幣花了$500k+（約合244萬多元人民幣），費用全部Medicare報銷。自己一分錢沒花。」

@djtg：「我認得一個（加拿大多倫多）Mississauga的車行老闆，前幾年腦中風送去醫院，馬上就動手術了，根本不用等。現在一點後遺症都沒有，對腦中風來說很不容易。」

@qiaoba：「朋友來加二個月，被廢電扇內的彈簧打中眼睛，更換眼角膜免費，同事做心臟搭橋手術免費，我也看各種專科醫生各種儀器檢查免費，小孩老人醫療免費，剛來加無工作，小孩牙齒有問題，政府免費治療。這是加拿大，不是中國（大陸）。」

不過，也有網友表示，大陸也不是沒有好的「醫療福利」：「吃著民脂民膏，共產黨的老幹部們都奔90多。」