從《黃帝內經》談猝死（上）

最近高以翔在錄製高強度運動類節目中突然猝死，最終診斷為心源性猝死。導致短時間內急促死亡的病症原因很多，主要分為心源性猝死和非心源性猝死。

心源性猝死是指急性癥狀發作後1小時內發生的以意識突然喪失為特徵的由心臟原因引起的自然死亡。這種疾病發病有著不可預見性，從發病到死亡只要幾秒鐘至一個小時之內，所以有時候根本來不及搶救就一命嗚呼了。而心源性猝死大多與急性心肌梗死和不穩定性心絞痛，尤其是平素有心肌梗死的患者尤其要注意猝死的誘發因素，以免突然就「默默地掛掉了」。

而非心源性猝死，主要是排除心源性猝死之外的其他疾病引發的猝死。常見的非心源性猝死主要與呼吸系統疾病（肺梗死、支氣管哮喘）、神經內科疾病（腦出血，俗稱腦溢血）、消化系統疾病（急性出血壞死性胰腺炎）有關。再者，還有主動脈夾層和嚴重的電解質紊亂，也會導致猝死。

然而，許多人不知道的是，猝死還有很多高危誘發因素，由於猝死很多情況都是提前無法預估的，所以如果沒有出現高危誘發因素，也許不會來得那麼突然。那麼，那些高危誘因究竟是什麼呢？

排在第一位的是冠心病和心肌梗死，如果有這類疾病的話，要隨時關注自己的健康。其次就是劇烈運動，超負荷的運動也是可能誘發猝死的誘因之一。再者就是由於現代生活步伐的加快，一些人廢寢忘食的工作，過度疲勞，過度應酬，長此以往會導致身體的免疫系統紊亂和電解質紊亂，都會增加心源性猝死的幾率。另外情志因素對這種疾病的誘發也是很常見的，比如過度驚嚇、極度的精神刺激、劇烈的情緒波動等，都是有可能誘發猝死的，在民間，「慪死」、「氣死」、「嚇死」者也是時有發生。

所以，看了這些常識之後，是不是覺得養生很重要了？其實《黃帝內經》很早就提出「治未病」的養生思維，那麼《黃帝內經》中的哪些養生觀念可以讓人們將疾病防範於未然？

1. 邪之所湊，其氣必虛

不難看出，引發猝死的病因中，有些情況就是受外邪的影響，而邪氣侵襲人體，必然會導致人體的正氣虛弱，從而無力抗邪，這給患者用以保命的精氣神打開了缺口。所以，如果是由心臟方面的疾病的時候，要經常關注血壓、血糖、血脂的狀況，如果是冠心病則需要按時服藥。如果有血管方面的疾病的話，要防止冠脈斑塊形成，如果不幸有了冠脈斑塊，那一定要防止斑塊破裂。而《黃帝內經》提到的「邪之所湊，其氣必虛」就是在告誡我們要重視疾病的預防，要重視疾病的相關誘因。

2. 精神內守，病安從來

《黃帝內經》指出，「精神內守，病安從來」，意思是告誡我們的身體，「攘外必先安內」，只有人體內部臟腑經絡都正常運行，才能真正意義上的防止疾病的發生。那麼，對於猝死這種突發疾病來說，最主要是要平時保重身體，爭取不患上引發猝死的各種疾病，這一點至關重要。

3. 恬淡虛無，真氣從之

《黃帝內經》提到的「恬淡虛無，真氣從之」，其實是在告誡我們要重視心理防線，一是情緒不要波動過大，遇事要冷靜，尤其是有心肌梗死的患者，如果給他比較大的刺激，導致他的情緒波動過大，很有可能誘發猝死。所以，被「慪死」、被「氣死」、被「嚇死」並非是空穴來風。鑒於此，養成情緒管理能力顯得尤為重要。

4. 飲食有節，起居有常

《黃帝內經》一再提醒大家要「飲食有節，起居有常」，不該吃的不吃，不該喝的不喝，不該抽煙的不要抽煙，不該熬夜的不熬夜。過度的飲酒，過度的熬夜，暴飲暴食等習慣都對健康有壞處。所以，保持良好的飲食習慣以及起居習慣真的很重要。

5. 不妄作勞，形與神俱

《黃帝內經》一直不提倡劇烈運動，早就指出「不妄作勞，形與神俱」，劇烈的運動，會讓你的小心臟受不了，鍛煉也只能適可而止，而且如果需要有較大運動幅度的，都要提前查心電圖，或者運動負荷實驗，還要做好有無心源性猝死的相關篩查。「生命只有一次」，每個活著的瞬間，都是現場直播，所以，要珍惜自己的身體。而且，猝死這種疾病，目前除了預防，沒有第二條路。目前為止，在醫院外發病，幾乎沒有治癒可能。如果在發病時，立刻舌下含服速效救心丸或有人能夠精通心肺復甦術，尚有一線生機。

從《黃帝內經》談猝死（下）

近年來類似高以翔的悲劇還有很多，根本細數不過來。然而，不拿健康當回事的人，仍然大有人在。很多人覺得，猝死畢竟是極少數，這概率到不了自己的頭上。然而

在生死臨界點的時候，你會發現，任何的加班，給自己太多的壓力，買房買車的需求，這些都是浮雲。所以無論你有多忙，保持健康，養生永遠都是最長遠最重要的課題。俗話不是說，「今天不養生，明天養醫生」？

下面有幾招急救自救的方法，大家可以學習一下：

真正可以救命的葯，只有這兩種！

1、速效救心丸：心臟病必備救命葯！

大家都知道，速效救心丸是治療冠心病、心絞痛的急救藥，在臨床上的應用已經有20多年了，具有預防、治療和急救三重功效。主要是應急時使用，冠心病高危人群必備。

速效救心丸能抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度、解痙鎮痛，也可在醫生指導下服用，用於防治心腦血管疾病。

速效救心丸適合用舌下含服法，藥物有效成分通過舌下黏膜吸收，可迅速進入血液循環，為更快地發揮藥效，還可先將藥丸咬碎後再置於舌的下方。

一般服用後幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是應急用藥，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解後應儘快就診。

2、硝酸甘油：冠心病必備救命葯！

硝酸甘油片是冠心病人常備的一種葯，它能迅速緩解心絞痛，能急救，關鍵時候能救命，是冠心病必備救命葯！

冠心病典型心絞痛為陣發性胸悶、憋氣、胸痛，出現在胸骨後，可放射到心前區和左臂。心絞痛的部位有時會發生「偏離」，出現在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時可用硝酸甘油。

坐位含服比躺著、站著都好，體位性低血壓會引發腦供血不足出現頭暈、低血壓，甚至暈厥癥狀；若含服時採取平卧位，可因回心血量增加導致加重心臟負擔，從而影響到藥物療效。

如果身邊沒藥，心內科醫生教您三招，以應不備！

1、用力咳嗽

突發心臟病的患者在既無自備葯又無醫療救助的情況下，大聲咳嗽不失為一劑自救良方。因為此時血液循環可能停滯，而用力咳嗽可以增大胸腔壓力，對暫時缺血的心臟起到按摩作用，並讓肺部吸進更多氧氣，以此促進血液循環，並提升到達大腦的血壓，給大腦補充氧氣。

此外，心跳過快時，也可以通過咳嗽緩解心律失常帶來的不適。咳嗽的方法是，先深吸一口氣，然後用力咳，如此反覆幾下即可。

2、按摩穴位

按摩人體的有些穴位也可以起到急救的效果。比如，可以用來捏手掌虎口上的合谷穴。一次掐3-4秒，然後停1-2秒，再掐3、4秒，重複幾次。

另外，內關穴也是一個可以用於救急的穴位。內關穴位於前臂內側正中，腕橫紋上兩寸，當心臟病突發時，患者可以用拇指或食指的指甲，用力地按壓此穴，並持續幾分種，以待不適緩解。

3、喝口涼水

對於心跳過快為表現的心律失常，喝一口涼水也不失為一種緩解不適的方法。飲入涼水可以通過刺激神經，幫助緩解過速的心跳。喝涼水的同時，還應該解開衣服上過緊的紐扣，在空氣新鮮的地方透透氣，以求更快恢復。

最後千萬記住：任何時候突然感到明顯胸痛、胸悶，都需要高度警惕，萬一發病應當終止任何活動，休息。同時，趕緊撥打120，通過醫務人員進行確診。