骨關節炎(Osteoarthritis;簡稱:OA)是指關節軟骨和深層骨骼的退化與衰竭。
據澳大利亞統計局(ABS)數據顯示,每十一位澳洲人中約有一位(9.3%)受骨關節炎折磨,約220萬澳洲人們患有此類疾病。骨關節炎波及各個年齡層的人們,儘管45歲以上的中老年群體患此類病症的可能性普遍增加,但在75歲的老年人身上更為常見。
骨關節炎是一種慢性疾病,通常被稱為「磨損」關節炎。骨關節炎影響身體上的任何關節,但最常見的是發生在承受身體重量的關節上,如脊椎、髖關節與膝關節;經常重複相同動作的關節也會受骨關節炎影響,如手指關節。
骨關節炎的病變導致人們的日常活動和生活方式受到干擾。癥狀通常發生緩慢,並隨時間惡化。最先出現的癥狀是疼痛。起初,疼痛會隨活動頻率的增多而加劇;之後病情惡化,就連輕微的動作,甚至是在休息時,都可能會感到疼痛。
由關節周圍的軟組織發炎引起的其他癥狀,如腫脹。在長時間保持一定體位後或是在晨間,可能會出現關節僵硬。骨骼活動時有摩擦感或「咔嗒」聲。此外,受影響的關節也會引起關節周圍的發育異常。
沒有具體引起骨關節炎的原因,但以下因素切實會影響骨關節炎的發作和惡化:
年齡增長
如汽車上的輪胎,經多年不斷使用,關節中的軟骨會逐漸耗損。
性別因素
雖性別原因尚未被醫學界證明,但女性的風險較高。
遺傳基因
如父母或兄弟姐妹有早發性關節炎的病史,則罹患關節炎的風險較高。
超重
若體重過重,則意味著關節承受的壓力更大,關節磨損也將更大。
關節外傷歷史
即骨折或脫位。軟骨受損是不可逆的,倘若年紀尚輕時意外損傷,軟骨惡化過程則會更早開始。
關節重複承受壓力
這一類的動作,如舉重、下蹲等。持續使用該關節,軟骨將更快磨損。
代謝異常
某些身體病況會導致關節內軟骨受損,例如鐵沉積症 (人體吸收過多鐵質的病況)或是肢端肥大症 (人體過度分泌生長激素的病況) 。
醫生需知悉病患的全面性病史,還須通過特定的X光照片協助,才能判斷是否為骨關節炎。目前骨關節炎無法根除,但卻有多種管控它的醫療方式。如果及早尋求醫療建議,就可儘早制定治療方案。
針對病人的個性化生活方式、習慣等問題,治療方案是因人而異的,同時並不一定要動手術,還有以改善和控制患者的疼痛癥狀為主旨的多種保守療法供選擇。
在骨關節炎病發早期,調適活動方式和減輕自身體重極為重要;服用止痛藥、注射劑或口服補充劑,在病情惡化後可以起到舒緩癥狀的作用;除此之外,還有疼痛管理技術,如針灸和傳統中藥。如若一種或多種骨關節炎癥狀已達到難以控制的程度,則考慮手術。
根據患者的年齡、病情惡化的程度和受影響的關節類型,也有多種適合的手術方案可選。對於最常受影響的關節,如臀部和膝蓋,關節置換手術已非常成功。當然,手術的成功與患者的滿意度,取決於患者與主治醫生一起做出的綜合決策。
病人的日常活動因骨關節炎而受限,時而情緒低落也是自然的。但隨著年齡的增長,我們也要重新定義自己,並尋找適合自己的生活方式。
*本篇文章為健康資訊,僅供參考,如有病狀或疑問,請諮詢醫療醫生。
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本文作者簡介如下:
Mr James Chiu
MBBS FRACS (orth.) F.A.Orth.A.
墨爾本骨科外科醫生
趙駿醫生是一位擁有專業水平,並經過嚴厲醫學臨床顧問醫生訓練的澳大利亞骨科外科醫生。肩部和膝蓋手術上為他的專長與專科興趣,在這領域上他有更進一步專研其特殊專業知識和治療經驗。
畢業於墨爾本大學,趙駿醫生在2001年取得他的醫學學士(MBBS)。後續他在2011年被授予為澳大利亞皇家外科醫學院(Royal Australasian College of Surgeons)的醫學臨床顧問醫生。透過北美洲和法國的國際醫學臨床顧問醫生經驗,他持續地增進他在骨科外科領域上的骨科外科運動醫學重建、上肢重建、關節鏡和關節成形術的專業知識技術和能力。當在北美洲時,他同時也是國家冰球聯盟(National Hockey League team) 、溫尼伯噴氣機隊(Winnipeg Jets) 、加拿大橄欖球聯盟(Canadian Football League team) 和溫尼伯藍色轟炸機隊(Winnipeg Blue Bombers)的團隊醫生之一。
他懂得多種語言,能夠流利地以英語、普通話、廣東話和上海話溝通交談。提供最良好的病人護理服務與手術成果,是他最重要的目標。