聞斑色變（四）

各位讀者好！這期我會為大家講解老年性黃斑病變的檢查方法和乾性老年性黃斑病變的預防方法，希望大家能細心閱讀。

老年性黃斑病變的檢查方法

若懷疑患上老年性黃斑病變，便應儘快接受專業醫療檢查。眼科醫生首先會為你測試雙眼的視力，並且測量眼壓以及進行瞳孔放大檢查。在瞳孔放大檢查的過程中，病人需要滴入眼藥水令瞳孔擴張，跟著眼科醫生會使用特製眼底鏡為患者作詳細的眼底檢查。另外眼科醫生亦會採用「阿姆斯勒方格表」（Amsler grid) 替病人測試中央視力。患者首先須把自己一邊眼睛掩蓋，然後注視方格中央的黑點。若方格直線變得彎曲，或其中一些直線消失不見，便有可能是黃斑病變的病徵。病人亦可使用此方法在家中作自我測試，一但發現以上病徵，便應立即找眼科醫生作詳細檢查。

當病人被診斷出患有老年性黃斑病變，眼科醫生便會建議病人接受眼底螢光造影(Fundus Fluorescein Angiography)及光學同步眼底掃瞄(OCT) 檢查以判斷所患的是哪一種類的黃斑病變，繼而決定最適當的治療方法。在進行眼底螢光造影檢查的過程中，眼科醫生會在患者的手臂靜脈注射少許含螢光素的藥物，並利用儀器拍攝視網膜的血管運行情況。如果病人曾經對螢光素產生過敏反應，便應馬上告訴眼科醫生，不要接受此種檢查方法。

乾性老年性

黃斑病變的預防方法

對於乾性老年性黃斑病變目前仍然沒有特別有效的治療方法。此病變的發生主要與年齡有關，但遺傳和環境也有相當的影響。尤其是吸煙已被證實與老年性黃斑病變的發生有著密切的關連，所以患者應避免吸煙或吸二手煙的機會。另外，高血壓與高血脂亦與老年性黃斑病變扯上關係，病人應遵照家庭醫生的指示控制自己的血壓和血脂。

根據臨床醫學研究指出，防止陽光過度照射及吃含有豐富胡蘿蔔素及葉黃素的蔬果食物(例如：胡蘿蔔、藍梅、菠菜或其他綠色蔬菜、杏仁、核桃、生蚝等)，黃斑部衰退程度能受到控制。美國國家衛生院眼科研究中心所主持的AREDS研究發現每天服用維他命C 500毫克，維他命E 400國際單位，乙型胡蘿蔔素15毫克，氧化鋅80毫克，氧化銅2毫克，可以減少中等程度的老年性黃斑病變在5年內惡化成嚴重程度病變(機會率達25%），也可減少中度視力喪失的機會（19%）。

不過研究亦顯示抽煙者服用大量乙型胡蘿蔔素會有增加患肺癌的機會，因此新的抗氧化維他命丸（AREDS2) 採用葉黃素（lutein）來代替乙型胡蘿蔔素。

下期我會繼續為大家介紹濕性老年性黃斑病變的治療方法，請各位讀者留意。現正我只在Burwood看診，如有需要，請致電到Burwood診所預約，預約可用中文或英語。

楊子榮眼科專科醫生供稿

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