聞斑色變（三）

各位讀者好！今期我會為大家介紹濕性老年性黃斑病變和講解黃斑病變的病徵，希望大家能細心閱讀。

濕性老年性黃斑病變

（wet or neovascular age-related macular degeneration）

雖然「濕性」老年性黃斑病變只佔所有病例的一成(10%)，但此類病例是致盲的其中一個原因。「濕性」老年性黃斑病變的特徵是脈絡膜出現不正常的新生血管（稱為脈絡膜血管增生），這些新增的脈絡膜血管很易滲漏和出血。若不妥善處理，會導致黃斑部滲血及結疤，使感光細胞受損。這類病變發病比較迅速，而且能夠直接對中央視覺造成嚴重損害。血液和滲出物會積聚於黃斑區域，破壞區內的感光細胞，最終導致不能彌補的視力損毀。濕性老年性黃斑病變最短能夠在3個月內造成嚴重視力衰退，在更極端的病案中甚至會在數天內嚴重損害視力；因此如有懷疑，尤其當視力出現急劇轉變，應立即向你的眼科醫生求診，切勿拖延。

老年性黃斑病變的癥狀

老年性黃斑病變的早期癥狀是視力模糊和直線看起來變彎曲。物件的形狀或大小可能會變得異常；患者可能會對光線變得敏感，又或者看見不存在的光線、形狀或顏色。不論乾性或濕性，老年性黃斑病變都是不會致痛的。

「乾性」老年性黃斑病變的病人視力下降速度通常比較緩慢，而且早期一般不會完全失去中央視覺，不過會影響閱讀，繪畫，穿針線等需要微細視力的作業。若病變隻影響其中一隻眼，早期的老年性黃斑病變則更難察覺：這是由於沒有受影響的良好眼睛會彌補另一隻眼的視力損失，因此患者未必會注意到視力的變化。到了較晚期，患者可能會發覺視野正中央出現黑點或盲點，而且範圍可能會逐漸擴大。

老年性黃斑病變的常見病徵

一般「乾性」老年性黃斑病變並沒有任何特別病徵，所以由眼科醫生作詳細的眼睛檢查至為重要。至於「濕性」老年性黃斑病變，可以出現以下病徵：

中央視力變得模糊

周邊景物變形

直線變成波浪型

中央視覺出現盲點

下期我會繼續為大家講解黃斑病變的檢查方法，請各位讀者留意。現正我只在Burwood看診，如有需要，請致電到Burwood診所預約，預約可用中文或英語。

供稿：楊子榮眼科專科醫生

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