(接上期)
明醫堂專家提醒,有以下幾類情況要特別重視:一是單次檢查升高特別明顯,數倍於正常值的上限。二是反覆檢查,數值動態持續升高。三是有家族性遺傳史腫瘤篩查時腫瘤標誌物增高。前兩種情況先查該標誌物最常見的某種疾病,如CA724升高,可以先查有無胃腸道的疾病,若胃腸道沒有異常,還需檢查肝臟、食道、乳腺、婦科等。有家族性遺傳史者如出現標誌物升高,即便沒有癥狀和體征,也必須複查和隨訪。對於60歲以上、有家庭腫瘤史、長期慢性乙型肝炎患者或腫瘤高發期的高危人群要進行腫瘤標誌物篩查。
腫瘤標誌物可判斷治療效果和預後。腫瘤標誌物被廣泛應用於判斷惡性腫瘤的療效,成為選擇治療方案的有力依據之一。標誌物的含量與腫瘤的惡性程度、轉移、複發等息息相關。臨床上一般會以初次治療達到療效後的標誌物水平作為其特定的「個體參考值」,根據其動態變化情況來判斷療效。如果下降到參考值範圍內或下降95%以上,提示治療有效;如果下降但仍持續在參考值以上,提示有腫瘤殘留和(或)轉移;下降到參考值內一段時間後重新升高,則提示複發或轉移。標誌物的檢測有助於醫生及時為腫瘤病人選擇個體化治療方案。
常見的腫瘤標誌物有哪些?
PSA:對前列腺癌有特殊反應的腫瘤標誌物。良性前列腺肥大、急性前列腺炎等,也可能出現高值。
CA125:發生卵巢癌、子宮癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、胃癌時,會出現高值。子宮內膜異位症、子宮肌瘤、卵巢囊腫等良性疾病,或月經期、妊娠後期,也可能出現高值。
CEA:發生消化系統癌症(大腸、胃、胰腺、肝、膽管等癌症)、肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、卵巢癌等時,會出現高值。肝硬化、慢性肝炎、胃潰瘍、肺氣腫等,大量吸煙的人群,也可能出現高值。
AFP:對肝細胞癌、轉移性肝癌有特殊反應。肝硬化、肝炎妊娠後期,也可能出現高值。
CA19-9:對胰腺癌、膽囊(膽管)癌、卵巢癌特別敏感,會出現強烈高值。胃、唾液腺、支氣管、前列腺、結腸、直腸、卵巢等部位癌症發生時,也可能出現高值。急慢性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、良性婦科疾病等,也會出現高值。
PIVKA-Ⅱ:對肝癌有特殊反應,癌症發生時會出現高值。當身體缺少維生素K,或出現肝臟疾病時,也會有類似反應。
Pro-GRP:肺癌(小細胞癌)的腫瘤標誌物之一。
CYFRA:對消化器官癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌診斷非常有用。
CA15-3:乳腺癌標誌物,卵巢、子宮、胰腺癌發生時也會上升。
SCC:血清腫瘤標誌物。出現宮頸部、肺、食道、頭頸部、尿路、性器官、皮膚等部位的鱗狀細胞癌症時,會出現高值。
ST439、BCA225:均為乳腺癌腫瘤標誌物。
體檢或常規化驗發現腫瘤標誌物升高怎麼辦?明醫堂專家表示,如果體檢或常規化驗發現腫瘤標誌物升高,建議複查異常項目,排除因試劑、檢測方法、人員或者機器誤差導致的誤差。這種情況較為多見,升高了一定要首先排除假陽性,請勿自行對號入座XX標誌物高就是患了某癌症。結果複查的結果再次增高,就需要仔細甄別!哪些項目增高?增高程度如何?腫瘤標誌物持續升高的情況下,一定要找腫瘤專科有經驗的醫生諮詢。根據具體情況可輔助其他的診斷例如影像檢查、活檢等進一步明確診斷。因此,腫瘤標誌物項目繁多,意義又不盡相同,臨床複雜情況,絕不是「AFP就是肝癌、CA125就是卵巢癌、CA153就是乳腺癌、PSA就是前列腺癌、CA199就是胰腺癌」這麼簡單的對號入座。
(完)
供稿:明醫堂
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This post was last modified on 2018年9月22日 15:51
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更新於 :2024-12-20 03:12 12月初,三名台灣總統府當值憲兵因向中共特務提供機密遭到抓捕,之後中共滲透台灣網紅的種種跡象也被媒體爆出,再次引起台灣輿論對中共滲透及《反滲透法》界限的討論。 從中共誕生以來,統戰與滲透一直是中共非常重要的戰略手段,從未放鬆過。上百年來,其滲透能力堪稱登峰造極,幾乎就是無所不在、無孔不入、無往不勝。中共當局不僅依靠統戰與滲透成功地將國民政府趕到了台灣,還將全中國百姓拿捏得服服貼貼。 西方政客的幻想曾造就了中國經濟的快速崛起,中共的統戰與滲透也隨著中國製造的廉價產品全方位地蔓延到了世界各國,並順利地在各級政府、學術領域,甚至地方社團中埋下種子,打下了長期盤踞的基礎。 而散布在世界各國的台灣社團從來就是一個重災區,在民主環境里成長的台灣人並沒有天生的免疫力,一些單純的台灣人往往在有意無意間被利用了、被滲透了,被統戰了,卻完全沒有意識到自己已經墮落在紅色的枷鎖之中。 每當人們提到中共的統戰與滲透就會聯想到特務與間諜,其實統戰與滲透的範圍極其廣泛,廣泛到不能簡單地用「間諜」的概念來分析論述。 比如說,一些有點影響力的台灣人常常會公開提醒台灣商人,不要在中共不喜歡的媒體上刊登廣告,或避免發表支持台灣政府的言論,美其言曰出於「好意」或「保護僑胞」,其實他們已經在中共的戰壕里,替中共的統戰與滲透發揮影響力了。讓人產生恐懼或自覺宣揚「中國好故事」,都是紅色滲透中不可或缺的重要環節。 很多海外華人,包括台灣人或東南亞的華裔難民,他們的政治立場往往會隨著中共影響力的變化而相應發生變化,有些人從反共走向親共,之後又宣稱反共,自由世界給了他們自由思想的空間,但他們是否真的能在立場的改變過程中擺脫中共勢力的束縛呢?那就只有天曉得了。因為中共統戰與滲透的力量就像癌細胞,具有頑固的持久性,有時活躍、有時潛水,當沾惹上後想洗心革面就沒那麼容易。 在澳中經濟處於蜜月的年代,澳洲只看到了滾滾而來的金錢,卻沒注意到中共的金錢是一把雙刃劍,它既減輕了澳洲的經濟危機,也削弱了澳洲的立國基礎,澳洲政府在中共的玩弄下幾乎成為了一堆木偶。譚寶政府最終反戈一擊推出了「反滲透法」,氣焰囂張的中共和統會也不得不偃旗息鼓。中共的紅色勢力就此消亡了嗎?當然不會!那張滲透的網路不是一天建成的,也不可能在一天內轟然瓦解,該鋪墊的早已穩妥,該下的種子也已紮下了根。 英國王子邊上埋著紅色地雷,中共軍人擠進紐西蘭國會,泛紅憲兵在守護台灣總統府,類似的情形比比皆是,澳洲也絕對不會例外,冰凍三尺非一日之寒,區別只在於何時才被發現,西方民主社會的一大特點就是後知後覺。 中國人的群體很簡單,親共與反共都是擺在檯面上,多多少少都對澳洲主流產生影響力,其它的絕大多數社團都保持低調,明哲保身,見風使舵,意見統一。 與中國社區相比,台灣社區反而顯得比較複雜,那是因為各台灣社團在對台灣的定義上有著差異。 在歷史的演變過程中,海外缺乏具有影響力的台灣本土社團代表台灣人發聲,一直被認為是台灣人聲音的社團並非來自台灣,那是一些民國初期就開張的百年老店,「XX堂」,或「XX會」,以及逃離共產極權迫害的難民組成的「越緬寮」團體,他們都曾接受了中華民國文化教育,本質上捍衛的是中華民國。當中共和統會在全世界粉墨登場後,首當其衝就是對這些社團進行統戰與滲透,遺憾的是無一能夠倖免。… Read More
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