「有病沒有葯是天災，有葯買不起是人禍。」
「人們說，印度是窮人的藥房，所以全世界都在這裡買葯。」
這是電影《我不是葯神》中的台詞。
近日上映的由徐崢、王傳君、周一圍等主演的電影《我不是葯神》，因觸及抗癌藥昂貴的國情現實，反應國人生不起病，買不起葯的焦慮，引發強烈關注，7月3日點映兩小時即取得4798萬元票房，成為當日全國票房冠軍。
雖然被稱為國產版《達拉斯買傢俱樂部》，但相比起來，《我不是葯神》的故事更加戳淚，更加具有魔幻現實意義。
看過點映的網友一致點贊，有人甚至說，這是今年至今最好看、最深刻、最催淚的國產電影。
這個圍繞著天價抗癌藥的故事，不僅有催人淚下的現實故事做基礎，更令人心酸的是，影片中的天價葯在其他國家或許從不是天價。
01
影片中的葯神
男主角程勇是賣「印度進口」王子神油的藥販子，父親因血管瘤卧床不起，妻子因被家暴與他離婚，八歲的兒子很快要跟著母親和繼父移民。
留給程勇的，是一片狼藉的生活，能救他於困境的，只有錢。
因此當有白血病人找到他，托他從印度帶一些仿製的藥品格列寧時，程勇答應了，因為他發現仿製品與正版竟然有幾十倍的價格差，於是開始鋌而走險。
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「這個葯會在中國有很大的市場。」
「我不要做什麼救世主，我要賺錢。」
這是程勇最初的心態。他和患者各取所需——他為錢，白血病患者為命。
然而，當被假藥販子舉報時，程勇卻退縮了。他遣散了團隊，剪短了頭髮，改行做起了服裝生意。
仿製葯的斷供，讓買不起正版葯的患者離死亡更近。曾經托程勇帶葯的呂受益，還沒等嗷嗷待哺的兒子叫出「爸爸」，因難忍病痛，選擇了自殺。
這給程勇極大的震撼。他又恢復賣葯。只是這一次，他分文不賺。
因沒有正規手續，程勇的賣藥行為很快被警方盯上，但在經歷了生死離別之後，他決定就算倒貼錢，也要繼續賣葯。
因為他要給吃不上正版藥品的患者續命。
患者們也秘而不宣。面對警方的問詢，一位老人顫顫巍巍地站出來說：「我生病吃藥這些年，房子被吃沒了，家人被吃垮了。誰家沒個病人，你能保證一輩子不生病嗎？」
是情大於法，還是法大於情？警察迷茫了，患者迷茫了，程勇也迷茫了。
02
現實中的陸勇案
雖然電影開頭特意強調了本片乃藝術創造，但人們還是很難不將它和2015年轟動全國的「陸勇案」聯繫在一起。
影片改編自「陸勇案」，年僅34歲的江蘇無錫一家針織品出口企業老闆陸勇被確診為慢粒白血病。此後，他開始服用「格列衛」抗癌藥，每月一盒，售價23,500元人民幣。吃了兩年的瑞士抗癌藥格列衛，花了56.4萬元。
後來，陸勇偶然知道了印度有仿製的「格列衛」抗癌藥，藥效相似99.9%，他開始服用仿製「格列衛」，一盒需3,000元，之後幫數千病友代購此葯。但因該葯沒有在中國葯監部門註冊，陸勇以「銷售假藥罪」等罪名被捕。
1002名因陸勇的「假藥銷售」獲救的癌症患者聯名上書，最終，檢方決定對陸勇不予起訴。檢察官在不起訴裁定中解釋中說道：「如果認定陸某某的行為構成犯罪，將背離刑事司法應有的價值觀」。
03
格列衛是什麼
電影里的格列寧真實名字為甲磺酸伊馬替尼片，又名格列衛，曾被《時代周刊》比喻為射向癌症的一發子彈，可以有效地控制慢粒白血病人的染色體變異。
換一個說法，這個葯可以讓慢性粒細胞白血病患者的十年生存率，從以前的不到50%，增加到現在的90%左右，並且絕大多數患者可以正常工作和生活。
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資料顯示，格列衛已經取代骨髓移植成為白血病的首選治療方案。格列衛對腸道間質腫瘤的有效率也高達67%。但對抗這兩種病症，患者均需要終生服藥。
殘酷的現實是，在中國該葯價格十分昂貴。
多家媒體曾披露，德國諾華公司生產的格列衛的價格一度高達23500元/盒，按照正常服用頻率一個月一盒的話，一年需要花費28萬多元，而且需要終身服用。這個費用，對大多數中國患者家庭而言，無疑是天文數字。
相比之下，每盒價格僅為200元印度仿製格列衛，可以說是吃不起正版葯的患者和家庭的「曙光」。
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04
在澳洲也是天價嗎？
最新的市場數據顯示，格列衛在澳洲的售價可能是全球最低的。
通過查詢澳洲最大的連鎖藥店Chemist Warehouse看到，規格為「100mg*60粒/盒」的格列衛，私人購買售價為每盒1362.39澳元（約合6812元人民幣）。
但是，凡是澳洲永久居民和公民的人，都持有澳洲醫療保險卡，憑藉聯邦醫療保險卡(Medicare)，僅需支付38.50澳元（約合192人民幣）。
如果持有老年卡等，價格則更低，只需支付5.4澳元(約合27元人民幣)。
不僅如此，澳洲國民醫療保險安全網(Medicare Safety Net)為醫療支出設置了「紅線」，如果個人或者全家年度購葯花費超過1521澳元（約合7605人民幣），則不必再花費任何費用。
所有減免全部由澳大利亞聯邦醫療保險卡Mediacare醫療保險支出。
除了格列衛，大多數處方葯都屬於澳大利亞藥品福利體系（Pharmaceutical Benefits Scheme，PBS）的補貼範圍。
去年8月，澳洲政府投入11億澳元，用於將Opdivo納入藥品福利體系，Opdivo主要適用於肺癌和腎癌晚期，和轉移性黑色素瘤等患者。
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除此之外，不少治療癌症和重大疾病的藥物也涵蓋在PBS之中，如治療糖尿病藥物Exanatide，治療宮頸癌的治療藥物Avastin，用於應對甲狀腺癌的藥物Lenvima，以及精神病藥物REXULTI等等……
正因為在醫療方面的投入，使得每一個澳洲居民和公民，對於生命都有十足的安全感。
而令人遺憾的是，在這方面中國可以說發展相當緩慢。
抗HPV宮頸癌疫苗在中國歷經11年臨床試驗才在中國上市。高昂的臨床試驗的成本，進口葯的超國民待遇，高比例的增值稅，天價進口葯層層加價的誕生過程里，那些如吸血的中間人、監管漏洞及違法行徑或許真的是壓垮苦難不堪的中國人生命的最後一顆稻草。
有病沒有葯是天災，有葯買不起是人禍。
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05
政府也在努力
格列衛已經於2017年2月成功納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類目錄，支付範圍為「限有慢性髓性白血病診斷並有費城染色體陽性的檢驗證據」和「胃腸道間質瘤」的患者。
納入乙類目錄後，格列衛報銷比例達80%左右（各地市不同），大大減輕了患者的治療負擔。
而且，不止是格列衛。
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希望相信在不久的將來，真的會像影片的結局一般：
「別再賣你那葯了，現在沒人吃了。」
「為什麼？」
「正版葯進醫保了！」
患者再也不用提心弔膽地吃「仿製葯」了！
來源：發現澳洲
This post was last modified on 2018年7月9日 16:04
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