便秘是指由於大腸傳導功能失常導致的以大便排出困難,排便時間長或排便間隔時間延長為臨床特徵的一種大腸病症。便秘既是一種獨立的病症,也是一個在多種急慢性疾病過程中經常出現的癥狀,本文僅討論前者。
西醫學中的功能性便秘,即屬本病範疇,腸易激綜合征,腸炎恢復期、直腸及肛門疾病所致之便秘,藥物性便秘,內分泌及代謝性疾病所致的便秘,以及肌力減退所致的便秘等,可參照本文治療。
中醫藥對本病症有著豐富的治療經驗和良好的療效。中醫古籍《黃帝內經》中已經認識到便秘與脾胃受寒,腸中有熱和腎病有關,如《素問‧厥論篇》曰:「太陰之厥,則腹滿臏脹,後不利。」 《靈樞‧邪氣臟腑病形》曰:「腎脈微急,為不得前後。」《萬病回春‧大便閉》:「身熱煩渴,大便不通者,是熱閉也;久病人虛,大便不通者,是虛閉也;因汗出多大便不通者,精液枯竭而閉也;風證大便不通者,是風閉也;老人大便不通者,是血氣枯燥而閉也;虛弱併產婦及失血、大便不通者,血虛而閉也;多食辛熱之物,大便不通者,實熱也。」
靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞,集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華,所創立的嶺南針灸學派,也是當今理論最成熟的針灸學派。所謂的「靳三針」是指治療某些疾病的三個最重要、最常用的穴位。應用靳三針療法治病,還需在辯證論治思想指導下,理解各三針穴組的組穴原理、配穴方法,掌握獨到的入針、行針和補瀉手法,是一個完整的針灸學術體系。
靳三針針對不同疾病已有四十多組配穴,治療緩解便秘的配穴稱「腸三針」。腸三針由天樞、關元、上巨虛三個穴位組成。天樞屬足陽明胃經穴、大腸的募穴,大腸者傳導之官,變化出焉,針刺該穴有排便功能。關元為任脈穴、任脈與足三陰之會、小腸的募穴,小腸者受盛之官,化物出焉,針刺該穴有振奮腎氣及通便的功效。上巨虛為大腸經下合於胃經之下合穴,而合治內腑,故針刺該穴有通腑化滯功效。三穴合用共奏培腎固本,補益元氣,調理腸胃,通腑化滯之功。現代研究表明:針灸可調節排便中樞的協調活動,增強胃腸(包括小腸、直腸)平滑肌的蠕動,改善血液循環,增加胃液、膽汁、胰液等消化液的分泌,促進消化。本法簡便易行,安全,無不良反應,是治療便秘的有效方法。
不管中醫或西醫,醫生的天職是要治好病人的病,不是拖延病人的治療時間並且讓病人付出更多的錢。中醫治療便秘已有上千年的歷史,先前接受中醫治療無效的便秘患者,可以嘗試在反覆臨床實踐中,療效明顯的靳三針療法。治療一次,當日回家即大便通暢。後繼針灸治療二次,鞏固療效。
本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿
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