各位讀者新年好！今期我會繼續為大家介紹福斯氏（Fuchs）角膜內皮營養不良症的其他手術治療方法和愈後需知，希望大家能細心閱讀。
上文提及治療福斯氏角膜內皮營養不良症的最新手術名為後彈力層內皮細胞眼角膜移植無縫手術（DMEK）。此技術為嶄新的微創無縫眼角膜移植手術，手術過程中角膜專科醫生只需移植0.01毫米厚的精細眼角膜底層細胞組織，較傳統的「全層眼角膜移植手術（Penetrating Keratoplasty）」所需移植的角膜組織薄55倍，亦較現時普遍採用的「板所有移植的角膜組織薄15-20倍，因此新手術的術後排斥率較低，視力復原速度更快。
病人術後視力是否清晰，關鍵在於眼角膜的透徹度。因此若眼角膜內的結構不完整，都會嚴重影響視力。以往角膜專科醫生在進行DSAEK手術時，需要動用手術刀進行切割，因而往往會造成不平滑的人造接合面，而影響病人的術後視力.DMEK手術能保存眼角膜原有結構，而在DMEK手術中，由於移植的細胞組織非常纖薄，角膜專科醫生不需動用手術刀便可以取出該細胞組織，對角膜結構的完整度並沒有太大影響，病人術後視力回復亦較DSAE快。
雖然DMEK有頗多優點，但它也是一項難度極高的角膜移植手術。由於移植的細胞組織十分纖薄及脆弱，一經觸碰便會捲起，若在手術中嘗試把它攤平時，有機會破壞當中的眼角膜細胞。憑藉嶄新薄膜植入工具及精密的技術，醫生能將纖薄的角膜內皮細胞組織注入病人的眼睛的前房，這樣便不用依靠任何工具直接觸碰細胞組織，只需利用氣泡使移植的細胞組織攤平和浮起，固定在眼角膜底層。同時手術所需的切口只需約3.0毫米，故此癒合較快，而術後的散光度數也較DSAEK少。
白內障和福斯氏角膜內皮營養不良症
當福斯氏角膜內皮營養不良症和白內障同時出現和影響病人視力時，角膜專科醫生便需診斷是那一種病因引致病人視力下降。如果是白內障，病人只需接受白內障手術，便可改善視力。可是眼科醫生必須提醒病人，因為白內障手術能令福斯氏角膜內皮營養不良症的病情加劇，導致角膜水腫及嚴重影響視力。若福斯氏角膜內皮營養不良症和白內障都嚴重地影響病人視力，病人便可同時接受白內障和板層（或後彈力層內皮）角膜移植手術。
愈後需知
根據統計顯示，在全部角膜移植手術中，約一成是因為富克斯營養不良，術後約80％移植片在2年內能保持清亮，但移植片長期存活率仍然偏低。即使手術時機選擇適當，移植片亦僅能在有限期間內保持清亮，這是因為角膜捐贈者大都是年老長者，而他們的角膜細胞也出現退化。若移植片變混濁，眼科醫生可以再使用板層（或後彈力層內皮）角膜移植手術來改善病人視力。
下期我會為大家再重溫白內障，請各位讀者留意。另外我現正在伯伍德和艾士菲看診，如有需要，請大致電到伯伍德或艾士菲診所預約，預約需用英語。
來源：楊子榮眼科專科醫生
圖片：網路
This post was last modified on 2018年4月9日 13:52
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更新於 ：2024-12-20 03:12 12月初，三名台灣總統府當值憲兵因向中共特務提供機密遭到抓捕，之後中共滲透台灣網紅的種種跡象也被媒體爆出，再次引起台灣輿論對中共滲透及《反滲透法》界限的討論。 從中共誕生以來，統戰與滲透一直是中共非常重要的戰略手段，從未放鬆過。上百年來，其滲透能力堪稱登峰造極，幾乎就是無所不在、無孔不入、無往不勝。中共當局不僅依靠統戰與滲透成功地將國民政府趕到了台灣，還將全中國百姓拿捏得服服貼貼。 西方政客的幻想曾造就了中國經濟的快速崛起，中共的統戰與滲透也隨著中國製造的廉價產品全方位地蔓延到了世界各國，並順利地在各級政府、學術領域，甚至地方社團中埋下種子，打下了長期盤踞的基礎。 而散布在世界各國的台灣社團從來就是一個重災區，在民主環境里成長的台灣人並沒有天生的免疫力，一些單純的台灣人往往在有意無意間被利用了、被滲透了，被統戰了，卻完全沒有意識到自己已經墮落在紅色的枷鎖之中。 每當人們提到中共的統戰與滲透就會聯想到特務與間諜，其實統戰與滲透的範圍極其廣泛，廣泛到不能簡單地用「間諜」的概念來分析論述。 比如說，一些有點影響力的台灣人常常會公開提醒台灣商人，不要在中共不喜歡的媒體上刊登廣告，或避免發表支持台灣政府的言論，美其言曰出於「好意」或「保護僑胞」，其實他們已經在中共的戰壕里，替中共的統戰與滲透發揮影響力了。讓人產生恐懼或自覺宣揚「中國好故事」，都是紅色滲透中不可或缺的重要環節。 很多海外華人，包括台灣人或東南亞的華裔難民，他們的政治立場往往會隨著中共影響力的變化而相應發生變化，有些人從反共走向親共，之後又宣稱反共，自由世界給了他們自由思想的空間，但他們是否真的能在立場的改變過程中擺脫中共勢力的束縛呢？那就只有天曉得了。因為中共統戰與滲透的力量就像癌細胞，具有頑固的持久性，有時活躍、有時潛水，當沾惹上後想洗心革面就沒那麼容易。 在澳中經濟處於蜜月的年代，澳洲只看到了滾滾而來的金錢，卻沒注意到中共的金錢是一把雙刃劍，它既減輕了澳洲的經濟危機，也削弱了澳洲的立國基礎，澳洲政府在中共的玩弄下幾乎成為了一堆木偶。譚寶政府最終反戈一擊推出了「反滲透法」，氣焰囂張的中共和統會也不得不偃旗息鼓。中共的紅色勢力就此消亡了嗎？當然不會！那張滲透的網路不是一天建成的，也不可能在一天內轟然瓦解，該鋪墊的早已穩妥，該下的種子也已紮下了根。 英國王子邊上埋著紅色地雷，中共軍人擠進紐西蘭國會，泛紅憲兵在守護台灣總統府，類似的情形比比皆是，澳洲也絕對不會例外，冰凍三尺非一日之寒，區別只在於何時才被發現，西方民主社會的一大特點就是後知後覺。 中國人的群體很簡單，親共與反共都是擺在檯面上，多多少少都對澳洲主流產生影響力，其它的絕大多數社團都保持低調，明哲保身，見風使舵，意見統一。 與中國社區相比，台灣社區反而顯得比較複雜，那是因為各台灣社團在對台灣的定義上有著差異。 在歷史的演變過程中，海外缺乏具有影響力的台灣本土社團代表台灣人發聲，一直被認為是台灣人聲音的社團並非來自台灣，那是一些民國初期就開張的百年老店，「XX堂」，或「XX會」，以及逃離共產極權迫害的難民組成的「越緬寮」團體，他們都曾接受了中華民國文化教育，本質上捍衛的是中華民國。當中共和統會在全世界粉墨登場後，首當其衝就是對這些社團進行統戰與滲透，遺憾的是無一能夠倖免。… Read More