孩子不吃飯就是＂厭食症＂嗎？

李宗盛的歌中唱到：「最近比較煩，兒子不肯吃飯，女兒太胖。」看來孩子吃飯的問題困擾著很多家長，擔心孩子得了＂厭食症＂，其實真正意義上的厭食症是指長時期食欲不振、看到食物也不想吃、甚至拒吃，如果連續兩個月以上，才符合「厭食」。小兒厭食症的判斷，應注意以下幾點：

1、看年齡：若是1歲以下的嬰兒，特別是新生兒如有明顯食慾低下者，多為疾病所致，如敗血症、結核病、佝僂病和各種營養缺乏症等。

2、看食欲不振的程度：或由零食過多，天氣、心情不好等原因等所致；若情況較重，可能是其他潛在疾病；

3、有無癥狀出現：若伴有疲倦、精神萎靡、低熱者，多繫結核或其他感染。伴有腹疼和便血者應注意胃、十二指腸潰瘍，寄生蟲等。若伴反應遲鈍，皮膚粗糙，少汗和發育不良者，應注意甲狀腺功能低下。若伴多汗、肋骨串珠、方額、顱骨軟化等骨骼改變系佝僂病。

4、微量元素的檢查：通過微量元素的檢查，可以幫助找到是因為哪種微量元素缺乏引起的厭食症，也有助於判斷。

中醫認為小兒時期，由於「脾常不足，肝常有餘」的特殊體質，食慾不知自調，飲食不知饑飽，如果家長片面強調高營養，任意滋補，則超越了脾胃正常功能，同時小兒肝常有餘，極易化熱，影響到肝的疏泄功能，則不能正常分泌膽汁可致脾失健運，胃不思納，脾胃不和出現厭食症，常見的小兒厭食可分為三種類型：

1.臉色暗淡、身體瘦弱型：通常孩子臉色較無光彩、形體偏瘦，發育慢，舌苔白，不愛吃東西或食而無味，如果多食後會噁心、嘔吐、脘腹作脹的情形。治法以調脾助運為目標。

2.口乾多飲、皮膚乾燥型：這類孩子通常口乾、喝水多，但不愛吃飯，舌苔多見光紅，舌質偏紅，皮膚乾燥、缺乏潤澤，大便多乾結。治法以養胃育陰為目標。

3.精氣神差、容易腹瀉型：這類孩子通常精神較差，面色萎黃，形體瘦弱，除厭食、拒食外，若進食稍多或進較難消化食物，則大便挾有殘渣，或大便不成形，容易出汗，舌質淡，舌苔薄白。治法以健脾益氣為目標。

平安中醫通過＂觀形體，驗舌脈＂並考慮小兒的生理特點和個體的差異，釆用中藥內服或針刺、溫灸法、中藥外敷、小兒按摩以及食療（科學餵養）調理等治療小兒厭食症。

供稿：平安中醫診所

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