（澳洲生活網訊）各位讀者好，這期我會為大家介紹遠視眼的治療方法。
遠視眼的治療方法
遠視的原因主要分為兩點：
- 有相對正常的角膜曲率但眼軸較短(軸性遠視)
- 有相對正常的眼軸長度但角膜曲率較平(屈光性遠視)
無論那種情況，遠視的處理方法都是相似的。
矯正遠視可以通過框架眼鏡、角膜接觸鏡或者屈光手術治療。
1.框架眼鏡矯正
判斷給予多少的正鏡片進行代償是一個非常複雜的問題，因為遠視患者的遠視力很少受到影響而治療目的是在更多情況下緩解患者的癥狀。對於大多數患者，適應正鏡片都比較困難，因為他們覺得視力的改善並不顯著，在未矯正狀態下，他們完全能用過多的調節而達到對比度的提高。當這種對比度的提高通過鏡片矯正來實現時，儘管視力可能沒有差異，患者也會感覺是「模糊」，這種「模糊」的感覺在有些患者是比較輕微的，但另一些患者則可能有強烈的反應。
為了減少適應的問題，檢查所得的正鏡片度數需要作出一些調整，使患者保持一些額外的調節，醫生要告訴患者所給予的鏡片是用來緩解癥狀減輕調節的負擔，而不是提高視力。
遠視患者的處方原則
一般經驗是用處方來緩解患者的主訴，即是如果患者沒有癥狀並且未表現出調節集合的異常，則不需要給予眼鏡，只需進行定期觀察；然而如果患者一旦出現癥狀，就需要給予一定度數的眼鏡。在遠視矯正過程中，他們的年齡因素也很重要，因為隨著年齡的增長，調節功能逐漸降低，顯性遠視逐漸提高，所以對於特定人群要採取特定的處方原則：
1.剛出生到6歲：除非患者表現出視力和雙眼視功能的異常，抑制或學習成績較差，否則顯性遠視即使達2至3D都不需要矯正。
2.6歲至20歲：如果出現癥狀，確實可以給予正鏡片矯正，但一般主張保守觀察；若果都給予全矯，會出現習慣性的調節而令到視物模糊。由於年齡輕，調節相對較強，正鏡度數應做較大減量以利於適應。
3.20歲至40歲的成人患者，屈光狀態已經比較穩定。隨年齡增長，調節幅度逐漸下降，隱性遠視逐漸轉換為顯性遠視，如果出現癥狀，遠距離可給予正鏡片矯正，度數可作適當的調整；近距離則需全矯。
4.40歲後，患者逐漸開始出現老花，隨著顯性遠視的增加，看近物和看遠物都需要正鏡片矯正。遠距離可作出少許減量，近距離應予以全矯，此年齡可採用雙光鏡矯正。
5.內斜：全矯，有可能需要附加度數。
6.外斜：給予部分矯正以減少繼發外斜的因素。
下次我會繼續講解遠視眼的治療方法，請各位讀者留意。另外星期六上午我會在Hurstville 應診，如有需要，請電話預約。
供稿：楊子榮眼科專科醫生
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