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關係到你我的醫療福利,Medicare將迎來近十年最大的改革

(澳洲生活網訊)澳洲醫療保險計劃(MBS)評估工作小組稱,為保護病人權益,工作組將對國民保健系統(Medicare)進行十幾年以來最大的一次改革,其中包括限制全科醫生(GP)要求病人進行多項昂貴身體檢查的權力、減少不必要的體檢項目等。

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據澳洲人報報道,評估工作小組公布了一系列改革建議,並徵求專業人士和公眾對改革的意見,徵求意見的活動截止到今年年底結束。

改革建議要點

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改革建議包括,懷孕女性和新媽媽必須進行必要的健康檢查;限制全科醫生要求病人進行一系列昂貴身體檢查(例如腰部掃描)的權力;限制外科醫生針對一次服務開具多項醫療補助項目(MBS items)檢查的權力。

最大的改革提議來自於醫療保險計劃評估工作小組的規則委員會。該委員會的目標是保證Medicare系統回扣的規範化,提高遵守規則的比率;並且要求醫生需要通過醫療保險計劃知識和醫療費相關考試後,才能被納入Medicare系統。

體檢項目過多

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委員會發現:有些病人因為一次醫療保健服務就被醫生開具了18項醫療補助項目的檢查,並且病人還需要為此付出一定的附加費。

委員會認為:醫生的行為並不透明,這種現象存在著潛在的不公和對規則的不當使用。

委員會建議:一次服務最多只能開具三項醫療補助項目的檢查。數據顯示,大多數醫療保健服務只牽涉了不超過三項的醫療補助項目。但是這項改革提議沒有明確顯示會給政府節省醫療方面的資金,儘管衛生部一直提醒該工作小組要幫助政府「改變」醫療衛生資金高漲的趨勢。

與十年前相比,2014年到2015年間,病人看病需要越來越多的醫生經手,就診和轉診次數也越來越多,個人Medicare補助的花費從492澳元漲到了843澳元。

不必要的會診

工作小組的過渡報告稱:

許多醫生把一些例行會診稱為「低價值會診」,並質疑見面會診、轉診、開處方和開病假條等一系列會診的必要性。

工作小組被告知:其他一些醫護人員也能做這樣的工作,而且和病人交流可以通過電子郵件和簡訊來進行,也就意味著這些工作不一定非要醫生面見病人來進行。

但是澳洲皇家全科醫生協會(RACGP)稱:報告「過分誇大了全科醫生工作中的低效和無效會診」。

面對這些質疑聲音,衛生部長Sussan Ley在推特(Twitter)上回應說,這些「低效會診」的說法是醫生們跟工作小組提出的,並不是政府提出的。

調查還發現:一些臨床醫生雖然在申報治療費用的同時也申報了會診費,但是和病人交流的內容卻很少。

儘管改革提議對醫生的行為施加了諸多限制,但是仍舊保留了醫生對Medicare系統的把關作用。澳洲醫療保險計劃評估工作小組呼籲公眾,在今年年底之前針對這些改革建議提出自己的看法。

圖:供圖

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