(澳洲生活網訊)7歲的女孩由母親帶來做視力檢查,女孩有一個學期視力模糊癥狀。父母均為高度近視眼患者。
檢查發現踝眼單隻眼睛視力20/100,雙眼20/80。其餘檢查表現內部和外部的眼睛健康。
度數顯示:
右側:-1.50/-0.50×180
左側:-1.75 /-0.25×175
雙眼矯正視力均為20/20
與家長討論了校正選擇方法有:眼鏡矯正,OK鏡(CRT),RGP和軟鏡後,家長同意選擇眼鏡矯正。女孩配帶眼鏡看遠距離為主,閱讀和電腦等近距離不帶眼鏡。此外,建議每20分鐘的閱讀或使用電腦後,休息五分鐘;同時增加戶外活動每天兩小時。待6個月後複查。
6個月的隨訪中,母親說女孩近一個月帶眼鏡三十分鐘後,眼睛疲勞頭痛。眼鏡矯正視力為單支眼睛20/50 雙眼20/40。新的屈光度數為-2.50 矯正視力為20/20。她的母親擔心近視加深的速度,希望做0k鏡近視眼控制。因為她12歲的哥哥,配帶0k鏡後,近視加深得到了有效控制。
雖然是母親主動提出0k鏡治療,但女孩也表現積極主動,而且沒有恐懼或憂慮。我與家長和孩子解釋0k鏡清潔的重要性,必須夜間定期配帶以保持白天良好視力,而且說明近視加深未必會完成停止。
經檢查角膜地形圖,眼軸,角膜人工角膜直徑讀數後,採用ParagonCRT的Ok鏡治療。孩子反應良好,鏡片放置後呈現「教科書」式配帶模式。經一晚配帶後,第二複查時,裸眼視力20/20-。
按照每夜配帶10小時左右,經過1個月的使用後;除鏡後8小時,裸眼視力達到右邊 20/15和左眼20/20。驗光顯示右邊為零,左側為-0.25 。家長和孩子都十分滿意。
OK鏡近視眼控制方面的經驗小結:
1:初始適應階段:給父母和孩子仔細解釋相關信息,以幫助孩子在學習如何置入和移除以及清潔OK鏡過程中的焦慮。此外,通過使用視頻演示和書面材料相結合的方法,加強溝通信息。
2: 年幼兒童可能難以充分表達自己,以及難以區分意識和感覺的不同。因此醫生與父母在治療過程中應相互配合,從中了解他們的體驗和感受。
3: 家庭關係 – 有些家長主導,讓孩子沒有直接跟醫生交流的機會。若兒童本人不參與,可能導致不夠了解情況而產生疑慮。因此兒童必須得到充分鼓勵,讓他們表達自己的觀察和判斷,以便有問題時,及時得到處理。
4: 病人的選擇 – 孩子們能夠自己清潔0k鏡而不是依賴父母的幫助亦至關重要。因為只有那樣才使他們自己對自己的治療更有控制感。
5: 安全性 – 即使有最好的治療,少數情況下仍有可能出現一些小意外。必須讓孩子和父母了解緊急情況下的聯繫方式。
綜上所述,正確選擇病人,完善了解患兒個人情況。如果準備充分,七歲的兒童也可以是很好的OK 鏡使用者。
作者:By Jimmy Huang(BOptom)