圖：網路
（澳洲生活網訊）老年性黃斑變性（AMD）、或中老年黃斑病變的發病率很高。但是很多病人早期並沒有明顯癥狀，僅有一部分病情進展較快、短期內加重，對視力有嚴重損害。
老年性黃斑變性（AMD），一般分為乾性和濕性，乾性AMD多發生於50歲以上的老年人，雙眼對稱、視力極為緩慢的進行性下降、病人常無明顯癥狀。
眼底檢查雙眼黃斑區色素沉積、中心區光反射消失、眼底常可見到一些大小不一、邊界不很清晰的黃色病變。病程晚期，病人由於視網膜色素上皮層的萎縮及色素脫失，可能出現地圖樣萎縮。
濕性AMD病變時形成了脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)。CNV一旦形成，由於新生血管較脆弱，易出現滲出、出血等一系列病理改變，導致中心視力失缺。
濕性AMD多發生於60歲以上的老年人，多為一眼先發病，對側眼可能在相當長的一段時間以後才發病，但也有少數病人雙眼先後不久發病。與乾性AMD視力緩慢的進行性下降不同，濕性AMD病人發病後視力減退較為迅速，常於短期內明顯下降。
乾性AMD有時候會轉化為濕性AMD，因此老年人應定期檢查眼底。在病變早期治療相對效果較好，而晚期效果差。
下周繼續講治療，澳洲政府將anti-VEGF的療法納入Medicare，使患者接受這一治療的費用大幅度降低。
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更新於 ：2024-12-19 01:50 文/清簫 今天繼續講《古文辭類纂》。上期講了姚鼐在此書序目中所謂的神、理、氣、味、格、律、聲、色，這是序目里最關鍵的部份。下面我會結合該序目以及不同文體的範文，帶大家一起欣賞古文，提升鑒賞與寫作水平。古文有些寫法在現代依然不過時，取決於學者怎樣運用。希望能幫到大家。 《古文辭類纂》序目最關鍵的一段是：「凡文之體類十三，而所以為文者八，曰：神、理、氣、味、格、律、聲、色。神、理、氣、味者，文之精也；格、律、聲、色者，文之粗也。然苟舍其粗，則精者亦胡以寓焉。學者之於古人，必始而遇其粗，中而遇其精，終則御其精者而遺其粗者。」一是簡介古文分類，二是概述構成一篇文章的神、理、氣、味、格、律、聲、色。現在我們簡單回顧一下此書的13個文體類別：論辨、序跋、奏議、書說、贈序、詔令、傳狀、碑誌、雜記、箴銘、頌讚、辭賦、哀祭。這13類文體或許乍看難以理解，我們不妨進一步歸納，其實可以歸為三大類： 1、說理（論辨、序跋、奏議、書說、贈序、詔令） 2、記事（傳狀、碑誌、雜記） 3、抒情（箴銘、頌讚、辭賦、哀祭） 這樣是不是更加簡單清晰了？論辨、序跋、奏議、書說、贈序、詔令之文以理為主；傳狀、碑誌、雜記以事為主；箴銘、頌讚、辭賦、哀祭主寫情。透過姚鼐所列文體的順序，可知他認為學文應當先學議論文，後學敘事文，最後學對辭藻精美要求較高的抒情文。我們試分析他如此安排的原因：無論是否能成為文學家，都要條理清晰，明辨是非，所以議論文是基礎。記事文比議論文稍難一點，比如給一個人作傳，或寫墓志銘，至少要對此人的生平全面了解，並在諸多大小事中取捨，挑出最重要的事，且次序嚴謹，還要真實，所以很考驗功底。至於頌讚、辭賦、哀祭等重在抒情的文體，寫作難度更大，但即使寫得不好也沒關係，至少前面已經學會寫最重要的議論文和記事文。 （圖：Adobe Stock） 再來看《古文辭類纂》所選文章的朝代比例。其中，先秦文佔11%；兩漢文佔20%；六朝文佔1%；唐宋文佔59%；明文佔5%；清文佔4%。唐宋文比例最大，在唐宋文中，大多數都是八大家的作品，即韓愈、柳宗元、歐陽修、蘇洵、蘇軾、蘇轍、曾鞏、王安石的文章。而六朝文比例最小。上期介紹過「桐城三祖」的文學觀，結合上期內容，各位想必不會對上述比例感到意外。… Read More
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澳洲一位專家對3000項研究進行篩查，得出微小、無處不在的污染物對健康影響的結論。微塑料可能損害精子質量和卵巢卵泡發育，較高水平的塑料與腸道炎症和肺損傷增加有關。 研究報告的第一作者、悉尼大學的Nicholas Chartres博士說：「除非我們現在就關掉水龍頭，禁止所有一次性非必要塑料的使用......否則在未來二、三十年內，我們將面臨人類的一次大危機。」 Chartres表示，在動物研究中，無論是在結腸還是在肺部，所有這些研究結果中都一致存在高水平的慢性炎症，它們是患癌的早期預測因素。 微塑料是長度小於5毫米的塑料碎片。許多碎片小到足以進入血液。人會吸入或攝入塑料容器、輪胎上撕下的塑料碎片以及合成纖維衣服和毯子上脫落的塑料碎片。 科學家在幾乎所有人體組織中都檢測到了塑料，包括心臟、胎盤、骨髓、睾丸和大腦。但對健康影響的研究還剛剛起步。 據《悉尼晨鋒報》報導，一項頗具影響力的研究發現，在接受動脈堵塞手術的人中，有一半人的血管充斥微塑料，而這些患者心臟病發作、中風和死亡的幾率更高。此外，針對人類的大型長期研究還很少見。 綜述中的大多數研究都是基於大鼠和小鼠。與人體研究相比，動物研究結果被認為是質量較低的證據，因為在嚙齒動物身上觀察到的影響往往不會在人身上表現出來。 不過，Chartres說，如果把大多數研究論文放在一起進行偏倚風險分析，結果都指向同一個方向——接觸微塑料越多，健康風險越大。 「這些數據是能夠就健康影響得出早期結論的最好證據。從道德上講，我們不能讓人類暴露在這樣的污染物中。」Chartres 說。 不過，美國微塑料研究專家Matthew Campen教授說，根據現有數據評估人類健康風險還為時過早。 Read More