中老年人常見眼病的防治—老年性黃斑變性(2)

養生保健

(澳洲生活網訊)老年性黃斑變性(AMD)、或中老年黃斑病變的發病率很高。但是很多病人早期並沒有明顯癥狀,僅有一部分病情進展較快、短期內加重,對視力有嚴重損害。

老年性黃斑變性(AMD),一般分為乾性和濕性,乾性AMD多發生於50歲以上的老年人,雙眼對稱、視力極為緩慢的進行性下降、病人常無明顯癥狀。

眼底檢查雙眼黃斑區色素沉積、中心區光反射消失、眼底常可見到一些大小不一、邊界不很清晰的黃色病變。病程晚期,病人由於視網膜色素上皮層的萎縮及色素脫失,可能出現地圖樣萎縮。

濕性AMD病變時形成了脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)。CNV一旦形成,由於新生血管較脆弱,易出現滲出、出血等一系列病理改變,導致中心視力失缺。

濕性AMD多發生於60歲以上的老年人,多為一眼先發病,對側眼可能在相當長的一段時間以後才發病,但也有少數病人雙眼先後不久發病。與乾性AMD視力緩慢的進行性下降不同,濕性AMD病人發病後視力減退較為迅速,常於短期內明顯下降。

乾性AMD有時候會轉化為濕性AMD,因此老年人應定期檢查眼底。在病變早期治療相對效果較好,而晚期效果差。

下周繼續講治療,澳洲政府將anti-VEGF的療法納入Medicare,使患者接受這一治療的費用大幅度降低。

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