(澳洲生活网讯)7岁的女孩由母亲带来做视力检查,女孩有一个学期视力模糊症状。父母均为高度近视眼患者。
检查发现踝眼单只眼睛视力20/100,双眼20/80。其余检查表现内部和外部的眼睛健康。
度数显示:
右侧:-1.50/-0.50×180
左侧:-1.75 /-0.25×175
双眼矫正视力均为20/20
与家长讨论了校正选择方法有:眼镜矫正,OK镜(CRT),RGP和软镜后,家长同意选择眼镜矫正。女孩配带眼镜看远距离为主,阅读和电脑等近距离不带眼镜。此外,建议每20分钟的阅读或使用电脑后,休息五分钟;同时增加户外活动每天两小时。待6个月后复查。
6个月的随访中,母亲说女孩近一个月带眼镜三十分钟后,眼睛疲劳头痛。眼镜矫正视力为单支眼睛20/50 双眼20/40。新的屈光度数为-2.50 矫正视力为20/20。她的母亲担心近视加深的速度,希望做0k镜近视眼控制。因为她12岁的哥哥,配带0k镜后,近视加深得到了有效控制。
虽然是母亲主动提出0k镜治疗,但女孩也表现积极主动,而且没有恐惧或忧虑。我与家长和孩子解释0k镜清洁的重要性,必须夜间定期配带以保持白天良好视力,而且说明近视加深未必会完成停止。
经检查角膜地形图,眼轴,角膜人工角膜直径读数后,采用ParagonCRT的Ok镜治疗。孩子反应良好,镜片放置后呈现“教科书”式配带模式。经一晚配带后,第二复查时,裸眼视力20/20-。
按照每夜配带10小时左右,经过1个月的使用后;除镜后8小时,裸眼视力达到右边 20/15和左眼20/20。验光显示右边为零,左侧为-0.25 。家长和孩子都十分满意。
OK镜近视眼控制方面的经验小结:
1:初始适应阶段:给父母和孩子仔细解释相关信息,以帮助孩子在学习如何置入和移除以及清洁OK镜过程中的焦虑。此外,通过使用视频演示和书面材料相结合的方法,加强沟通信息。
2: 年幼儿童可能难以充分表达自己,以及难以区分意识和感觉的不同。因此医生与父母在治疗过程中应相互配合,从中了解他们的体验和感受。
3: 家庭关系 – 有些家长主导,让孩子没有直接跟医生交流的机会。若儿童本人不参与,可能导致不够了解情况而产生疑虑。因此儿童必须得到充分鼓励,让他们表达自己的观察和判断,以便有问题时,及时得到处理。
4: 病人的选择 – 孩子们能够自己清洁0k镜而不是依赖父母的帮助亦至关重要。因为只有那样才使他们自己对自己的治疗更有控制感。
5: 安全性 – 即使有最好的治疗,少数情况下仍有可能出现一些小意外。必须让孩子和父母了解紧急情况下的联系方式。
综上所述,正确选择病人,完善了解患儿个人情况。如果准备充分,七岁的儿童也可以是很好的OK 镜使用者。
作者:By Jimmy Huang(BOptom)