有的人失眠是躺半天睡不著，也有人是很快入睡，却常在半夜醒来，而且很难再睡著，想到隔天还要上班，实在令人焦虑。失眠的形式可归纳为三种，即入睡困难、睡眠浅（多梦易醒)和早醒。有些人以一种形式为主，也有许多人是三种形式混合存在。

西医治疗失眠通常开镇静剂、肌肉松弛剂、安眠药，前者消除紧张，后者诱导睡眠。这些药物适合短期使用，若是长期使用，会产生“反弹性失眠”，出现情绪紧张激昂、梦餍、恍惚失神、心思不定等，甚至需要愈服愈多。

许多中医医生在治疗失眠时，千遍一律使用“酸枣仁汤”，疗效不理想。其实，酸枣仁的功效在 《本草纲目》中载:“其仁甘而润，故熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之症”;酸枣仁汤的适应症是治“胆气不调”的主药，兼有安神之功，适应症是“虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗”，主要针对“用脑过度”的失眠患者，与长年服用安眠药才能入睡的患者症状通常并不相符。

中医对失眠的认识,最早可追溯到中医学理论著作 《黄帝内经》,以“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”称之,对其病名、病因、病机、治疗方法等方面都有大量的探讨研究。明朝太医戴原礼在《秘传证治要诀》中指出“不寐有二种，有病后虚弱及年高人阳衰不寐”; 清朝名医叶天士在《临证指南医案》中指出“不寐之故，并非一种，总由阳不交阴所致”。中医学认为，不正常睡眠多由情志过极、劳逸失调、久病体虚、饮食不节等引起阳盛阴衰、阴阳不交所致。临床常见入睡困难，或睡而易醒，醒后难再入睡，或时睡时醒，或彻夜不眠等。

董氏奇穴针灸是台湾董景昌创立的独特针灸方法，既源于传统的针疗方法，又有所创新而独具特色。另一方面，靳三针针灸由广州中医药大学首席教授靳瑞， 集中医经典理论和历代针灸医家临床经验之精华，所创立的岭南针灸学派，也是当今理论最成熟的针灸学派。 靳三针现已因为其神速的针灸疗效而蜚声海内外，该疗法也进入了中国“国家中医药管理局”的诊疗方案，其“理法方穴”具有很高的学术价值。

董氏奇穴与靳三针灸治疗失眠的配穴为: (1) 董氏奇穴之“大叉穴”,此穴在手背面，大指与食指叉骨间陷中，进针后女性患者往往在后背夹脊深处涌现暖意，而男性患者往往在腰骶或小腹深层出现暖意。(2) 靳三针配穴之“眠三针”,主穴包括四神针,定神针、内关穴、三阴交穴。(3) 随症配穴: 兼有肝阳上亢失眠患者加行间穴、侠溪穴，兼痰湿中阻者加中脘穴、丰隆穴，兼肾精亏损失眠患者者加肾俞穴、太穴溪，兼气血亏虚失眠患者者加脾俞穴、胃俞穴。

此外，失眠患者也可采用“针药齐施”之综合疗法进行治疗，治疗效果更为迅速和明显。中医治疗疾病著重调整阴阳气血，恢复体内正常规律达至平衡状态。如属实证则泻其有馀，如疏肝理气，清热化痰，消积导滞等；虚证则补其不足，气虚则补气，血虚则养血等，失眠也不例外。“虚则实（填补）之，实则虚（清除）之”，病情较轻者，可通过食疗解决问题。常用治疗失眠又可入馔的中药有夜交藤、 茯神、远志、龙眼肉、柏子仁、百合、莲子等，配合其他食物作药膳，有助改善睡眠质素。

西医学所说的更年期综合症、神经官能症等，以失眠为主要临床表现的疾病，可参照本文治疗。

本文由中医内科专科 Jimmy Zhu医生供稿

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