导语：

俗话说：树老根先衰，人老腿先老。腰膝酸软，腿脚不便，这往往是很多在澳华人长者居家养老时遇到的问题。腿脚不便会导致行动能力受限，长者外出购物，参加社交活动都会受到影响，长期不出门，总在家中也会导致长者心理健康问题。所以对于腿脚不便，我们建议做到早发现，早治疗，多支持。

幸运的是，在澳洲如果长者获批居家养老津贴，得益于这项全面的福利，长者的行动能力会得到很多的支持。

行动能力分为三个程度。

程度1：可以独立行走，例如长者接送孙子孙女去上学，自己去买菜，去社区见朋友，自己步行可以完成。

程度2：旁人协助或者借助设备，可以走一段距离。例如有老伴搀扶您，可以去附近的公园；您使用拐杖或助行器可以去买菜。

程度3：完全无法行走，需要他人协助才能进行行走。

最为简单的评估工具就是Timed Up and Go test （中文：记时移动测试）

该测试旨在检测长者行动能力，过程很简单，长者只需：

记时从坐到站立（Timed sit-to-stand）, 记时向外行走三米（ 3m walk out）, 记时原地转圈（turn around）, 记时向内行走 （3m walk back）, 记时从站立到坐下（stand-to-sit）

• 如果每个项目都时快于10秒钟则是程度1，会判定为可以独立行走；

• 10秒-20秒则为程度2 ，被判定为需要辅助设备；

• 如果用时在20秒以上，会被判定为完全需要他人协助。

在评估电话的过程中，评估员则一般会以日常生活的状态来判读行动能力的程度：

例如问：张奶奶，您平时买菜吗？买菜时自己走路去？还是需要用拐杖呢？您能不能站起来，走一段路。

居家养老津贴如何帮助行动力不便的长者

支持一，居家环境如果不利于长者行走，可以在家里安装扶手。

前提是需要请OT职业治疗师，到长者家中评估环境，给出安装的扶手的建议。

很多长者都会认为扶手是比较简单的工程，买好扶手装在墙上即可，没必要使用职业治疗师。但其实服务的设计，尤其是在室内布局或者浴室布局比较复杂的情况下，就需要职业治疗师给出一个比较专业的建议。有些扶手还要考虑到设计，材料，承重等多方面因素。

当然正规的安装工程队到家中安装扶手也是必不可少的一环。

无论是职业治疗师还是安装的费用都是可以通过居家养老津贴进行支付的。

支持二，助行的设备。

辅助设备的购买长者最为常用的一项居家养老津贴的使用。 例如步行架，四轮助行器，手杖，轮椅，踏板车，电动代步车，这类设备，如果的确有相关的需求，可以使用居家养老津贴来购买。

如何正确使用这些辅助设备也是一个学问，由于节目时间有限，我们将会在每周五早上10点快乐生活的微信线上讲座中为长者详细讲解这些辅助设备的注意事项。如果有兴趣的长者可以通过拨打1300 911 728与我们的前台添加您的微信，我们就能帮助您添加到我们的讲座群组中。

支持三，因为糖尿病，造成下肢伤口难以愈合。

这是一个比较常见的糖尿病伴随症状。一般都是以糖尿病足的形式出现，一旦在前期没有获得很好的控制尤其是伤口就会导致后续的发炎感染，甚至需要截肢。

案例分析：

3个月前快乐生活在悉尼的一位客户陈小姐与我们联系，说妈妈由于糖尿足导致足部脚趾感染，已经在医院接受了脚趾截肢手术，目前正准备出院。很明显，这位妈妈需要程度3（完全无法自己行走）的行动能力支持。在这个时候，我们还需要注意她伤口的愈合情况，以保证不会出现2次截肢的情况，因此护士上门对糖尿病足进行监控和伤口的包扎就显得非常重要。

支持四，联合医疗团队

患有有高血压，走路会眩晕，脚部会麻，也令长者外出变得困难。

有长期疼痛的长者，疼痛发生在脚部或背部，长期站立或久坐后发生疼痛，导致长者不再愿意行走。

类似高血压，慢性疼痛，这样的慢性病都会影响长者的行动能力，如果获批居家养老津贴后，会有一个专业的团队，叫做联合医疗团队，专职医疗人员可以帮助您在生病或受伤后康复，或帮助您控制慢性病。

有多种类型的联合医疗专业人员，包括营养师、物理治疗师、足病医生、语言病理学家和心理学家。

需要注意：医生、护士和牙医（以及其他口腔卫生专业人员）不是联合医疗人员。

如果有长者因为足部疾病，导致行动能力差，那么就可以去看足病医生。

如果脊椎，腿部，长期疼痛，或一到走路或运动时就开始疼，那么就可以去看理疗师。

除了联合医疗团队之外，居家养老津贴也可以使用中医护理服务。

我们华人长者，很多信赖中医的治疗方式，例如中医理疗，也可以对长者腿部，背部的疼痛有治疗和缓解的作用。

在快乐生活，长者获得行动能力的支持的过程。

如果长者不慎摔倒或发现自己走路开始有些摇晃，腿部开始无力，出现摔倒潜在的风险，那么请联系您的护理顾问/个案经理， 他们会汇报给clinical team医疗团队，医疗团队会评估情况，给长者对应的建议，例如安装扶手，购买手杖或者去看联合医疗团队等。

如果被确诊为慢性疾病，也请告知护理顾问/个案经理，之后医疗团队会给出相应的建议。

防摔技巧和建议

很多65岁以上长者，原本健步如飞、生龙活虎，但就是因为摔一跤，生活就发生了很大的改变。

如果您持有居家养老津贴，不慎摔倒，那么请一定尽快联系您的护理顾问，摔倒后长者身体状况可能会发生改变，护理顾问会根据情况，和医疗团队一起更新您的护理需求。

如果您目前没有居家养老津贴，您准备申请，那么在评估的时候，也要记得说，您以前是否摔倒过，摔倒过几次。这样评估员会记录在案，便于您的护理需求有防摔倒的需求。

1.多做有氧运动，在平坦的陆地上或者在游泳池里慢走，保持体能和平衡感；

2.在家里做腿部力量加强的运动：

握紧扶手，上一节台阶，然后再下来，然后再上那节台阶，反复5次；

找一个有扶手的椅子，坐下去，然后原地站起来，再坐下去，反复5次；

3. 健康饮食，补充钙质和维他命；

4. 正确使用助行设备，不要买最便宜或最贵的，买最适合自己的

每个长者的体重，身高都不同，购买助行设备要根据自己的身高，体重，调整到最佳高度；

5. 定期去检查视力，避免青光眼，白内障，糖尿病视网膜病变等，引起走路视觉障碍；

6.岁月变迁，我们的脚部可能变形，影响我们走路的平衡，如有需要可以去看家庭医生或足部治疗师；

7.如果服用特定药物会造成眩晕，焦虑，昏昏沉沉，请提前咨询您的医生，在用药量方便获得帮助；

(防摔技巧摘自：新南威尔士州 健康部的文件 “保持活跃 步履稳健”)

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