糖尿病是一种代谢性疾病,是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱综合征,以高血糖为特征,主要表现为多食易饥、口渴多饮、体重下降、乏力等症状。一个人当出现上述症状同时伴有化验指标异常时可诊断为糖尿病。
糖尿病的诊断
糖尿病是一种代谢性疾病,是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱综合征,以高血糖为特征,主要表现为多食易饥、口渴多饮、体重下降、乏力等症状。一个人当出现上述症状同时伴有化验指标异常时可诊断为糖尿病。
国际糖尿病诊断指南上,具有糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降)加上①随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间)≥11.1毫摩尔/升或②空腹血糖(是指空腹8小时及以上的静脉血糖)≥7.0毫摩尔/升;或③葡萄糖负荷后2小时血糖(餐后2小时血糖是指从进食第一口饭开始2小时的血糖)≥11.1毫摩尔/升。如患者没有相应的症状,而化验结果达到上述指标,应当在另外一天重复检查,如果均达到诊断标准,就可以诊断为糖尿病了。
正常血糖标准:空腹<6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖<7.8毫摩尔/升,在血糖正常与糖尿病之间血糖状态称为空腹血糖受损或糖耐量受损。这部分人群是糖尿病后备军。对于发现空腹血糖升高,但不符合糖尿病诊断标准的老年患者应进行葡萄糖耐量检查,以明确诊断。
目前糖尿病是一种常见慢性疾病,医疗上有非常规范治疗指南,如老人初次发现血糖升高,应首先到社区卫生服务机构进行初诊,社区医生就可给予规范化治疗指导。对于血糖水平较高并有合并症、尤其是合并酮症的患者一定要到三级医院进行进一步诊断和治疗。由于糖尿病并发症较多,涉及身体系统较为广泛,因此糖尿病老年人应定期到有条件的三级或二级医院进行相关并发症检查,以明确有无并发症存在,发现问题及时给予治疗。但长期维持治疗可到社区医疗机构治疗。
糖尿病老人的血糖控制
糖尿病老人血糖控制目标与年轻人有所不同,这是随着年龄增长,合并症增多,严格的血糖控制并不能减少心血管事件发生,因此需要对老年人制定适合他们自己的血糖控制目标,对于血糖不达标的老人要注意自己的饮食起居,建议定期自我记录,同时对血糖进行规范监测,在就诊前将自己监测记录和饮食记录准备好,到内分泌专科医生处与医生进行沟通,医生会根据血糖、饮食情况给予指导并调整治疗方案,对于一些老人血糖很高,经过门诊医生多次调整仍不能达标的,应当住院进行血糖调整治疗。对于血糖过高老人,或病程较长,口服降糖药物失效老人,需要胰岛素治疗的,也应当住院进行药物调整,避免低血糖意外发生。但有些糖尿病老人自认为对血糖很了解,发现空腹血糖升高,在不进行餐后血糖监测或医生指导下,自己更改治疗方案,这种方法很不正确。因为有些老年人易出现低血糖,但由于对低血糖的感知差,没有低血糖症状,甚至出现生命危险。
糖尿病患者体重监测
目前国际上多用体重指数(BMI)来评估患者体重是否合理,以鉴别患者属于肥胖、消瘦或正常。体重指数计算方法:BMI=体重(千克)/身高(米)2。中国成年人体重指数:少于18.5为体重过轻;18.5~24为正常;24~28为超重;超过28为肥胖。对一些肌肉发达的患者单用BMI指标判断肥胖则不够准确,需要加测腰围。男性腰围≥85厘米,女性≥80厘米为中心性肥胖或腹性肥胖。如体重指数正常,但腰围超标,也属肥胖。肥胖,尤其是中心性肥胖是2型糖尿病独立的高危因素;肥胖,靶组织细胞胰岛素受体减少、亲和力下降,导致胰岛素敏感性下降;肥胖,肝糖输出增多、糖异生增加、游离脂肪酸水平升高,会导致胰岛素抵抗,脂肪细胞要消耗比正常高出5倍以上的胰岛素,出现糖耐量减低、高胰岛素血症和代谢紊乱;肥胖也是糖尿病微血管病变、大血管病变、高血压和肝胆疾病高危因素。因此,糖尿病患者应定期监测体重、体重指数和腰围,以减少慢性并发症的发生,根据医生的建议调整胰岛素用量,做到合理使用。
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更新於 :2024-12-20 03:12 12月初,三名台湾总统府当值宪兵因向中共特务提供机密遭到抓捕,之后中共渗透台湾网红的种种迹象也被媒体爆出,再次引起台湾舆论对中共渗透及《反渗透法》界限的讨论。 从中共诞生以来,统战与渗透一直是中共非常重要的战略手段,从未放松过。上百年来,其渗透能力堪称登峰造极,几乎就是无所不在、无孔不入、无往不胜。中共当局不仅依靠统战与渗透成功地将国民政府赶到了台湾,还将全中国百姓拿捏得服服贴贴。 西方政客的幻想曾造就了中国经济的快速崛起,中共的统战与渗透也随著中国制造的廉价产品全方位地蔓延到了世界各国,并顺利地在各级政府、学术领域,甚至地方社团中埋下种子,打下了长期盘踞的基础。 而散布在世界各国的台湾社团从来就是一个重灾区,在民主环境里成长的台湾人并没有天生的免疫力,一些单纯的台湾人往往在有意无意间被利用了、被渗透了,被统战了,却完全没有意识到自己已经堕落在红色的枷锁之中。 每当人们提到中共的统战与渗透就会联想到特务与间谍,其实统战与渗透的范围极其广泛,广泛到不能简单地用“间谍”的概念来分析论述。 比如说,一些有点影响力的台湾人常常会公开提醒台湾商人,不要在中共不喜欢的媒体上刊登广告,或避免发表支持台湾政府的言论,美其言曰出于“好意”或“保护侨胞”,其实他们已经在中共的战壕里,替中共的统战与渗透发挥影响力了。让人产生恐惧或自觉宣扬“中国好故事”,都是红色渗透中不可或缺的重要环节。 很多海外华人,包括台湾人或东南亚的华裔难民,他们的政治立场往往会随著中共影响力的变化而相应发生变化,有些人从反共走向亲共,之后又宣称反共,自由世界给了他们自由思想的空间,但他们是否真的能在立场的改变过程中摆脱中共势力的束缚呢?那就只有天晓得了。因为中共统战与渗透的力量就像癌细胞,具有顽固的持久性,有时活跃、有时潜水,当沾惹上后想洗心革面就没那么容易。 在澳中经济处于蜜月的年代,澳洲只看到了滚滚而来的金钱,却没注意到中共的金钱是一把双刃剑,它既减轻了澳洲的经济危机,也削弱了澳洲的立国基础,澳洲政府在中共的玩弄下几乎成为了一堆木偶。谭宝政府最终反戈一击推出了“反渗透法”,气焰嚣张的中共和统会也不得不偃旗息鼓。中共的红色势力就此消亡了吗?当然不会!那张渗透的网络不是一天建成的,也不可能在一天内轰然瓦解,该铺垫的早已稳妥,该下的种子也已扎下了根。 英国王子边上埋著红色地雷,中共军人挤进新西兰国会,泛红宪兵在守护台湾总统府,类似的情形比比皆是,澳洲也绝对不会例外,冰冻三尺非一日之寒,区别只在于何时才被发现,西方民主社会的一大特点就是后知后觉。 中国人的群体很简单,亲共与反共都是摆在台面上,多多少少都对澳洲主流产生影响力,其它的绝大多数社团都保持低调,明哲保身,见风使舵,意见统一。 与中国社区相比,台湾社区反而显得比较复杂,那是因为各台湾社团在对台湾的定义上有著差异。 在历史的演变过程中,海外缺乏具有影响力的台湾本土社团代表台湾人发声,一直被认为是台湾人声音的社团并非来自台湾,那是一些民国初期就开张的百年老店,“XX堂”,或“XX会”,以及逃离共产极权迫害的难民组成的“越缅寮”团体,他们都曾接受了中华民国文化教育,本质上捍卫的是中华民国。当中共和统会在全世界粉墨登场后,首当其冲就是对这些社团进行统战与渗透,遗憾的是无一能够幸免。… Read More
新的482“需求技能签证”(Skills in Demand, SID) 相关的法规于2024年12月7日生效,由于细节不多,雇主和签证申请人必须留意签证的新要求。 首先需要注意的是,将不会有新的子类别。需求技能签证将与临时技能短缺签证使用相同的子类别号码“482”,但这绝不是简单的重新标签。 任何在12月7号之前提交的482签证申请不受这些变更的影响。 需求技能签证有三个流派:专业技能流、核心技能流和劳工协议流。前两个流派取代了中期和短期流派,这意味著该签证更注重高低收入之间的区别,而不是长期和短期的职业短缺。劳工协议流将有效保留现有标准。至于针对低薪但关键职业的基本技能通道的命运,则无法预测。计划进入该流派的职业可能会通过劳工协议获得。 主要法规不仅修订了482子类签证,还包括相关的提名、赞助义务和雇主提名的永久签证。只有关键方面被突出强调。 该法规的大部分内容涉及修订现有法规,将子类的名称从“临时技能短缺”改为“需求技能”,例如,与签证取消、退款和某些家庭成员豁免的规定。然而,这项新签证还有许多重要方面。 收入门槛 取代临时技能移民收入门槛 (TSMIT) 的将是1994年移民法规中设定的两个收入门槛: 1.… Read More