其实无论你身处何方,无论你从事什么职业,也无论你的教育背景如何,均有可能罹患AD。有学者推测,如果人均寿命延长到120岁,将有80%以上的老年人患有AD。
“阿尔茨海默病” ,俗称 “老年痴呆” ,简称AD。AD的患病率随着年龄增长而增加,估计目前全球有4700万人罹患痴呆。预计到2050年,这一数字在美国将升至1380万,而全世界则超过1.3亿。电影《依然爱丽丝》就是讲一位身患AD的女主乐观顽强生活的故事,主演朱丽安·摩尔因此拿到2015年奥斯卡奖项 “最佳女主角”,而在现实中罹患AD最著名人物是美国前总统里根。其实无论你身处何方,无论你从事什么职业,也无论你的教育背景如何,均有可能罹患AD。有学者推测,如果人均寿命延长到120岁,将有80%以上的老年人患有AD。
AD的病因和发病机制还不明确,总体认为,有坏的蛋白(β淀粉样蛋白,Aβ)沉积在神经系统,但这种沉积究竟是原因还是结果目前尚存在争论。发病机制不清,就缺乏有效的预防措施和治疗手段。但AD并不是不可预防的,研究显示,与体能活动较少的个体相比,体能活动较多个体的总体痴呆发病率下降28%,AD发病率下降45%。因此,规律运动,特别是规律的有氧运动,不仅可以增强心肺功能,预防卒中和心梗,还可有效预防AD的发生。健康的生活方式对于任何疾病的预防都是极为重要的。
AD的早期表现是近记忆遗忘,所谓 “近记忆” ,即指刚发生过的事情,例如患者往往想不起来早饭吃了什么?甚至吃了没有?人体的记忆包括短期记忆和长久记忆。短期记忆由一个叫 “海马” 的结构负责,所有感官收集到的信息先放到海马贮存,之后经海马过滤,需要长期记住的信息被发送贮存到额叶等大脑皮层,而不需要贮存的杂乱信息则随时会被过滤掉。
这样,可以保证人们既能记住有用的信息,又不至于被过多的信息所淹没。所有动物的海马结构相似,海马属于动物较为原始的脑结构,因此,所有动物都有短期记忆。但越高级的动物,皮层面积越大、功能越发达,因此也能记住更多的信息。我们说鱼的记忆只有7秒,并不是鱼的记忆真的只有7秒,而是鱼的海马较发达,皮层很不发达,所以它的记忆时间很短。
非常不幸的是,在病理学上,AD首先侵犯的就是海马。在AD患者的头部MRI中可以很清晰的看到海马萎缩。所以,AD患者的记忆损伤从近记忆开始。随着病情进展,皮层在中晚期受累,因此远记忆是在发病一段时间后受影响。这是AD与其他类型痴呆在临床特点方面的显著差异。
引起痴呆的除AD外,常见疾病还包括“脑血管病”导致的“血管性痴呆”、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆等。每种痴呆特点和伴随症状均不相同,但AD导致的痴呆最为常见。需要注意的是,60岁以前发病的AD很少。在门诊中,经常有一些中年患者主诉记忆力减退,仔细询问下,均伴有焦虑抑郁症状。对于中年人,导致记忆力下降、注意力不集中最常见的原因还是焦虑状态。
严格来讲,痴呆的诊断需要一系列量表测评,但有一个简单的标准可判断患者是否存在痴呆?即记忆力减退是否影响了他的日常生活?
• 如果他的生活不能自理,不能很好的照顾自己,则说明已经是痴呆状态。
• 如果仅是单纯的记忆力减退,则是“认知功能障碍”(MCI)。
早期识别AD非常重要,早期诊断、早期治疗,对于延缓病情进展,提高生活质量至关重要。因此,如何在MCI人群中准确识别出AD十分重要。目前,有一些新的生物标记物可以帮助我们尽早诊断,如脑脊液中TAU蛋白含量检测以及Aβ42/Aβ40的比例,以及海马相关的MRI、PET-CT检查等。临床方面,那些以近记忆损害为突出表现的MCI患者将来进展为AD的可能性最大,是重点关注的对象。
写到这里,又想起了“贫嘴张大民”里的那位老太太,总是喊着要吃冰。AD患者生活在自己的世界中,很难用常人的思维去看待。万一家人中有AD患者,一定要对他予以包容和顺从。
362 Dorset Road, Croydon VIC 3136
M: 0450 492 191
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This post was last modified on 2021年11月6日 17:43
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更新於 :2024-12-20 03:12 12月初,三名台湾总统府当值宪兵因向中共特务提供机密遭到抓捕,之后中共渗透台湾网红的种种迹象也被媒体爆出,再次引起台湾舆论对中共渗透及《反渗透法》界限的讨论。 从中共诞生以来,统战与渗透一直是中共非常重要的战略手段,从未放松过。上百年来,其渗透能力堪称登峰造极,几乎就是无所不在、无孔不入、无往不胜。中共当局不仅依靠统战与渗透成功地将国民政府赶到了台湾,还将全中国百姓拿捏得服服贴贴。 西方政客的幻想曾造就了中国经济的快速崛起,中共的统战与渗透也随著中国制造的廉价产品全方位地蔓延到了世界各国,并顺利地在各级政府、学术领域,甚至地方社团中埋下种子,打下了长期盘踞的基础。 而散布在世界各国的台湾社团从来就是一个重灾区,在民主环境里成长的台湾人并没有天生的免疫力,一些单纯的台湾人往往在有意无意间被利用了、被渗透了,被统战了,却完全没有意识到自己已经堕落在红色的枷锁之中。 每当人们提到中共的统战与渗透就会联想到特务与间谍,其实统战与渗透的范围极其广泛,广泛到不能简单地用“间谍”的概念来分析论述。 比如说,一些有点影响力的台湾人常常会公开提醒台湾商人,不要在中共不喜欢的媒体上刊登广告,或避免发表支持台湾政府的言论,美其言曰出于“好意”或“保护侨胞”,其实他们已经在中共的战壕里,替中共的统战与渗透发挥影响力了。让人产生恐惧或自觉宣扬“中国好故事”,都是红色渗透中不可或缺的重要环节。 很多海外华人,包括台湾人或东南亚的华裔难民,他们的政治立场往往会随著中共影响力的变化而相应发生变化,有些人从反共走向亲共,之后又宣称反共,自由世界给了他们自由思想的空间,但他们是否真的能在立场的改变过程中摆脱中共势力的束缚呢?那就只有天晓得了。因为中共统战与渗透的力量就像癌细胞,具有顽固的持久性,有时活跃、有时潜水,当沾惹上后想洗心革面就没那么容易。 在澳中经济处于蜜月的年代,澳洲只看到了滚滚而来的金钱,却没注意到中共的金钱是一把双刃剑,它既减轻了澳洲的经济危机,也削弱了澳洲的立国基础,澳洲政府在中共的玩弄下几乎成为了一堆木偶。谭宝政府最终反戈一击推出了“反渗透法”,气焰嚣张的中共和统会也不得不偃旗息鼓。中共的红色势力就此消亡了吗?当然不会!那张渗透的网络不是一天建成的,也不可能在一天内轰然瓦解,该铺垫的早已稳妥,该下的种子也已扎下了根。 英国王子边上埋著红色地雷,中共军人挤进新西兰国会,泛红宪兵在守护台湾总统府,类似的情形比比皆是,澳洲也绝对不会例外,冰冻三尺非一日之寒,区别只在于何时才被发现,西方民主社会的一大特点就是后知后觉。 中国人的群体很简单,亲共与反共都是摆在台面上,多多少少都对澳洲主流产生影响力,其它的绝大多数社团都保持低调,明哲保身,见风使舵,意见统一。 与中国社区相比,台湾社区反而显得比较复杂,那是因为各台湾社团在对台湾的定义上有著差异。 在历史的演变过程中,海外缺乏具有影响力的台湾本土社团代表台湾人发声,一直被认为是台湾人声音的社团并非来自台湾,那是一些民国初期就开张的百年老店,“XX堂”,或“XX会”,以及逃离共产极权迫害的难民组成的“越缅寮”团体,他们都曾接受了中华民国文化教育,本质上捍卫的是中华民国。当中共和统会在全世界粉墨登场后,首当其冲就是对这些社团进行统战与渗透,遗憾的是无一能够幸免。… Read More
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