孩子刚出生舌系带过短，真的有必要挨一刀吗？

下面是一则故事分享。

两岁孩子宝爸的亲身经历

两年前，我老婆在悉尼一家私人医院生下我们的女儿。女儿出生后第三天，突然有一位儿科医生进入病房，说要检查婴儿，舞弄一番之后，发现女儿在哭，他看了一下女儿的舌头，就说女儿有黐脷筋（舌系带过短）的情况，需要找儿科牙科医生安排做手术，并给了我们一个名片，说可以打电话去安排。

作为第一任父母，我们当然相当紧张，问他剪舌系带会不会痛，他说不会的，婴儿感觉不到。于是我打电话给名片上的医生询问这项服务，医生的助理说收费是$600左右，可以同一周内安排。

挂电话后我发了一幅女儿舌头的图给小鲸鱼的Mimi。Mimi随即打电话来给我，帮我找了儿童齿科专科医生Dr Gareth Ho咨询，何医生说从照片看来没有足够资料证明宝宝有严重的舌系带问题，还分析应该怎样判断舌系带的情况。结果我们就没有去花$695去剪孩子的舌系带。

2年半后，女儿说话口齿伶俐，我都快说不过她了，时间证明当时何医生和Mimi的建议是对的。也很庆幸我当时找到小鲸鱼给了我专业的建议。

通过以上这位爸爸的分享，也就引出了小鲸鱼今天想跟大家探讨的关于孩子舌系带过短的问题，包括孩子有舌系带过短的情况就一定要剪吗？什么情况下需要剪？不剪的话有什么辅助措施？等等。如果您的孩子也有舌系带过短的情况，就一定要看下去喔！

舌系带过短

舌系带过短（Tongue Tie）是一种婴儿舌下薄皮（舌系带）比正常情况更短或更紧的先天性疾病，这有可能会限制孩子舌头在嘴里上、下、左、右的运动。在澳洲，大约有 3% 的婴儿会在出生时出现舌系带过短的情况，且更常见于男孩。

舌系带过短的症状/诊断

舌头不能超出婴儿的嘴唇

舌头不能横向移动

舌尖可能有缺口或呈心形

当舌头伸展时，舌尖看起来扁平或方形而不是尖尖的

母乳喂养后妈妈乳头出现疼痛和损伤

母乳喂养后出现畸形的乳头

母乳喂养后乳头上出现条纹状印记

婴儿在喝奶时经常失去对乳房的吮吸能力

宝宝吃奶时可能会听到咔哒声

宝宝体重增长不理想

舌系带过短的主要影响

舌系带最直接的影响是对儿有效吮吸母乳的能力。舌系带过短会导致：

妈妈乳头疼痛和创伤

婴儿母乳摄入不足，体重过轻

随着时间的推移，妈妈的产乳量也逐渐减少

舌系带也可能影响口腔卫生。

但是，舌系带过短对语言发展的影响仍然存在争议

在宝宝刚出生时，只有当舌系带影响到母乳喂养时，您的医生才会推荐大家为孩子进行我们俗称的【剪舌绊】手术，该过程也称为舌系带切开术。

在执行此手术前，需要医生严格评估婴儿嘴巴，与母乳喂养时母亲的舒适程度。如果母乳喂养疼痛、乳汁转移不良且舌系带缩短明显，【剪舌绊】将提高婴儿的母乳喂养能力。

重点来了！在孩子刚出生的时候，是很难判断舌系带是否过短的。因此，只要舌系带没有对母乳喂养造成任何影响，或是通过泌乳顾问和助产士的帮助，孩子就算在舌系带过短的情况下，能够正常喝奶，都无需对舌系带采取任何措施。因为通常在孩子生长发育中，绝大多数孩子的舌系带的问题会自己缓解。

除了母乳喂养的问题需要【剪舌绊】外，还有另一种需要考虑手术的情况，便是在孩子6个月大时，如果舌系带过短，下颔刚长出的乳牙会与舌头底部反复摩擦，从而引起创伤性溃疡。

一些孩子在经历溃疡之后，舌系带会自己恢复到正常长度，调整到合适的位置。但如果溃疡情况持续发生，且无好转倾向，可以考虑【剪舌绊】手术。

然而，除了以上两种情况外，小鲸鱼不建议家长过早自己为孩子安排【剪舌绊】手术，因为这可能给孩子造成一系列像是术后感染或心理创伤等不必要的风险。

【剪舌绊】手术的误区

1. 【剪舌绊】可以帮助孩子改掉大舌头

很多父母担心，如果孩子舌系带过短的问题会影响到孩子将来说话发音，甚至出现大舌头。但研究已经表明，短的舌系带并不会影响孩子舌头在口腔内的正常活动，在说话方面，除了发带er字的卷舌音可能有些许难度以外，对孩子其他发音并无影响。因此，如果孩子已经是大舌头，就算剪断舌系带帮助也不会很大。

2. 【剪舌绊】可以帮助孩子解决语言发展问题

一些孩子可能存在先天语言功能障碍，家长就会主观地认为是舌系带过短造成的，但其实这个观念是不正确的，如果开始发现孩子有语言发展的问题，应该首先去看语言病理学家（Speech Pathologist）而不是考虑剪断孩子的舌系带。

3. 趁孩子还小【剪舌绊】不疼

虽说孩子在刚出生的时候痛觉神经不敏感，但并不代表孩子感觉不到疼痛。而且【剪舌绊】是不打麻药的，直接剪到肉上的疼痛，父母从孩子的大哭中就能体会到。如果在术后伤口不小心发炎，本来孩子正常在学习吸母乳的过程被打乱，让之后的母乳喂养更加困难。

【剪舌绊】手术

在孩子还小的时候（小于4个月），可以在泌乳顾问和临床医生对母乳喂养及孩子舌头活动度进行彻底评估后，来判断是否进行手术。此时由于孩子还小，舌系带较薄，剪舌绊可以作为普通门诊手术，且无需麻醉。但如果孩子年龄较大，舌系带已经发育得比较粗，则需到专科医生处进行剪舌绊手术。

在接受剪舌绊之前，请至少一个小时内不要给宝宝喂食。手术过程需要医生将手指放在孩子舌头下方，清晰露出舌系带，再用一把无菌剪刀进行释放。

剪开后可能会见到一两滴血，都是正常的，一些孩子可能会觉得不舒服将手指伸到嘴里，因此建议妈妈在手术后就立即进行母乳喂养，可以让孩子快速冷静下来。

手术后可能的并发症包括（少量）出血或感染，但都非常罕见。手术后也无需特别注意，在宝宝愈合的过程中，可能会看到舌头下方有一个小白斑，属于正常现象，通常会在两周后消退。

小鲸鱼提醒！

在孩子出生后若发现有舌系带过短的问题，先不要慌张，首先根据以上提到的两点判断一下需不需要【剪舌绊】。不要因为一些迷信或是主观假设就强行为不需要【剪舌绊】的孩子进行手术！

即使是舌系带影响到了母乳喂养，也建议先咨询您的泌乳顾问或助产士，看看能不能从外界辅助，例如调整宝宝衔乳方式，妈妈坐姿和喂养频率等等来改善宝宝母乳吮吸的问题。

年初小鲸鱼一位妈妈因为早产，也刚好遇到孩子舌系带过短，将她的乳头咬到破损，宝宝也因此不能吸收到足够母乳。当时医院的医生建议她先用吸奶器将母乳吸出来喂养宝宝，等宝宝情况稳定之后，再解决舌系带过短和重新回到母乳喂养。

对于刚刚分娩完的妈妈来说，小鲸鱼建议大家购买医用级别，能够完美模拟宝宝吮吸体验的吸奶器，可以更好的帮助妈妈下奶，也让宝宝不会在前期错过母乳喂养。

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