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【注册护士专栏】有效帮助长者伤口愈合的小妙招！

目前，快乐生活个案经理团队成员均为澳洲注册护士，同时有著多年在养老机构工作的老龄护理行业经验，解决过大量疑难问题，能够根据长者实际情况和具体要求，做出最适合的处理。而当长者有了医疗相关的问题时，快乐生活的个案经理也能根据专业的背景知识给出准确的答复。

血压绷带示意图图片来源：Piqsels

快乐生活除了提供适合大多数长者使用的自主管理模式以外，也提供了个案管理模式可以选择。个案管理模式秉承快乐生活的一贯宗旨，坚持以更低的管理费率，更多的选择权利，帮助长者最大程度使用居家养老津贴。在快乐生活，个案管理模式同样不收取长者额外的附加费用和隐藏费用，所有安排的服务项目内容以及服务提供人员都是基于长者的个人要求和护理需求来考虑的。

快乐生活鼓励长者尝试使用费率更低的自主管理模式，但当长者的个人状况，包括身体状况、精神状况、和生活状况出现较大变化，护理需求明显增加，需要使用种类更多且复杂的服务项目时，不愿或无法与太多护理人员直接沟通联系时，则可以考虑转为使用个案管理模式。快乐生活的个案经理能够熟练使用国语、粤语、和英语等，流利地和不同文化背景的长者沟通合作。

快乐生活个案经理团队充分发挥自身的专业优势，开设了注册护士专栏，就长者朋友们在日常生活中较为关心的话题进行分析和讲解，让大家可以学习到更多有用的相关知识，进一步提高居家养老生活的质量。在本期专栏中，将向读者朋友们介绍影响长者伤口愈合的主要原因，以及几个有效的小妙招。

伤口愈合指由于致伤因子作用造成组织损伤后，局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的一系列病理生理过程。影响伤口愈合主要有几方面因素：

1. 年龄：年龄越大，组织再生修复能力越差，伤口愈合越慢；

2. 营养：组织再生修复需要一定营养，当老人营养不良（蛋白质、维生素、微量元素不足）或食欲不佳、进食量少时，不能为组织提供所需的营养或某种营养素，会使伤口愈合延缓；

3. 疾病：如糖尿病、低蛋白血症、贫血、自身免疫性疾病、肿瘤等；

4. 药物：抗凝剂、免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素等会抑制细胞增生，影响组织修复；

5. 心理：老人长期紧张、压抑、焦虑，神经内分泌系统紊乱会影响机体免疫系统，从而间接影响伤口愈合；

6. 温度和湿度：伤口局部温度越高，湿度越大，越易感染，温度低于28℃，组织再生能力降低，也会影响伤口愈合，局部伤口越干，越不易于组织再生；

7. 感染：局部组织炎症反应过多，容易引起组织细胞坏死，阻碍伤口愈合。

为了尽可能降低这些因素的影响，长者应该做到以下三点：

首先，要以预防为主，完整的皮肤是防御感染和外界环境创伤的第一道防线。老人皮肤角质层变薄，皮肤变干变脆，甚至有干燥症，导致发痒、皲裂、鳞状脱皮等，易使皮肤发生损伤和感染。建议每周洗澡不超过3次，且应使用温水，少用肥皂等刺激性清洁用品，沐浴后使用油性膏剂护肤品，确保皮肤湿润，并做好日常皮肤自检。

其次，积极治疗原发病，防止并发症导致出现伤口。比如合理控制血糖，防止糖尿病足；做好大小便失禁管理，防止失禁性皮炎；生活不能自理者，照护者需协助每2小时翻次身，防止压疮；下肢不明原因肿胀、间歇性跛行或静息痛患者应及时就医，警惕下肢溃疡。