复发性口腔溃疡的靳三针针灸疗法

口腔溃疡是指口腔内之唇、舌颊及上腭等软组织处的粘膜，发生单个或多个黄白色圆形或椭圆形的溃烂点，在进食、饮水、刷牙，甚至说话时触碰到溃疡处都会感到明显的疼痛或灼热感。“复发性口腔溃疡”是一种周期性、反复发作的口腔黏膜浅表性疾病，临床表现为口腔黏膜反复出现孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，局部灼热疼痛。“复发性”是此病的另一个重要特征，复发周期长短不一，轻的几个月一次，重的也许此起彼伏，眼见一个溃疡好转另一个又开始萌芽。

西医学认为复发性口腔溃疡与免疫力下降有关，缺乏维生素、内分泌变化、精神紧张、工作压力大、睡眠不足、过度疲劳、消化系统性疾病等也可能引起口腔溃疡。此外，有的西药也可能引起口腔溃疡，例如:广谱抗生素，化疗药物，含有激素成分的哮喘喷剂，含有碘、薄荷成分的润喉片等。含碘润喉片对口腔黏膜的刺激性与腐蚀性很大，并可能引起过敏反应; 。含薄荷润喉片可收缩血管，削弱黏膜的抗病能力，导致口腔溃疡发生。

许多中医医生在治疗复发性口腔溃疡错误的一律使用清热泻火之法，不但疗效不佳，反而加重溃疡。临床上有一部分患者,口腔溃疡反复发作 , 苔呈黄腻或白厚腻 , 舌质却是淡的 , 甚至淡胖边有齿印。 这些病患正如金元时期著名医学家李东垣在 《脾胃论》 所言: “脾胃既为阴火所乘 , 谷气闭塞而下流 , 即清气不升 , 九窍为之不利”。此时若用清热泻火之法 , 只会伤脾胃阳气 , 阴火反而更加肆虐 , 只有采用李东垣在 《脾胃论》 中 “补脾胃泻阴火升阳”的治法 , 方能虚实兼顾 , 标本两全， 从根本上治好病患的复发性口腔溃疡。

复发性口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”、“舌疮”等范畴。中医学理论著作《黄帝内经》指出：“诸痛痒疮，皆属于心”，“膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜”。宋徽宗太医院编写的《圣济总录》中指出“心脾有热，气冲上焦，重发口舌作疮也”。至清乾隆四年太医吴谦在《医宗金鉴》总结：“口糜由阳旺阴虚，膀胱湿水泛溢脾经，湿与热瘀，郁久则化为热，热气熏灼胃口，以致满口糜烂，甚于口疮”。中医学认为复发性口腔溃疡虽生于口，但脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口腔溃疡的发生与五脏关系密切。由于饮食、 劳倦、 情志等因素所伤 , 造成心脾蕴热 , 胃火炽盛; 或气 阴亏虚 , 阴虚火旺; 或脾肾阳虚 , 无根之火上 浮 , 熏蒸口舌 , 均可导致本病的发生。

靳三针疗法由广州中医药大学首席教授靳瑞，集中医经典理论和历代针灸医家临床经验之精华，所创立的岭南针灸学派，也是当今理论最成熟的针灸学派。所谓的“靳三针”是指：（1）治疗某些疾病的三个最重要，最常用的穴位。（2）某些病症针灸三次即可控制症状。靳三针现已因为其神速的针灸疗效而蜚声海内外，该疗法进入了中国“国家中医药管理局”的国家级中医继续教育项目，在全国中医院推广使用，其理法方穴具有很高的学术价值。

靳三针针对不同疾病已有四十多组配穴，治疗复发性口腔溃疡的配穴为“口三针”（地仓穴、迎香穴、承浆穴），“舌三针”( 上廉泉穴、左上廉泉穴、右上廉泉穴)加合谷穴、曲池穴、足三里穴、三阴交穴。其次，减缓口腔溃疡的疼痛感，也可以选用劳宫穴与照海穴。劳宫穴为手厥阴心包经荥穴，善于泄热，照海穴益精填肾，引火下行，故口腔溃疡可消。此外，复发性口腔溃疡患者也可采用“针药齐施”之综合疗法，治疗效果更为明显与迅速。黄芪有益气托毒，促进伤口愈合， 生肌敛疮的功效，是治疗口腔溃疡的良药。故不论复发性口腔溃疡属实热或虚热症，在“辨证论治”的处方中酌情加入黄芪，可促进溃疡愈合，并预防溃疡的复发。

经过四十多年的临床，靳三针已形成一个完整的体系 ，并经实践证明了它的有效性(可以从广州中医药大学网页考证)。采用“针药齐施”之综合疗法，一般坚持治疗三到五周，口腔溃疡可全部愈合。之前接受中医、西医治疗无效的患者，可以采用在反复临床实践中，疗效明显的靳三针针灸疗法把复发性口腔溃疡治好。

本文由中医内科专科 Jimmy Zhu医生供稿

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