阳痿，又称为勃起功能障碍，是常见的男科疾病。阳痿是指在有性欲的前提下阴茎无法勃起，或者是勃起不坚，勃起时间短暂而随即痿软，以致无法过正常的性生活。年老退化，或者糖尿病、高血压、胃溃疡、肝病治久服西药不愈，或者消炎剂、抗生素服用过量，也会出现阳痿。

当今主流医学(西医)对阳痿的治疗，主要是运用活性药物如Viagra，令阴茎海绵体的血管肌肉松弛，使血液充塞入内造成“暂时性”勃起。有关Viagra的副作用，包括头痛、红疹、腹泻、鼻塞、尿道感染和暂时性蓝绿辨色障碍，若与硝化甘油并用或其他治疗心绞痛药合并使用，使病人血压急速降低，可能因此休克或昏迷。另外, 美国食品和药品管理局(FDA)警告Viagra可能导致突然失聪,一旦发生副作用就应该停止使用药物 。

许多中医医生在治疗阳痿时，千遍一律使用补肾壮阳之法，疗效不理想。虽然，古代医家对阳痿之病因病机以“肾虚症”为主，而“肾虚症”在当今已经不是主要表现,更多的是“肾气虚症”。 在现代社会,已不是古代日出而作,日落而息的生活方式,人们现在处于一种紧张的状态,经常加班、熬夜、嗜食辛辣、久坐,这些不良习惯都会使患者伤津耗气,而肾为气之根,耗气过多、过长,必导致肾气不足。 在正常状态下肾气充足则可使气血灌注阴茎的血脉之中使之勃大且坚。 若肾气不足,不能鼓动气血的流注,容易使气血发生瘀滞,影响阴茎的正常勃起,发为本病。

中医学称阳痿为“阴筋痿冶”、“阴器不用冶”、“阴不起冶”、“阴阳不举冶”等,并按照阴阳平衡失调,将其分为阴茎不能勃起、勃而无力、勃而不坚、进入阴道内立即疲软等状态。 中医学理论著作 《黄帝内经》载：“前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也”，“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋主润宗筋，宗筋主束骨而利机关”，都说明阴茎的勃起有赖于脾胃气血的濡养。清代著名医家沈金鳌编撰的《沈氏尊生书》载：“阴湿伤阳，阳气不能伸聚，亦致阳痿不起”。在正常情况下,阴茎以筋为用,需靠气血的灌注,气血充足,阴阳平和,宗筋得以充盛,才能勃举坚挺;若气血不足,阳道不能得到充分的荣养,则阳物难以振奋。 另一方面,脾主运化水谷精微,若脾气正常,水谷运化自如,阴茎得以坚挺;若脾气虚弱,运化失司,以致水液运化无力,痰浊内生,日久瘀而化热,浸淫宗筋,宗筋弛纵不收发为本病。 脾主统血,血是气的化生基础和载体，因而有“气为血之帅，血为气之母”的说法。脾统血功能正常,则阴茎血脉灌注充盈。 若脾气虚可致脾不统血,而血溢脉外,停聚阴器,瘀血阻滞,导致阳痿发生。 或脾不统血,气血不足,以致血行无力,瘀血内生,阻碍气血灌注阴茎脉络,发为本病。

靳三针疗法由广州中医药大学首席教授靳瑞， 集中医经典理论和历代针灸医家临床经验之精华，所创立的岭南针灸学派，也是当今理论最成熟的针灸学派。所谓的 “靳三针” 是指：（1）治疗某些疾病的三个最重要，最常用的穴位。（2）某些病症针灸三次即可控制症状。 靳三针现已因为其神速的针灸疗效而蜚声海内外，该疗法进入了中国“国家中医药管理局”的国家级中医继续教育项目，在全国中医院推广使用，其理、法、方、穴具有很高的学术价值。

靳三针针对不同疾病已有四十多组配穴，治疗阳痿的配穴称“阳三针”。阳三针的主穴包括关元、气海、肾俞，肾阳不足之阳痿患者，加命门、太溪;心脾亏损者，加心俞、神门、三阴交; 湿热下注者，加足三里、三阴交、阴陵泉。关元为足三阴与任脉之会穴，补之能壮人身之元气，培元固本壮阳，凡元气亏损均可使用。气海是先天元气之海，是男子藏精之所。肾俞是足太阳膀耽经的穴位，足太阳循经到达腰部的肾俞穴，进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾。关元属于沿头面正中贯穿胸腹的任脉。“任脉”是指不论男女都与其生殖系统有密切关系的一支经脉，具有强精壮阳效果。一般而言，每三日针灸治疗一次，八次为一个疗程。

此外，阳痿患者也可采用“针药齐施”之综合疗法进行治疗，治疗效果更为明显。“五脏相关学说”是我的老师国医大师邓铁涛教授提出的、以中医五行学说与脏腑学说相结合、解释人体生理、病理相关联系现象，并用以指导临床诊疗的理论学说。邓铁涛教授倡导阳痿从“肾气虚症”论治的观点,强调“补肾不如补脾”，著重于补脾气、舒肝气、温肾气来进行治疗。

经过四十多年的临床，靳三针已形成一个完整的体系 ，并经实践证明了它的有效性(可以从广州中医药大学网页考证)。配合中药方剂及靳三针针灸治疗阳痿，一般可于一至二个疗程内可治好。先前接受中医、西医治疗无效的阳痿患者，可以采用在反复临床实践中，疗效明显的靳三针针灸治疗。

本文由中医内科专科 Jimmy Zhu医生供稿

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