下肢静脉曲张（Varicose  Veins），俗称“蚯蚓腿”，它是因为下肢静脉血不能够克服“地心引力”向心脏回流而造成的“青筋”。下肢静脉曲张的临床症状为腿部皮肤冒出红蓝丝状，轻则像蚯蚓般的血管，严重的话像瘤样般的结节突出，令小腿颜色变深与疼痛，严重的会让皮肤表面发炎、溃烂、出血、足部水肿和夜间抽筋。

当今主流医学(西医)多以手术治疗下肢静脉曲张，局部把扩张的血管废用，术后其它静脉压力增加也会出现扩张的现象，第一年复发率约10%,第五年复发率约为30%。每种手术都存在风险，手术前最好检查一下相应肢体深静脉瓣膜功能的情况，如果出现关闭不全，则手术后会出现后遗症，出现肢体长期肿胀加重，甚至溃烂，湿疹，静脉炎等。最重要的是，它不能从根本上改善静脉曲张形成的原因，即便是做了手术，病根不除，静脉曲张还是会再次光临。

许多中医针灸医生在治疗下肢静脉曲张，错误的只在病侧取穴，而忽视“治病必求其本”的取穴理法，不但疗效不佳，还可能扎断神经，危及病人健康。根据现代西医学，大脑为左右两半球所合成，左脑与右半身的神经系统相连，右脑与左半身的神经系统相连。故中医学理论著作《黄帝内经》载：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病”，“巨刺者，左取右，右取左”，“左病取右，右病取左”，即身体一侧（左或右侧）有病痛时，必须针灸另一侧（右或左侧）的穴位，以“循经取穴”的治则，在相对应的肌肉筋膜上找到结节点（结节点可能不止一个），用针灸针将结节点打开，恢复小腿的肌肉泵释放的挤压力和损伤筋膜内的组织张力，以防止血液倒流。此外，由于局部微循环的加快，使曲张静脉的新陈代谢也加快，静脉的血液循环也能较快恢复正常。

中医学称下肢静脉曲张为“筋瘤”，属于中医学“脉痹”之范畴。 中医学理论著作《黄帝内经》载：“筋屈不得伸，邪气居其间而不得反发为筋瘤”，阐明了下肢静脉曲张的病因病机。明代著名外科学家陈实功在《外科正宗》中载：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓”，阐述了下肢静脉曲张的临床表现。中医学认为下肢静脉曲张发病的源头在气虚无力推动血液运行，以致血瘀阻于脉道或寒湿凝滞脉络，故弯曲成团，在治疗上多采用“针药齐施”之综合疗法。

靳三针疗法由广州中医药大学首席教授靳瑞， 集中医经典理论和历代针灸医家临床经验之精华，所创立的岭南针灸学派，也是当今理论最成熟的针灸学派。所谓的 “靳三针” 是指：（1）治疗某些疾病的三个最重要，最常用的穴位。（2）某些病症针灸三次即可控制症状。 靳三针现已因为其神速的针灸疗效而蜚声海内外，该疗法进入了中国“国家中医药管理局”的国家级中医继续教育项目，在全国中医院推广使用，其理法方穴具有很高的学术价值。

靳三针针对不同疾病已有四十多组配穴，治疗下肢静脉曲张的配穴为 “足三针”(足三里、三阴交、太冲)、 阿是穴(各突起结节处)，配以委中、阳陵泉、 血海、鹤顶、解溪等穴以加强下肢的循环功能。足三里穴是属于足阳明胃经的腧穴，是五输穴之合穴，也是胃下合穴，有补中益气和通经活络之功。三阴交为足三阴经交会处，针之可调节足三阴经之经气，与足三里相配，能滋阴补血和益筋强脚。太冲为五输穴之输穴，足厥阴之原穴，针刺可调理气血和理气止痛。诸穴合用，祛瘀生新、理气和血，标本同治，祛邪不伤正。

下肢静脉曲张也可以用中药内服、外治或“针药齐施”之综合疗法进行治疗。所谓内服，可用补气通络活血的药方，如补中益气汤、血府逐瘀汤、疏经活血汤、四妙汤等。下肢静脉曲张的外治法首见于东汉，名医华佗将龙骨、乳香、没药、血竭等研末，用香油调制药膏，外敷于病处。需要提醒的是，下肢静脉曲张患者千万不要用热水泡脚，否则曲张的静脉会进一步扩张(热胀冷缩)，加重下肢充血，使病情加重。

靳三针针灸“理法方穴”的奥秘在于身体各处都藏有互相连结，以前称为经络循行，现代可以称为间质（interstitium），为身体的系统性连结，包含肌筋膜与神经血管的通路 。经过四十多年的临床，靳三针已形成一个完整的体系 ，并经实践证明了它的有效性(可以从广州中医药大学网页考证)。之前接受中医、西医治疗无效的下肢静脉曲张患者，可以采用在反复临床实践中，疗效明显的靳三针针灸疗法。

本文由中医内科专科 Jimmy Zhu医生供稿

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