肩周炎，又叫冻结肩、五十肩，是一种肩部疼痛难举的疾病，好发于四十至六十岁的中年人（其他年龄层也会发生）。临床症状主要表现为肩关节阵发性疼痛，常因体力劳动和天气引发，随着病情的发展渐转变为持续性疼痛，影响洗脸、背手、梳头和穿衣等，给患者的日常生活带来极大的不便。

西医认为肩周炎的治疗有以下两个方面的目的：缓解疼痛和恢复肩关节活动度，治疗上有物理治疗、止痛药治疗，关节注射类固醇和手术（肩关节囊扩张手术）。手术后肩关节活动角度可增加10至15度，疼痛感可改善7成至8成，可能发生出血的关节囊。目前国际上缓解肩周炎的治疗手段有很多，虽然均可以在一定程度上缓解肩周炎的疼痛症状，然而疗效维持时间短暂，不能改变自然病程。由于不是每位病患都可感受到西医治疗肩周炎的效果，在中国、台湾、香港等地医院常采用中西医结合疗法治疗肩周炎。

肩周炎属于中医学「痹症」范畴，具体又属「十二经筋病候」，病变部位在于肩部的经脉和经筋。中医学理论著作《黄帝内经》首次提出，肩周炎发病与外伤关系密切，认为伤后恶血停聚于肌肉筋骨之间，气血运行不畅，易受风寒湿邪侵犯，恶血与外邪侵袭则发为痹证。在隋唐时期，又进一步认识到肩周炎发病与劳伤气血不足有关。至清代《医宗金鉴》总结了数千年来对肩周炎的病机，多使用针灸加上服用中药的方式治疗。

靳三针疗法由广州中医药大学首席教授靳瑞，集中医经典理论和历代针灸医家临床经验之精华，所创立的岭南针灸学派，也是当今理论最成熟的针灸学派。

所谓的「靳三针」是指：

治疗某些疾病的三个最重要、最常用的穴位。

某些病症针灸三次即可控制症状。靳三针现已因为其神速的针灸疗效而蜚声海内外，该疗法进入了中国「国家中医药管理局」的国家级中医继续教育项目，在全国中医院推广使用，其「理法方穴」具有很高的学术价值。

靳三针针对不同疾病已有四十多组配穴，治疗肩周炎的配穴称「肩三针」。肩三针由「肩髎、肩前、肩贞」三个主穴组成。肩髎在肩部，肩关节外展时，肩峰后下方有一个凹陷，肩髎就在凹陷位置。肩前在肩关节前部，取穴的时候把手臂自然下垂，腋前皱襞头上1.5寸的地方就是。肩贞在肩关节后下方，取穴的时候正坐，自然垂肩，当上臂内收时，腋后纹头直上1寸处即是。肩周炎的疼痛大多以经脉循行区域为特点， 而肩三针的取穴是对肩周炎多经症状的高度概括治疗，加以三针齐刺，通过针刺的作用解除肩关节周围软组织（特别是肌肉）的广泛性黏连，恢复肩周经脉运行气血来濡养肩周经筋（肩周肌肉等软组织），从而恢复肩周经筋主束骨利关节的功能，即恢复肩周肌肉主司肩关节运动的功能。

此外，中药治疗肩周炎常选用破气行血、通经止痛药，又以姜黄为首选药物。姜黄性辛、苦、温，归肝脾经，《本草纲目》中记载姜黄：「以扁如干姜形者，为片子姜黄，治风痹臂痛有奇效」，为治疗肩周炎之良药。配合姜黄复方加减及靳三针针灸疗法治疗本病(每周针灸治疗两次)，大多数肩周炎患者，三周至五周治疗后即可复原。少数接受过西医关节注射或抽取积液的肩周炎患者，需要较长的时间治疗本病。

经过四十多年的临床，靳三针已形成一个完整的体系 ，并经实践证明了它的有效性。当今有些针灸医生不重辩症，不审病因，随病取穴，头痛治头，脚痛医脚，拿患者当做小白鼠，不但没有疗效，还可能危及病人健康。中医的特色在于辩其症、寻其本，在「治病必求其本」的基础上立法取穴，只有这样才能在临床上取得好的疗效， 从根本上解除病人的疾病。先前接受中医、西医治疗无效的肩周炎患者，可以尝试在反复临床实践中，疗效明显的靳三针针灸疗法。

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿
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