闻斑色变（四）

各位读者好！这期我会为大家讲解老年性黄斑病变的检查方法和干性老年性黄斑病变的预防方法，希望大家能细心阅读。

老年性黄斑病变的检查方法

若怀疑患上老年性黄斑病变，便应尽快接受专业医疗检查。眼科医生首先会为你测试双眼的视力，并且测量眼压以及进行瞳孔放大检查。在瞳孔放大检查的过程中，病人需要滴入眼药水令瞳孔扩张，跟着眼科医生会使用特制眼底镜为患者作详细的眼底检查。另外眼科医生亦会采用「阿姆斯勒方格表」（Amsler grid) 替病人测试中央视力。患者首先须把自己一边眼睛掩盖，然后注视方格中央的黑点。若方格直线变得弯曲，或其中一些直线消失不见，便有可能是黄斑病变的病征。病人亦可使用此方法在家中作自我测试，一但发现以上病征，便应立即找眼科医生作详细检查。

当病人被诊断出患有老年性黄斑病变，眼科医生便会建议病人接受眼底萤光造影(Fundus Fluorescein Angiography)及光学同步眼底扫瞄(OCT) 检查以判断所患的是哪一种类的黄斑病变，继而决定最适当的治疗方法。在进行眼底萤光造影检查的过程中，眼科医生会在患者的手臂静脉注射少许含萤光素的药物，并利用仪器拍摄视网膜的血管运行情况。如果病人曾经对萤光素产生过敏反应，便应马上告诉眼科医生，不要接受此种检查方法。

干性老年性

黄斑病变的预防方法

对于干性老年性黄斑病变目前仍然没有特别有效的治疗方法。此病变的发生主要与年龄有关，但遗传和环境也有相当的影响。尤其是吸烟已被证实与老年性黄斑病变的发生有着密切的关连，所以患者应避免吸烟或吸二手烟的机会。另外，高血压与高血脂亦与老年性黄斑病变扯上关系，病人应遵照家庭医生的指示控制自己的血压和血脂。

根据临床医学研究指出，防止阳光过度照射及吃含有丰富胡萝卜素及叶黄素的蔬果食物(例如：胡萝卜、蓝梅、菠菜或其他绿色蔬菜、杏仁、核桃、生蚝等)，黄斑部衰退程度能受到控制。美国国家卫生院眼科研究中心所主持的AREDS研究发现每天服用维他命C 500毫克，维他命E 400国际单位，乙型胡萝卜素15毫克，氧化锌80毫克，氧化铜2毫克，可以减少中等程度的老年性黄斑病变在5年内恶化成严重程度病变(机会率达25%），也可减少中度视力丧失的机会（19%）。

不过研究亦显示抽烟者服用大量乙型胡萝卜素会有增加患肺癌的机会，因此新的抗氧化维他命丸（AREDS2) 采用叶黄素（lutein）来代替乙型胡萝卜素。

下期我会继续为大家介绍湿性老年性黄斑病变的治疗方法，请各位读者留意。现正我只在Burwood看诊，如有需要，请致电到Burwood诊所预约，预约可用中文或英语。

杨子荣眼科专科医生供稿

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