面瘫即面神经麻痹(Facial nerve paralysis),俗称「口眼歪斜」、「歪嘴巴」,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。大部分患者是在受寒着凉、感冒、疲劳后发生,患了该病之后,往往有一侧嘴巴歪斜,口角下垂,口水从口角流出,示齿时口角歪向健侧,一侧面部肌肉麻木,不会做鼓腮、吹口哨等动作,而且病侧眼睛不能紧闭,眼球向外上方转动。面瘫虽不会致命,对于爱美的人士来说等于毁容,带来的心理影响可能更巨大。
治疗面瘫,西医主要让病人服用了抗病毒、抗炎、维生素营养神经的西药。大多数患者服用了抗病毒、抗炎、维生素营养神经的西药,仍没有恢复迹象,没有一点肌肉的收缩。西医认为已经做过相关治疗,没有什么更好的办法,只能依靠自身来慢慢恢复了。由于西医治疗面瘫束手,在中国、台湾、香港等地医院多用中西医结合疗法治疗面瘫。
面瘫属中医学「面瘫」,「口僻」,「口眼蜗斜」等范畴,隋代太医博士巢元方在《诸病源候论‧卷一‧风病诸侯》指出:「风邪入于足阳明,手太阳之经,遇寒则筋急引颊,故使口㖞僻,言语不正,而目不能平视」。中医观点认为会有这样的病症,病因主要为体内正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热之邪乘虚侵袭面部经络,导致气血痹阻经络,经筋失养,筋肉失于约束,寒主收引,寒胜则筋急,热胜筋缓,缓急不均,遂牵掣而见口眼歪斜等症状。
靳三针疗法由广州中医药大学首席教授靳瑞,集中医经典理论和历代针灸医家临床经验之精华,所创立的岭南针灸学派,也是当今理论最成熟的针灸学派。所谓的 「靳三针」 是指:
治疗某些疾病的三个最重要,最常用的穴位。
某些病症针灸三次即可控制症状。靳三针现已因为其神速的针灸疗效而蜚声海内外,该疗法进入了中国「国家中医药管理局」的国家级中医继续教育项目,在全国中医院推广使用,其「理法方穴」具有很高的学术价值。
靳三针针对不同疾病已有四十多组配穴,治疗面瘫的配穴为「面瘫针」。面瘫针取穴上翳风,地仓颊车互透,迎香,阳白,太阳,四白,配穴外关,合谷穴位。常规消毒后,急性期先针刺双侧外关,合谷穴,以提插捻转泻法;再针刺患侧翳风,地仓颊车互透,迎香;阳白,太阳,四白穴,针刺翳风前,先用食指在耳根后按压,一般情况下,面瘫患者在这个穴位上都会有明显的压痛点,力度不必太大,直刺,针刺深度以患者出现酸,麻,胀感为度,手法不要过重;针刺地仓和颊车时要注意方向和角度,两针相对而刺,地仓方向是针柄与口角线呈一线眼睑闭合不全加太阳,阳白,四白,阳白,四白两穴针刺方向均向下刺,太阳穴直刺;口角歪斜加迎香穴,沿鼻唇沟斜刺,以上穴位在急性期均宜轻刺刺,不强求强烈针感;在静止期及恢复期,先针刺双侧外关,健侧合谷穴,以平补平泻法;其他针刺穴位同急性期,但针刺宜深刺重刺,要求有强烈针感,每次留针30分钟。
根据实证医学(Evidence-based medicine),靳三针针灸疗法治疗的最佳时机应是发病刚开始时,治愈率相当高,达九成,急性期面瘫病患可于两个月内复原。
不管中医或西医,医生的天职是要治好病人的病,不是拖延病人的治疗时间并且让病人付出更多的钱。当今有些针灸医生不重辨症,不审病因,随病取穴,头痛治头,脚痛医脚,不但没有疗效,还可能危及病人健康。中医的特色在于辩其症,寻其本,在「治病必求其本」的基础上立法取穴,只有这样才能在临床上取得好的疗效, 从根本上解除病人的疾病。之前接受中医、西医治疗无效的面瘫患者,可以采用在反复临床实践中,疗效明显的靳三针疗法。
本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿
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