闻斑色变（二）

各位读者好！这期我会为大家讲解黄斑病变的病因和种类，希望大家能细心阅读。

其实我们眼底里的黄斑部可以因为好几种身体或眼睛疾病的影响而产生病变，例如糖尿病及高度近视眼。可是最普遍的黄斑病变仍然是由于身体老化而产生的老年性黄斑病变。这是一种随着年龄的增长，视网膜中央部位逐渐出现的退化现象。视觉上渐次出现影像变形，变大或缩小，最终造成严重视力丧失。平均第一只眼睛丧失视力的年龄是65岁，以后每年约有百分之十二的患者另一只眼睛出现同样症状，如此到了70岁时，大约有六成的患者会达到法定失明。

究竟是什么因素导致老年性黄斑病变？

虽然我们目前还未能完全清楚地掌握此眼疾的成因，但是一些风险因素已经被发现。例如我们知道年龄与老年性黄斑病变有着密切的关系；年纪愈大，患病的风险便愈高，有研究发现，在75岁以上的人士当中，患病的风险接近三成(30%)。另外，不少研究发现吸烟与老年性黄斑病变的发展也有紧密关连，而成功戒烟能够大大降低病发的风险。老年性黄斑病变亦与基因遗传有关，若直系亲属中有病患者，病发的风险便会较高。其他可能有关的风险因素还包括：高血脂肪、过度接触阳光照射等。

一般老年性黄斑病变大致可分为「干性」和「湿性」两大类：

「干性」老年性黄斑病变比较常见，相对地影响也比较轻微，约九成患有老年性黄斑病变的病人是属于此类。大多数患者都没有明显的病征，而由此引起的视力减退亦会比较缓慢和渺少。但是「干性」老年性黄斑病变可能会逐渐恶化，继而转变成「湿性」。

干性老年性黄斑病变的患者在黄斑点底部的视网膜色素上皮层细胞（RPE）积聚黄白色的沉积物，叫做脉络膜小疣（drusen）。这些沉积物是感光细胞排出的废物，可以导致黄斑点感光细胞的功能受到干扰，造成它们逐步退化。情况有时会变得十分严重 ( 区位性萎缩 )，也可能会转变成为「湿性」黄斑病变。

下期我会继续为大家讲解黄斑病变的病征和检查方法，请各位读者留意。现正我只在Burwood看诊，如有需要，请致电到Burwood诊所预约，预约可用中文或英语。

杨子荣眼科专科医生供稿

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