“有病没有药是天灾，有药买不起是人祸。”
“人们说，印度是穷人的药房，所以全世界都在这里买药。”
这是电影《我不是药神》中的台词。
近日上映的由徐峥、王传君、周一围等主演的电影《我不是药神》，因触及抗癌药昂贵的国情现实，反应国人生不起病，买不起药的焦虑，引发强烈关注，7月3日点映两小时即取得4798万元票房，成为当日全国票房冠军。
虽然被称为国产版《达拉斯买家俱乐部》，但相比起来，《我不是药神》的故事更加戳泪，更加具有魔幻现实意义。
看过点映的网友一致点赞，有人甚至说，这是今年至今最好看、最深刻、最催泪的国产电影。
这个围绕着天价抗癌药的故事，不仅有催人泪下的现实故事做基础，更令人心酸的是，影片中的天价药在其他国家或许从不是天价。
01
影片中的药神
男主角程勇是卖“印度进口”王子神油的药贩子，父亲因血管瘤卧床不起，妻子因被家暴与他离婚，八岁的儿子很快要跟着母亲和继父移民。
留给程勇的，是一片狼藉的生活，能救他于困境的，只有钱。
因此当有白血病人找到他，托他从印度带一些仿制的药品格列宁时，程勇答应了，因为他发现仿制品与正版竟然有几十倍的价格差，于是开始铤而走险。
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“这个药会在中国有很大的市场。”
“我不要做什么救世主，我要赚钱。”
这是程勇最初的心态。他和患者各取所需——他为钱，白血病患者为命。
然而，当被假药贩子举报时，程勇却退缩了。他遣散了团队，剪短了头发，改行做起了服装生意。
仿制药的断供，让买不起正版药的患者离死亡更近。曾经托程勇带药的吕受益，还没等嗷嗷待哺的儿子叫出“爸爸”，因难忍病痛，选择了自杀。
这给程勇极大的震撼。他又恢复卖药。只是这一次，他分文不赚。
因没有正规手续，程勇的卖药行为很快被警方盯上，但在经历了生死离别之后，他决定就算倒贴钱，也要继续卖药。
因为他要给吃不上正版药品的患者续命。
患者们也秘而不宣。面对警方的问询，一位老人颤颤巍巍地站出来说：“我生病吃药这些年，房子被吃没了，家人被吃垮了。谁家没个病人，你能保证一辈子不生病吗？”
是情大于法，还是法大于情？警察迷茫了，患者迷茫了，程勇也迷茫了。
02
现实中的陆勇案
虽然电影开头特意强调了本片乃艺术创造，但人们还是很难不将它和2015年轰动全国的“陆勇案”联系在一起。
影片改编自“陆勇案”，年仅34岁的江苏无锡一家针织品出口企业老板陆勇被确诊为慢粒白血病。此后，他开始服用“格列卫”抗癌药，每月一盒，售价23,500元人民币。吃了两年的瑞士抗癌药格列卫，花了56.4万元。
后来，陆勇偶然知道了印度有仿制的“格列卫”抗癌药，药效相似99.9%，他开始服用仿制“格列卫”，一盒需3,000元，之后帮数千病友代购此药。但因该药没有在中国药监部门注册，陆勇以“销售假药罪”等罪名被捕。
1002名因陆勇的“假药销售”获救的癌症患者联名上书，最终，检方决定对陆勇不予起诉。检察官在不起诉裁定中解释中说道：“如果认定陆某某的行为构成犯罪，将背离刑事司法应有的价值观”。
03
格列卫是什么
电影里的格列宁真实名字为甲磺酸伊马替尼片，又名格列卫，曾被《时代周刊》比喻为射向癌症的一发子弹，可以有效地控制慢粒白血病人的染色体变异。
换一个说法，这个药可以让慢性粒细胞白血病患者的十年生存率，从以前的不到50%，增加到现在的90%左右，并且绝大多数患者可以正常工作和生活。
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资料显示，格列卫已经取代骨髓移植成为白血病的首选治疗方案。格列卫对肠道间质肿瘤的有效率也高达67%。但对抗这两种病症，患者均需要终生服药。
残酷的现实是，在中国该药价格十分昂贵。
多家媒体曾披露，德国诺华公司生产的格列卫的价格一度高达23500元/盒，按照正常服用频率一个月一盒的话，一年需要花费28万多元，而且需要终身服用。这个费用，对大多数中国患者家庭而言，无疑是天文数字。
相比之下，每盒价格仅为200元印度仿制格列卫，可以说是吃不起正版药的患者和家庭的“曙光”。
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04
在澳洲也是天价吗？
最新的市场数据显示，格列卫在澳洲的售价可能是全球最低的。
通过查询澳洲最大的连锁药店Chemist Warehouse看到，规格为“100mg*60粒/盒”的格列卫，私人购买售价为每盒1362.39澳元（约合6812元人民币）。
但是，凡是澳洲永久居民和公民的人，都持有澳洲医疗保险卡，凭借联邦医疗保险卡(Medicare)，仅需支付38.50澳元（约合192人民币）。
如果持有老年卡等，价格则更低，只需支付5.4澳元(约合27元人民币)。
不仅如此，澳洲国民医疗保险安全网(Medicare Safety Net)为医疗支出设置了“红线”，如果个人或者全家年度购药花费超过1521澳元（约合7605人民币），则不必再花费任何费用。
所有减免全部由澳大利亚联邦医疗保险卡Mediacare医疗保险支出。
除了格列卫，大多数处方药都属于澳大利亚药品福利体系（Pharmaceutical Benefits Scheme，PBS）的补贴范围。
去年8月，澳洲政府投入11亿澳元，用于将Opdivo纳入药品福利体系，Opdivo主要适用于肺癌和肾癌晚期，和转移性黑色素瘤等患者。
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除此之外，不少治疗癌症和重大疾病的药物也涵盖在PBS之中，如治疗糖尿病药物Exanatide，治疗宫颈癌的治疗药物Avastin，用于应对甲状腺癌的药物Lenvima，以及精神病药物REXULTI等等……
正因为在医疗方面的投入，使得每一个澳洲居民和公民，对于生命都有十足的安全感。
而令人遗憾的是，在这方面中国可以说发展相当缓慢。
抗HPV宫颈癌疫苗在中国历经11年临床试验才在中国上市。高昂的临床试验的成本，进口药的超国民待遇，高比例的增值税，天价进口药层层加价的诞生过程里，那些如吸血的中间人、监管漏洞及违法行径或许真的是压垮苦难不堪的中国人生命的最后一颗稻草。
有病没有药是天灾，有药买不起是人祸。
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05
政府也在努力
格列卫已经于2017年2月成功纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类目录，支付范围为“限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据”和“胃肠道间质瘤”的患者。
纳入乙类目录后，格列卫报销比例达80%左右（各地市不同），大大减轻了患者的治疗负担。
而且，不止是格列卫。
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希望相信在不久的将来，真的会像影片的结局一般：
“别再卖你那药了，现在没人吃了。”
“为什么？”
“正版药进医保了！”
患者再也不用提心吊胆地吃“仿制药”了！
来源：发现澳洲
This post was last modified on 2018年7月9日 16:04
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