澳洲居民注意：My Health Record在线医疗系统存在诸多隐忧

卫生部My Health Record在线医疗系统存在诸多隐忧据澳媒综合报道，联邦卫生部的My Health Record（我的健康记录）公民电子医疗记录系统投入使用至今已有6年，已有近600万人登记使用。但最近，这个系统被曝光可能存在个人隐私和网络安全方面的隐患。因此，政府从7月16日起至10月15日展开为期3个月的“自愿退出”期，此日期之后，系统将默认为每一位用户创建电子健康记录。

据卫报7月26日报道，在收到卫生部“信息不准确”的投诉后，国会图书馆删除了已发布的帖子，其中包含“警察在未收到法院命令的情况下即可查看每位用户的健康记录”。一位图书馆发言人告诉卫报，他们“决定暂时撤下这一帖子”并进行审查。当日晚间帖子重新上线，删除了跟卫生部长Greg Hunt言论相矛盾的部分，包括“电子健康记录将大幅降低信息公开的门槛”“执法机构不需要授权即可访问内容”等。

该图书馆外交国防和安全主任Nigel Brew此前曾暗示，除非电子健康记录的管理机构认为访问请求“不合理”，否则他们“不会总是要求执法机构拿到逮捕令”。这一最初建议得到了昆士兰警察联盟的支持，该联盟告诉其成员，不需要任何逮捕令即可访问“我的健康记录”，从而引发了强烈抵制。澳大利亚医学协会因此发誓要尽一切所能来保护患者隐私。

对此，卫生部长Hunt和澳大利亚电子健康局（Australian Digital Health Agency）一再表示，“没有法院命令就不能获取任何数据”。而根据澳洲2012年“我的健康记录法”第70条，电子健康局可以在“合理认为”有必要调查或起诉犯罪、打击“严重不当行为”或“保护公共利益”时，披露个人用户的健康信息。Hunt的表态因而与现行法律并不一致。

9号台正在进行的调查显示，昆州首个开始实行医疗记录电子化的Princess Alexandra医院，从去年年中至今已发生过5此重大中断性系统故障，医生无法获取记录或管理某些药物，导致重要治疗进程被推迟。该系统软件由美国公司The Cerner Corporation制造，是澳洲政府耗资数十亿打造的电子医疗计划的核心。实际上该系统在世界各国也问题频发。多年来，英国的国民健康服务一直受到延误和患者等候名单丢失的困扰。在美国，它被医院多次投诉并弃用。然而，昆士兰卫生部坚持认为患者的利益并未因此受到损害。昆州E-Health主管Richard Ashby和Cerner公司均拒绝了来自9号台的采访要求。

此外，关于青少年个人医疗记录的管理办法也引发了争论。批评人士警告称，“我的健康记录”可能会对年轻人保密个人医疗服务制造不利。澳大利亚信息专员办公室和澳大利亚数字卫生局提供的信息显示，家长可以替18岁以下的儿童退出“我的健康记录”，14岁及以上儿童也可代表自己选择退出。若父母代替孩子创建在线健康记录，他们的身份将是孩子的授权代表并负责管理记录。如果孩子没有选择退出创建记录，家长可以申请成为授权代表。不止一位授权代表可以管理孩子的医疗记录，如果两位父母均将同一位孩子放在各自单独的Medicare卡上，则两张卡都可以访问孩子的同一个记录版本。从14岁起，孩子们可以申请管理他们自己的健康记录，而如果他们不这样做，授权代表将管理他们的记录直到18岁。新生儿父母可以选择在注册Medicare时退出这一系统。

澳大利亚青少年健康协会（AAAH）呼吁政府在向父母或法定监护人提供孩子“健康记录”之前，征得14-17岁年轻人的同意。“这些孩子很容易在不知情的情况下与他们可能不希望与之分享的人分享其健康信息。”AAAH主席Melissa Kang说。而且，他们还担心医生上传的健康状况摘要或药物清单等其他信息仍可供护理人员看到，可能会暴露精神和性方面的敏感问题。

父母为青少年创建健康记录之后，孩子将永远不会再有机会选择退出，并在其死后保存30年。21岁的青年工作者和学生Alice Zhang怀疑大多数青少年可能不会在14岁时就接管自己的在线健康记录。“我很难想象一个14岁的孩子能够找到这些信息，然后还能成功的去管理它。”此外，也有法律团体担忧青少年“我的健康记录”数据被父母滥用或用于监视家庭暴力情况。

编译：陈曦

图片：公有领域