创新科技：微型无线心脏起搏器——专访Epworth Eastern医院心脏电生理学医师Michael Wong

人类的“第二颗心脏”

对心脏病患者来说，起搏器可谓他们的“第二颗”心脏。这种植入体内的电子仪器通过发送脉冲刺激所接触的心肌，加速或减缓心脏的跳动，从而达到调节心律失常、改善心力衰竭等治疗疾病的目的。从1958年被发明以来，心脏起搏器成功的延长了数以万计的患者的寿命。

目前临床上使用最多的起搏器是双心室/双心房同步三腔起搏器，以及具有除颤功能的起搏器。这类起搏器约为手表大小，主要通过静脉穿刺植入右心房和右心室电极，然后将起搏器置于锁骨下区域皮下、胸大肌表面。整个手术耗时1小时左右，会在患者锁骨下区域遗留4-5厘米瘢痕，皮肤会有轻微隆起。而在静脉穿刺困难、先天或感染等原因导致入路静脉闭塞等特殊情况下，还需开胸植入起搏器。因此对一些患者来说，起搏器植入手术成了他们“避之不及”的噩梦。

老式心脏起搏器

更小、更轻的“心脏”

随着医疗科技的迅猛发展，更小、更轻的心脏起搏器已于数年前诞生了！全球医疗科技领军公司美敦力（Medtronic）独家研制出了仅有胶囊大小的微型无线起搏器，重量仅为0.8克，于2013年12月首次在志愿者身上测试成功。随后，该公司在全球50个临床中心 719名患者的临床实验中，注射植入成功率达99%，无一例出现感染症状。

无线起搏器的植入同样需在患者腹部开一个创口，但直径仅1厘米左右，术后能迅速愈合。手术导管从静脉插入，输送并放置起搏器至右心室处后即宣告完毕，无需再外连长电线，手术时间也仅为传统手术的一半，而且术后感染、并发症发作率极低。无线起搏器的出现象征着继血管支架和人工心脏瓣膜之后，心律调节领域的又一桩革命性进化。

新型无线起搏器

创新科技全球瞩目

在Epworth Eastern医院近邻的心脏病门诊处，我们见到了港裔医生Michael Wong，一位年轻有为的心脏电生理学专家医师。从小随父母在香港和墨尔本两地移居、接受教育，王医生熟悉中外文化，并能熟练掌握英语、粤语和普通话三种语言，同来自各种文化背景的患者顺利交谈。在采访中，我们感觉到这是一位性格沉稳、业务精熟、值得信赖的高级医师。

王医生在墨尔本东西区多家心脏病专科坐诊，每年平均做300-400例心脏起搏器手术。但像他这样能做无线起搏器植入手术的医生则是凤毛麟角，整个澳洲也只有一两百位而已。此外王医生还擅长做心室除颤手术，用他自己的话来形容，“我干着‘电工’的活儿。”

1999年，王医生进入墨尔本大学医科就读，毕业后在墨尔本最为知名的几家医院（Austin, Alfred和墨尔本皇家医院）接受了心脏病学领域的专业培训。2014年，王医生在墨大就读PHD时，联合墨尔本皇家医院完成了一项极为新颖的研究，斩获了海内外多项荣誉奖项。

Michael Wong医生

“我当时的研究对象是需要接受透析的肾脏病人，因为这类病人的心脏病发作死亡率非常高。过去30年中医学界并不清楚这类病人的死因，普遍认为是透析后心率过快所致。我的PHD论文对此展开了研究，得到了出人意料的结果。”

“我把一些电子监测器植入肾病患者的皮肤下，一天24小时记录其的心率。结果发现，病人死去并非由于心率过快，而是恰恰相反——心率过慢。过去这是没有人知道的。”王医生向我们娓娓道来。

2014年，王医生赴美参加了多个医学会议的汇报演讲，赢得了4项“最年轻研究员”奖。他的研究发现也为医学界做出了贡献，医生们可据此着手采取措施，降低肾病患者透析后的死亡率，从而拯救更多生命。

“许多团体、机构都被我的发现所吸引，好比美国的美敦力公司——全球最大的无线心脏起搏器生产公司，他们的一位高级经理将于本周五（3月2日）与我会面，探讨如何进一步推进这项研究。下一步我打算向肾病患者植入无线心脏起搏器，看是否会降低渗析后死亡率。如若成功，便可帮助延长更多人的寿命。”

结语：在Epworth Eastern医院及其附属机构中，我们欣喜的了解到澳洲医学正在多个领域走在世界前列，这真可谓本地患者的福音。一位位优秀的华人医师正如一颗颗耀眼的星辰，他们成为墨尔本华人社区的骄傲和依靠，点亮着病人心中的希望。

若您也有心脏病方面的治疗需求，可同EpworthEastern医院取得联络！

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撰文：Eliza

EpworthEastern Hospital

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