各位读者好！这期我会继续为大家介绍福斯氏角膜内皮营养不良症的其他发病机制和临床表现，希望大家能细心阅读。
发病机制 （续）
3.青光眼发病机制
(I)眼压对角膜内皮的影响：关于青光眼与滴状角膜及福斯氏角膜内皮营养不良联系的报告还存在争议；其中一个原因是眼压升高能导致角膜内皮继发性变化。内皮细胞密度减少可见于：开角型青光眼、闭角型青光眼和某些继发性青光眼，但角膜内皮改变的程度并不始终与眼压升高的程度一致，提示其他因素(例如年龄或前葡萄膜炎)能影响青光眼与角膜内皮变化之间的关系。因此在评价青光眼与滴状角膜及福斯氏内皮营养关系时，必须考虑上述因素。
(II)滴状角膜与房水：滴状角膜患者会有较高的异常房水流量，但随后研究证实滴状角膜组房水流量平均值与正常组别没有统计学的差异，滴状角膜病变范围和房水流量之间亦无直接联系。滴状角膜组与无滴状角膜匹配组比较研究，发现前者具有较低的平均眼压。
(III)福斯氏内皮营养不良与青光眼：开角型青光眼与福斯氏内皮营养不良的联系尚未清楚，以前估计10%～15%的内皮营养不良患者同时具有开角型青光眼。然而在内皮营养不良研究中，没有发现福斯氏内皮营养不良与原发性开角型青光眼存在遗传重叠。
具有浅前房和福斯氏内皮营养不良的患者，容易发生闭角型青光眼。显然这是由于角膜逐渐增厚而最终导致房角关闭的结果。以前有一些报告提出闭角型青光眼，尤其伴有虹膜萎缩的急性闭角型青光眼，滴状角膜发生率较高。也有提出滴状角膜或福斯氏内皮营养不良患者的前房轴深较浅，但另外一些研究认为这是两种非相关的异常情况同时存在，也可能互相存在影响。
临床表现
1.角膜变异
福斯氏内皮营养不良具有角膜中央后部典型碎银状外貌，统称为“cornea guttata”。临床病程通常10～20年并可分3期。在第1期中，患者是毫无征状，而角膜后面中央部有分布不规则的点状赘生物及尘埃状色素小点。其后后弹力层可呈灰色并逐渐加厚。第2期，角膜基质及上皮发生水肿，患者开始视物不清，并有强光感。基质水肿起初出现于后弹力层前方及紧靠前弹力层位置，之后全部基质逐渐呈毛玻璃状且在肿胀中出现含液体的裂隙，使后弹力层形成皱褶。上皮水肿起初不大明显，之后逐渐形成大圆卵形或弯曲的上皮下大泡，破裂时能引起剧烈疼痛。由于基质变混浊及不规则的散光，视力急剧减退。第3期，上皮下结缔组织出现，同时上皮水肿减少，视力尽管已极差并降至仅辨手动，但感觉较前舒服，此期可出现一些并发症，例如上皮脱落、微生物所致溃疡、周边部新生血管及眼压升高。
下期我会继续讲解福斯氏角膜内皮营养不良症的其他的临床表现，请各位读者留意。另外我已经停止到Campsie看诊，如需诊症，请大家致电到Burwood或Ashfield诊所预约，预约需用英语。
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来源：杨子荣眼科专科医生
图片：网络
This post was last modified on 2018年3月1日 11:25
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更新於 ：2024-12-20 03:12 12月初，三名台湾总统府当值宪兵因向中共特务提供机密遭到抓捕，之后中共渗透台湾网红的种种迹象也被媒体爆出，再次引起台湾舆论对中共渗透及《反渗透法》界限的讨论。 从中共诞生以来，统战与渗透一直是中共非常重要的战略手段，从未放松过。上百年来，其渗透能力堪称登峰造极，几乎就是无所不在、无孔不入、无往不胜。中共当局不仅依靠统战与渗透成功地将国民政府赶到了台湾，还将全中国百姓拿捏得服服贴贴。 西方政客的幻想曾造就了中国经济的快速崛起，中共的统战与渗透也随著中国制造的廉价产品全方位地蔓延到了世界各国，并顺利地在各级政府、学术领域，甚至地方社团中埋下种子，打下了长期盘踞的基础。 而散布在世界各国的台湾社团从来就是一个重灾区，在民主环境里成长的台湾人并没有天生的免疫力，一些单纯的台湾人往往在有意无意间被利用了、被渗透了，被统战了，却完全没有意识到自己已经堕落在红色的枷锁之中。 每当人们提到中共的统战与渗透就会联想到特务与间谍，其实统战与渗透的范围极其广泛，广泛到不能简单地用“间谍”的概念来分析论述。 比如说，一些有点影响力的台湾人常常会公开提醒台湾商人，不要在中共不喜欢的媒体上刊登广告，或避免发表支持台湾政府的言论，美其言曰出于“好意”或“保护侨胞”，其实他们已经在中共的战壕里，替中共的统战与渗透发挥影响力了。让人产生恐惧或自觉宣扬“中国好故事”，都是红色渗透中不可或缺的重要环节。 很多海外华人，包括台湾人或东南亚的华裔难民，他们的政治立场往往会随著中共影响力的变化而相应发生变化，有些人从反共走向亲共，之后又宣称反共，自由世界给了他们自由思想的空间，但他们是否真的能在立场的改变过程中摆脱中共势力的束缚呢？那就只有天晓得了。因为中共统战与渗透的力量就像癌细胞，具有顽固的持久性，有时活跃、有时潜水，当沾惹上后想洗心革面就没那么容易。 在澳中经济处于蜜月的年代，澳洲只看到了滚滚而来的金钱，却没注意到中共的金钱是一把双刃剑，它既减轻了澳洲的经济危机，也削弱了澳洲的立国基础，澳洲政府在中共的玩弄下几乎成为了一堆木偶。谭宝政府最终反戈一击推出了“反渗透法”，气焰嚣张的中共和统会也不得不偃旗息鼓。中共的红色势力就此消亡了吗？当然不会！那张渗透的网络不是一天建成的，也不可能在一天内轰然瓦解，该铺垫的早已稳妥，该下的种子也已扎下了根。 英国王子边上埋著红色地雷，中共军人挤进新西兰国会，泛红宪兵在守护台湾总统府，类似的情形比比皆是，澳洲也绝对不会例外，冰冻三尺非一日之寒，区别只在于何时才被发现，西方民主社会的一大特点就是后知后觉。 中国人的群体很简单，亲共与反共都是摆在台面上，多多少少都对澳洲主流产生影响力，其它的绝大多数社团都保持低调，明哲保身，见风使舵，意见统一。 与中国社区相比，台湾社区反而显得比较复杂，那是因为各台湾社团在对台湾的定义上有著差异。 在历史的演变过程中，海外缺乏具有影响力的台湾本土社团代表台湾人发声，一直被认为是台湾人声音的社团并非来自台湾，那是一些民国初期就开张的百年老店，“XX堂”，或“XX会”，以及逃离共产极权迫害的难民组成的“越缅寮”团体，他们都曾接受了中华民国文化教育，本质上捍卫的是中华民国。当中共和统会在全世界粉墨登场后，首当其冲就是对这些社团进行统战与渗透，遗憾的是无一能够幸免。… Read More
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