慢性胆囊炎其病位在胆，涉及到肝、脾、胃的功能改变，可谓＂肝胆一体，疏通为先，脾胃一体，升降则安＂。治疗利胆必疏肝，肝气疏达则胆腑通畅。胆病及脾殃胃，故上腹饱满，食欲减退，消化不良等，治以畅胆和胃，健脾运化相辅相成。在胆病的发展过程中，诸如气滞，湿热，血瘀或是虚损等交织在一起，使病情变得复杂，因此一般应从五个方面加以调治。
（一）肝郁气滞：患者以胁痛胃脘痛为主，伴有善怒叹息，恶心嗳气，舌苔薄白或黄，脉弦细或紧。方药：柴胡疏肝汤加减。
（二）肝胆湿热：病见口苦咽干，便秘尿赤，胁痛拒按，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
方药：大柴胡汤合薏苡仁汤加减。
（三）脾肾两虚：慢性胆囊炎反复不愈，病久有脾肾俱虚证候，加之平时忌口，以素食为主，故证见面色无华，右胁隐痛缠绵，喜按喜温，食少便溏，心悸晕眩，虚烦少寐，月经不调，舌淡苔白或少苔，脉弦细或虚弱无力等。
方药：参苓白术散加减。
（四）胆胃不和型：症见胸肋胀满，暖气恶心呕逆，口苦纳呆，大便不调，右上腹时有隐痛，每遇情志不舒则诸症加重，舌谈红苔薄白，脉弦。
方药选用：逍遥丸、加味逍遥丸、四逆散、保和丸、木香顺气丸等。
（五）肝胆气结型：症见右上腹间歇性闷痛或隐痛，并放射右腰背部，有口苦，恶心，食欲不佳，或每因进食油腻后诸症加重，舌淡，边尖多红，苔薄白或微黄，脉弦。
可选用：消炎利胆片、舒肝止痛丸、肝胆炎片、利胆片等。
此外，并发结石的患者可配合服用胆石通、利胆排石片等。
针灸哪几个穴位治疗慢性胆囊炎
针灸可改善慢性胆囊炎的临床症状及胆囊的收缩功能，是安全有效的治疗方法具有良好的兴奋身体机能，提高抗病能力和镇静、镇痛等作用。
(1)体针：取胆囊穴、阳陵泉、胆俞、太冲、内关、中脘、足三里等用电针亦可。
(2)针罐并用法：取胆俞穴用广口瓶行常规拔罐方法，配合阳陵泉、胆囊穴、足三里、丘墟等针刺。
(3)耳针：取肝、交感、神门等穴。每次2～3穴。
以上介绍了关于胆囊炎采用中医治疗方法，建议患者在治疗时，日常饮食也要注意，避免高脂肪高蛋白的食物，劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅，食用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担等。
供稿：平安中医诊所
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文/清箫 本期继续讲《古文辞类纂》的论辨文。我们先看西汉史学家司马谈的〈论六家要指〉。 司马谈是司马迁的父亲，大家都知道司马迁被称为太史公，其实司马谈也是太史公。司马谈想效法孔子作《春秋》，也写一部那样的史书，可惜没能实现，临终时将此重任托付给司马迁。假如没有司马谈的谆谆嘱咐，或司马迁未能忍辱完成父亲的遗愿，那么今天的我们恐怕看不到《史记》这部宝贵的著作。历史上许多了不起的事业不单是一个人的功劳，就像太史公父死子继，真的很不容易。薄薄的纸上承载的文字本没有重量，我却时常觉得很重，这重量来自作者的心，以及与之相关的每一人的心。《史记》承载的不只有司马迁忍辱负重的精神，还有司马谈的责任心。 （图：Adobe Stock） 司马谈非常博学，据《史记·太史公自序》，他师从唐都学天文，跟杨何学《易经》，又跟黄子学道。他担忧后人不懂诸子百家思想要义，因此撰写〈论六家要指〉。此文论述了阴阳家、儒家、墨家、名家、法家、道家的思想，可谓是西汉的一篇学术论文。 我们先看此文的结构，可分为三部份：（1）六家思想殊途同归；（2）概述六家理论；（3）详论述各家理论。条理很清晰。 第一部份言简意赅，引用《周易》中的话概述六家思想皆是为了治世：“《易大传》：‘天下一致而百虑，同归而殊涂。’夫阴阳、儒、墨、名、法、道德，此务为治者也，直所从言之异路，有省不省耳。” 第二部份简洁阐述六家思想的关键长处与短处：“尝窃观阴阳之术，大祥而众忌讳，使人拘而多所畏；然其序四时之大顺，不可失也。儒者博而寡要，劳而少功，是以其事难尽从；然其序君臣父子之礼，列夫妇长幼之别，不可易也。墨者俭而难遵，是以其事不可遍循；然其彊本节用，不可废也。法家严而少恩；然其正君臣上下之分，不可改矣。名家使人俭而善失真；然其正名实，不可不察也。道家使人精神专一，动合无形，赡足万物。其为术也，因阴阳之大顺，采儒墨之善，撮名法之要，与时迁移，应物变化，立俗施事，无所不宜，指约而易操，事少而功多。儒者则不然，以为人主天下之仪表也，主倡而臣和，主先而臣随。如此则主劳而臣逸。至于大道之要，去健羡，绌聪明，释此而任术。夫神大用则竭，形大劳则敝。形神骚动，欲与天地长久，非所闻也。” （图：Adobe Stock） 六家之中，司马谈最推崇道家，称赞道家使人精神专一，行动符合无形之道，且能满足万物，随时代、事物变化而变化，宗旨简单而容易掌握，做事少而功效大。相比之下，儒家思想虽广博而缺少纲要，烦劳而效果小，君主要做天下仪表，君主倡导什么，臣子就做什么，臣子要跟在君主后面，这不是最智慧的治国之道。司马谈认为，“大道之要”是“去健羡”、“绌聪明”，即不要刚强，去掉贪欲，不耍小聪明。后几句说得更好：“夫神大用则竭，形大劳则敝。形神骚动，欲与天地长久，非所闻也。”若身心骚动不安，则绝不可能如天地般长存。这既是智慧的治国之道，也是养生、修身之道。不过，儒家制定君臣父子的礼节，并区别夫妻长幼，是司马谈赞同的。… Read More
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