很多时候大家都错误地认为：反正乳牙总有掉落的一天，如果坏了就让它坏了，新的恒牙长出来再护理就行了。其实，并不是宝宝的所有乳牙都会被新牙替换。宝宝口中的四颗六龄齿，一生只长一次，永远不会被恒牙顶替。

六龄齿是哪6顆？

孩子长到6岁，家长就应该细心观察宝宝的牙列了。在所有牙齿最后面的位置，第二（前）磨牙的后方萌出的牙，则是第一恒磨牙。因为它在宝宝6岁左右萌出，所以就被称为“六龄齿”。它不会有所谓的恒牙替换乳牙。而这颗大牙可以说是非常重要，承担着极强的咀嚼力。六龄齿一旦被蛀坏，不仅会影响咀嚼进食，还会造成咬合关系紊乱，波及颌骨发育。因此，很多家长选择用窝沟封闭的方式，保护孩子的六龄齿。

六龄齿示意图

窝沟封闭是什么？

窝沟封闭是预防六龄齿被蛀坏的最为有效的方式。这种大牙的表面都有很深的窝沟，那些凹坑和裂隙起着“食物粉碎机”的作用。宝宝六龄齿刚长出来的时候，不会很结实，也没有经过磨耗。咬合面凹凸不平，很多细菌就容易在里面安家。不管是刷牙还是漱口，都很难完全解决细菌的存在。残留物就在缝隙中成长、发酵，牙齿慢慢软了、脱钙了、变成蛀牙。

只需在六龄牙的纵深缝隙内涂上树脂材料，将所谓的窝沟覆盖住，食物残渣和菌斑就不容易堆起来。这就像是给牙齿穿好了衣服，从而达到预防蛀牙的目的。

六龄齿一定要做窝沟封闭吗？

倩婷牙醫告诉你，“是的，窝沟封闭必须做，这非常有必要！“六龄齿”只有一次寿命不说，龋坏率还是所有牙齿中最高。根据我的经验，六龄牙拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙都要高！”

据美国疾病控制和预防中心（CDC）在其官网上公布的数据显示，如果做窝沟封闭，对于六龄牙，两年的保护率可以达到80%，四年的保护率也高达50%。

窝沟封闭怎么做？

窝沟封闭，非常简单：不打麻药也不痛。窝沟封闭手术应做三次：第1次是三、四岁乳磨牙萌发出时；第2次是在六岁第一恒磨牙萌出时；第3次是在十二岁第二恒磨牙萌出时。窝沟封闭的步骤很简单，基本包括：清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤。材料固化后无毒无害，带来的仅仅是更强大的咀嚼压力以及对牙齿更进一步的保护。如果做了一次成功的窝沟封闭手术，封闭剂能够完整存在，磨损但绝对不会脱落。做过窝沟封闭后一个月，要到倩婷牙医这儿进行一次口腔检查。若材料有脱落迹象，一定要及时联系倩婷牙醫。

做完窝沟封闭后的注意事项

饮食篇

24 小时内不要吃太硬太粘的食物。

家长也要监督降低小朋友吃零食的频率，吃完蛋糕、巧克力等粘性食物后一定要漱口。

术后篇

窝沟封闭后有一定的脱落率，有的孩子在操作过程中口水多，可能使涂层不牢固，易脱落。家长们要是发现封闭剂脱落应及时复诊，重新封闭。

复查篇

一般做完窝沟封闭后，3～6 个月应定期检查。有问题早发现早解决。

清洁篇

小朋友自己对口腔的清洁能力有限，需要家长的监督与帮助。早晚 2 次是必须的，每次刷牙时间大于 3 分钟。晚上刷牙后不能再吃东西（牛奶也不能喝）。

供稿：倩婷牙医/ Sharon Chui Dental Clinic                     图片：网络

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